危重症新生儿医源性皮肤损伤的预见性护理

包海芹

【摘 要】目的：分析预见性护理对危重新生儿医源性皮肤损伤的影响。方法：本研究选择的研究对象均为我院在2017年3月到2018年4月所收治的危重新生儿，本研究共选择86例作为研究对象，将所有新生儿按照随机方法分为常规护理组和预见性护理组，每组患儿均为43例，分别对两组患儿落实常规护理和预见性护理，评价两组患儿的护理效果。结果：对于本研究两组研究对象皮肤损伤的发生率进行比较，本研究常规护理组皮肤损伤的发生率为23.26%（10/43），预见性护理组皮肤损伤的发生率为2.33%（1/43），两组进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：临床对于危重新生儿在进行护理的过程当中，应用预见性护理措施能够有效降低医源性皮肤损伤的发生率，维护新生儿的健康，值得推广应用。

【关键词】危重新生儿；医源性皮肤损伤；预见性护理

【中图分类号】R473.02 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

很多危重的新生儿多为早产儿其皮肤比较薄嫩，导致皮肤具有屏障功能脆弱的情况。临床在对于危重新生儿进行护理和治疗过程中，容易导致因操作不当而引发的异源性皮肤损伤，再加上新生儿生长发育较差、体质虚弱等，所以使得病情较为严重，在治疗和护理过程中危重新生儿容易出现异源性的皮肤损伤[1]。针对于此，本研究主要分析采用预见性护理干预方法对于危重新生儿进行干预对于降低源性损伤所取得的效果，现将主要研究情况进行如下的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的研究对象均为我院收治的危重新生儿，调查时间为2017年3月到2018年4月，本研究选择86例作为研究对象，将所有研究对象按照随机方法分为常规护理组和预见性护理组，每组均为43例。常规护理组当中，新生儿的男女比例为21：22，预见性护理组的男女比例为20：23。本研究两组新生儿出生时体重均超过2500克，经过统计学软件对于两组新生儿的一般资料进行检验，可以得出，在一般资料方面两组新生儿未表现出明显的差异。

1.2 方法

对于本研究的常规护理组的新生儿在护理过程中落实常规护理，具体方法根据常规护理的原则进行护理。

本研究的预见性护理组采用预见性护理方法进行护理，具体的护理方法为：①预见性环节控制：在护理过程当中，护士长需对护理方式进行严格的质量控制。如果新生儿存在有皮肤病变或皮肤损伤，护理人员应及时的确定是否为护理手段或者护理措施出现问题而导致，并将实际情况汇报给年资较高的护理人员，如新生儿存在有较为严重的状况，需紧急召开会议，梳理并且调查治疗质量的问题，采取措施进行集中讨论，并予以处理，与此同时应该对新生儿皮肤的护理操作进行相关的整改，以便为后续治疗提供可行的参考[2]。如果新生儿存在皮肤损伤和异常，护士长需指导相关护理人员进行具体的护理方法的应用。对新生儿进行护理诊断和预防，需要由护士长进行相关的评估，评估新生儿护理过程当中是否有合理的人力安排，将交接班制度和相关责任制度落实到实处。②预见性护理方法：对于新生儿潜伏的受伤因素进行评估，根据病危新生儿的异源性皮肤损伤的原因和类型，选择合理的预防方式进行处理。按照新生儿外露肠管具周围皮肤高低、大便性状、造瘘口周围皮肤情况等制定专门的护理方案。同时定点、集中的对于治疗所需的器材和药品进行放置。如果新生儿存在有稀水样大便，需要在新生儿造瘘口覆盖吸水棉，还要定时对吸水棉进行更换。新生儿临床症状和表现，对于护理方法进行及时的调整，责任护士需对护理效果进行评估，为新生儿制定灵活的护理方案，如果新生儿造瘘口周围的皮肤存在红肿或溃烂，护理人员应该积极寻找病因[3]。护理人员需要选择保护粉、凡士林纱布、氯锌油和保鲜膜等，对新生儿造瘘口皮肤进行保护，要避免新生儿皮肤出现感染。除此以外，护理人员在临床操作过程中，应定期做好双手的消毒工作，治疗时应该保证新生儿皮肤的干燥。护理过程中需降低新生儿的尿布疹出现的概率，为新生儿合理的使用一次性纸尿布，对于棉质尿布，应进行彻底的清洁，对新生儿应勤把尿，避免新生儿尿液浸湿皮肤，导致出现尿布疹情况，如果条件允许需对新生儿进行勤清洗，每次大小便以后选择温水进行洗净和吸干，并且对新生儿屁股进行润肤，还要在清洁过程当中，避免使用刺激性的肥皂，可有效的预防尿布疹情况出现。

1.3 观察指标

评价本研究两组新生儿出现皮肤损伤的发生率。

1.4 统计学分析

本研究采用IBM SPSS26.0進行统计学软件的检验，本研究当中所有的计数资料选择采用卡方值（）检验，两组数据之间的差异性采用P<0.05，为差异存在统计学意义。

2 结果

对于本研究两组研究对象，皮肤损伤的发生率进行比较，本研究常规护理组皮肤损伤的发生率为23.26%（10/43），预见性护理组皮肤损伤的发生率为2.33%（1/43），两组进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 结论

综上所述，临床对于危重新生儿在进行护理的过程当中应用预见性护理措施能够有效降低医源性皮肤损伤的发生率，维护新生儿的健康，值得推广应用。

参考文献

罗乙娟，张建飞，柯桃.危重症新生儿医源性皮肤损伤的预见性护理要点分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（81）：260.

李云英，任永霞.危重症新生儿医源性皮肤损伤的预见性护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（81）：302.

李素芳，吕元红，段伟莉，刘艳青，潘晓兰.危重症新生儿医源性皮肤损伤的预见性护理[J].护理学杂志，2007（13）：38-40.