四神丸治疗慢性结肠炎的临床效果及不良反应分析

杨留霞　袁甜

【摘 要】目的：探究四神丸治疗慢性结肠炎的临床效果及不良反应。方法：将88例慢性结肠炎患者随机分为对照组和观察组各44例，对照组患者使用黄连素进行治疗，观察组患者在对照组患者的基础上加用中药四神丸进行治疗，观察两组患者临床效果及不良反应。结果：使用四神丸进行治疗的观察组患者治愈率及总有效率分别为65.91%和93.18%，单独使用黄连素进行治疗的对照组患者治愈率及总有效率分别为40.91%和75.00%，两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）；使用四神丸进行治疗的观察组患者中医症状积分显著低于对照组患者，组间差异显著（P<0.05）。单独使用黄连素进行治疗的对照组患者药物不良反应发生率为11.36%，联合四神丸进行治疗的观察组患者患者药物不良反应发生率为13.64%，组间差异不具有统计学意义（P>0.05）结论：四神丸治疗慢性结肠炎的临床效果确切，能够显著改善患者临床症状，且不增加患者不良反应发生率，药效安全可靠，具有使用及推广价值。

【关键词】四神丸；慢性结肠炎；临床效果；不良反应分析

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13--02

慢性结肠炎是临床常见慢性、非特异性消化系统炎症性疾病，主要临床表现有腹泻、便脓血、腹痛、便溏或便干和里急后重等，该病起病缓慢，容易反复发作，迁延难愈，严重影响患者的正常生活[1]。此次研究我院选取88例患者进行实验观察，对四神丸治疗慢性结肠炎的临床效果及不良反应展开分析，探究四神丸的临床应用价值及安全性，现总结如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

此次研究对象为我院收治的88例慢性结肠炎患者（纳入时间：2016年03月～2018年03月），患者均符合《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见2012年版》中慢性结肠炎诊断标准，经结肠镜检查排除结肠癌等其他器质性病变患者，电脑随机抽样见患分为对照组（黄连素）和观察组（黄连素+四神丸）各44例，对照组男性患者21例，女性患者23例，年龄18～74（41.28±4.98）岁，病程4个月～7年，平均病程（2.83±0.53）年；观察组男性患者20例，女性患者24例，年龄21～76（41.87±5.05）岁，病程5个月～8年，平均病程（2.78±0.56）年。

1.2 方法

对照组患者使用黄连素进行治疗：给予患者黄连素0.3g，tid。

观察组患者在对照组患者的基础上加用中药四神丸进行治疗：四神丸基本方：肉豆蔻、补骨脂、吴茱萸、五味子、焦三仙、党参、陈皮、茯苓和白术。腹痛严重患者加白芷、元胡；腹胀严重患者加大茴、枳壳和川楝子；便溏严重患者加五叶草、乌梅；年老体弱患者加黄芪；脾胃虚寒患者加肉桂和附片。

1.3 观察指标

药物疗效判定：依据中医症状积分法对患者药物治疗效果进行判定，主要评价主症有腹泻、便脓血、腹痛、便溏或便干和里急后重，每一症状按照病情轻重记0分、1分、3分和5分，0分为无症状，1分为偶有症状，3分为症状出现比较频繁，5分为症状每日都出现。症状积分法：（治疗前症状积分-治疗后症状积分）/治疗前症状积分=治疗指数，治疗指数≥75分为治愈，治疗指数在30～74分之间为有效，治疗指数≤30分为无效。

1.4 数据处理

将研究结果准确无误录入到SPSS18.0软件进行数据分析和处理，95%为可信区间。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

使用四神丸进行治疗的观察组患者治愈率及总有效率分别为65.91%和93.18%，单独使用黄连素进行治疗的对照组患者治愈率及总有效率分别为40.91%和75.00%，两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患者治疗前后症状积分比较

治疗前，对照组与观察组患者中医症状积分差异不具有统计学意义（P>0.05），治疗后，两组患者中医症状积分均明显降低，使用四神丸进行治疗的观察组患者中医症状积分为（5.30±1.23）分显著低于对照组患者的（9.13±1.74）分，组间差异显著（P<0.05）

2.3 两组患者药物不良反应发生率比较

单独使用黄连素进行治疗的对照组服药2～4d后，有4例患者出现恶心、呕吐、胃部不适等胃肠道反应，1例患者出现皮疹等过敏反应，停药后症状消失，患者药物不良反应发生率为11.36%（5/44）；联合四神丸进行治疗的观察组有6例患者出现类似不良反应，患者患者药物不良反应发生率为13.64%（6/44），组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。

3 討论

慢性结肠炎在中医学中属于“腹痛”、“泄泻”和“痢疾”等范畴，脾肾阳虚是患者的主要发病原因之一，使用中药四神丸进行治疗，药方中的肉豆蔻具有温中散寒的功效；补骨脂具有温肾助阳的功效；吴茱萸能够止痛祛湿，党参、茯苓和白术能够益气固表，乌梅、五味子具有固涩收敛的效果，诸药合用能够起到温肾健脾助阳的功效，根据患者的兼症进行加减能够有效提高药物治疗效果[2]，与黄连素联合使用能够显著提高患者临床效果，且不增加患者不良反应发生率，安全性较高[3]。

综上所述：四神丸治疗慢性结肠炎的临床效果确切，能够显著改善患者临床症状，降低患者中医症状积分，且不增加患者不良反应发生率，药效安全可靠，具有较高的临床应用价值，具有使用及推广价值。

参 考 文 献

王美玲.中西医结合治疗慢性结肠炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（17）：55-56.

钟丽艳.中医辨证治疗慢性溃疡性结肠炎[J].吉林中医药，2017，37（3）：253-256.

刘建光.四神丸汤剂辅助治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（84）：144-144.