小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗慢性咽炎的效果

赵陈

【摘 要】目的：探讨小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗慢性咽炎的效果。方法：将2017年4月-2018年4月在我院耳鼻喉科治疗的98例慢性咽炎患者随机分为两组，对照组采用鼻咽清毒颗粒治疗，观察组采用小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗，比较两组患者的临床疗效、症状消失时间。结果：观察组治疗有效率为95.92%，明显高于对照组的71.43%（P<0.05）；观察组咽部症状消失时间、咽部病变消退时间、声嘶消退时间明显少于对照组（P<0.05）。结论：小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗慢性咽炎的效果显著，能有效缓解咽部症状，促进咽喉充血水肿的消退，具有积极的临床意义。

【关键词】慢性咽炎；小柴胡汤合半夏厚朴汤；效果分析

【中图分类号】R766.14 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）13--02

慢性咽炎是临床常见的咽喉部疾病，多由急性咽炎迁延不愈而来，表现为咽部不适、可刺激干咳、声嘶等症状，严重者甚至出现进食困难、生活质量降低，需要临床给予针对性的治疗。本病的发病机制复杂，诱发因素较多，环境刺激、感染、食物刺激等均可诱发，病情反复发作，较难治愈[1]。本病在中医上属于“虚火喉痹”范畴，采用小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗可获得较好疗效。本研究进一步分析小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗慢性咽炎的效果，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

将2017年4月-2018年4月在我院耳鼻喉科治疗的98例慢性咽炎患者随机分为两组。观察组49例，男26例，女23例，年龄24-72岁，平均年龄（41.8±9.4）岁，病程6个月-14年；对照组49例，男27例，女22例，年龄25-74岁，平均年龄（42.5±9.9）岁，病程6个月-16年；所有患者均符合慢性咽炎诊断标准，检查咽喉可见咽部粘膜充血、表面有少量粘稠分泌物附着，或黏膜增厚，腭弓和软腭边缘呈肥厚现象，可伴有咽后壁淋巴滤泡增生，黏膜充血肿胀，甚至粘膜苍白发亮或如蜡纸样；患者表现为不同程度的咽部异物感、干燥、痒痛、灼热等，痰多不易咯净，声音嘶哑，咽喉易疲劳；比较两组患者的年龄、性别、临床表现及查体表现等无明显差异，具有可比性。

1.2 方法：

对照组采用鼻咽清毒颗粒治疗，鼻咽清毒颗粒（广东益和堂制药有限公司生产，国药准字Z44023170）10g/袋，2袋/次，2次/d，连续服用30d。观察组采用小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗，药用柴胡10g，黄芩10g，党参10g，法半夏10g，厚朴9g，茯苓15g，苏叶6g，桔梗10g，防风6g，炙甘草6g，生姜10g，大枣10g；随证加减：咽痛者加牛蒡子10g；咽痒者加蝉衣10g[2]；每日1剂，水煎2次，取汁200ml，早晚各服用100ml，连续治疗30d。

1.3 疗效判定标准：

治愈：咽部症状完全消失，咽部检查黏膜充血完全消失，咽后壁滤泡增生消退，咽部黏膜完全恢复正常；有效：咽部症状有所缓解，咽部检查黏膜充血明显减轻，咽后壁滤泡增生有所缩小；无效：咽部症状无明显改善，咽部检查仍有明显黏膜充血，咽后壁滤泡增生[3]。

1.4 观察指标：

记录两组患者咽部症状消失时间、咽部病变消退时间、声嘶消退时间，评价症状改善效果。

1.5 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件，计数资料行检验，率（%）表示，计量资料用t检验，均数±标准差（）表示，以P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较，见表1。观察组治疗有效率为95.92%，明显高于对照组的71.43%（P<0.05）。

2.2 两组患者症状及体征消失时间比较，见表2。观察组咽部症状消失时间、咽部病变消退时间、声嘶消退时间明显少于对照组（P<0.05）。

3 讨论

中医认为，本病的发病关键在于“痹”，即为闭塞不通，气血贵乎流通，气机通畅则脏腑功能协调，气机不利则百病始生。因此，本病治疗的关键在于调畅气机，恢复机体阴阳升降平衡。小柴胡汤是中医和解少阳的名方，咽部病变多与不能祛邪外出，少阳之枢机不利有关，而脾主运化，脾虚不能升清降浊，导致痰浊阻滞，咽部异物感。因此，本研究在小柴胡汤基础上使用半夏厚朴汤，旨在疏调气机、降气开痹。方中柴胡和解少阳，疏利肝气；黄芩清火除热；两药合用苦寒清热，疏畅少阳气机，使表里相和，上下协调；半夏、厚朴燥湿行气；防风、苏叶解表祛风；党参、茯苓健脾益气、利水渗湿；桔梗宣肺化痰；生姜、大枣顾护脾胃；甘草调和诸药。全方共奏调和阴阳、疏利气机之效[4]。现代药理研究表明，本方可发挥抗病毒、抗菌、调节免疫等多种功效，可有效改善咽部功能。

综上所述，小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗慢性咽炎的效果确切，能有效改善咽部症状，值得在临床推广使用。

参考文献

陈冬梅，王新佩.小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗慢性咽炎50例临床研究[J].江苏中医药，2016，48（10）：93-94

胡少争，景朝丽，董韶昱等.半夏厚朴汤加減在慢性咽喉炎患者治疗中的效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（21）：51-52

鲁晓军.慢性咽炎小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（62）：99

李红莲，张承宇.半夏厚朴汤合威灵仙加减治疗慢性咽炎50例[J].湖南中医杂志，2007，23（2）：69-70