研究清胃利胆汤联合西药治疗胆胃郁热型胆汁反流性胃炎的临床疗效

徐明程　栗素红　于君　李强

【摘 要】目的：研究观察清胃利胆汤联合西药治疗胆胃郁热型胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：本次研究对象是100例在我院自2017年6月至2018年6月接受治疗的胆汁反流性胃炎患者，将所有纳入研究的患者采用随机分组的方式分为两组—对照组和实验组。对照组胃炎患者采用传统的西药治疗，实验组在对照组治疗基础上采用利胆汤治疗，比较两组胃炎患者的临床疗效。结果：实验组患者的临床有效率是94.00%，比对照组高14.00%，疼痛缓解时间比对照组短，两组数据比较有差异，具体统计学意义，p小于0.05。结论：采用利胆汤联合西药治疗胆胃郁热型胆汁反流性胃炎取得较好的临床疗效，值得在临床上推广应用。

【关键词】清胃利胆汤；西药治疗；胆胃郁热型；胆汁反流性胃炎；临床疗效

【中图分类号】R571 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）15--01

随着生活节奏和饮食结构的改变，消化系统的疾病在临床上呈现较高的发病率。由于含有胆汁的十二指肠液从十二指肠逆流至胃，导致胃黏膜出现肿胀、出血等慢性炎症的疾病称为胆汁反流性胃炎，其主要的临床症状是恶心、呕吐、嗳气以及上腹部灼烧感等[1]，影响患者的生活质量。因此，对胆汁反流性胃炎患者实施良好的治疗措施尤为重要。在本次研究中，为研究治疗胆汁反流性胃炎使用利胆汤联合西药治疗的临床效果，现我院100例胆汁反流性胃炎患者选择西医和在其基础上实施利胆汤两种治疗方法进行对比分析，详情如下：

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 资料来源与分组 自2017年6月至2018年6月在我院消化科接受胆汁反流性胃炎的患者中，选取100例患者作为此次的研究讨论对象，并将所有纳入研究的患者随机分为两组，每组50例胆汁反流性胃炎患者。其中，对照组胃炎患者中男女性别比例为23/27，年龄在22岁至64岁，平均年龄是（46.56±1.53）岁，患病时间0.2至12年，平均患病时间为（7.4±0.8）年；实验组胃炎患者中男女性别比例为21/29，年龄在23岁至71岁，平均年龄是（47.31±1.43）岁，患病时间0.6至13年，平均患病时间为（7.4±0.6）年。对比对照组和实验组胆汁反流性胃炎患者的性别、年龄和患病时间等临床资料无差异，p>0.05，具有可比性。

1.1.2 纳排标准 纳入标准：①符合临床诊断的胆胃郁热型胆汁反流性胃炎的诊断标准；②患者的临床资料完整；③所有患者均自愿签署书面知情同意书，且获得本院伦理委员会的批准和认可。排除标准：①伴有其他消化道出血和食管狭窄等疾病的患者；②严重精神障碍的患者；③妊娠期和哺乳期的女性[2]。

1.2 方法

对照组患者采用常规的西药枸椽酸莫沙必利治疗，由上海信谊药厂有限公司生产，国药准字是H19990317，连续一个月每三餐的餐前半小时服药，每次服用5毫克；实验组患者在对照组常规西药治疗的基础上应用利胆汤治疗，其主要成分为6克甘草、10克陈皮、10克黄连、10克栀子、10克制半夏、15克茯苓和15克草豆蔻，同时根据每位患者的病情状况加用不同的药物，其中，热偏重者加用10克连翘、10克黄岑和15克蒲公英；湿偏重者加10克藿香、15克蒼术；恶心呕吐的患者加10克竹茹和15克代赭石；大便不通者加10克大黄；纳呆少食者加15克炒麦芽、15克炒神曲、15克炒谷芽和15克莱菔子。连续用药一个月，早晚服用，每次200毫升[3]。

1.3 观察指标 比较两组胃炎患者的临床有效率和疼痛的缓解时间，其中，临床有效率分为显效、有效和无效。

1.4 数据处理 所有临床观察数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0 for windows软件进行统计学处理。患者的疼痛缓解时间为计量资料，使用（X）均数±（S）标准差表示，组间比较使用T检验；临床有效率为计数资料，使用n（%）表示，组间比较使用χ?检验。当数据对比存在p<0.05时，为两组胆汁反流性胃炎的临床观察指标差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组患者的临床有效率是94.00%（47/50），比对照组高14.00%，两组数据比较有差异，具体统计学意义，p小于0.05

2.2 实验组患者的疼痛缓解时间是（7.2±1.1）天，短于对照组患者的疼痛缓解时间（8.5±1.3）天，两组数据比较有差异，具体统计学意义，p小于0.05

3 讨论

胆汁反流性胃炎的临床治疗方法以内科为主，西药治疗的主要目的是加强胃黏膜功能，治疗胆酸以及增强胃肠道功能等；利胆汤的中药成分中的黄连、栀子具有降低胃酸的功能，半夏、茯苓能够促进胃肠蠕动，抑制胃素的分泌；连翘、黄岑具有清胃泻热的功效；炒谷芽、炒麦芽、莱菔子能够消食导滞；黄连和栀子清热燥湿；半夏、茯苓和草豆蔻祛湿健脾[1]。在本次研究中，对比西药治疗和在其基础上应用利胆汤中药治疗的临床效果，结合我院近一年的100例胆汁反流性胃炎患者采用两种不同治疗方案的结果，莫沙必利联合清胃利胆汤的综合治疗能够有效改善患者的临床症状，临床有效率高，且患者的疼痛缓解时间短。因此，清胃利胆汤联合西药的治疗方法在临床中对胆胃郁热型胆汁反流性胃炎患者值得应用。

参考文献

张厚，宋延秋，陈广军.清中降逆汤治疗胆胃郁热型胆汁反流性胃炎34例临床观察[J].中国民族民间医药，2017，26（10）：118-120.

陈志渊.降逆利胆汤治疗胆胃郁热型胆汁反流性胃炎疗效观察[J].中国农村卫生，2015，12（66）：79-81.

高斌，吴寅，王璐.轻中汤联合莫沙必利治疗肝胃郁热型胆汁反流性胃炎的疗效观察[J].临床医药文献杂志，2017，4（75）：14793-14795.