对脑卒中偏瘫患者进行综合性神经康复治疗的临床效果评价

吕雪丹　刘侃　任同力

【摘 要】目的：探索脑卒中偏瘫患者在综合性神经康复治疗中的应用效果。方法：用“双盲法”将2017.02月-2018.01月在本院接受治疗的90例脑卒中偏瘫患者分成45例/组。一组选择常规治疗（对照组），一组实施综合性神经康复治疗（观察组）。比较2组运动功能评分、日常生活能力评分。结果：观察组1个月后、3个月后运动功能评分、日常生活能力评分均优于对照组，P<0.05。结论：脑卒中偏瘫患者在综合性神经康复治疗效果较佳，可推广。

【关键词】脑卒中偏瘫；综合性神经康复；临床效果；评价

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）15-0-01

偏瘫是脑卒中疾病中较为常见的一种症状，较多患者会丧失一定的自理以及劳动能力，严重增加对家庭的负担[1]，甚至可能还会使得患者的病情加重，需要选择较为合适的方式进行治疗，从而使得患者的病情能够逐渐趋于稳定。本文研究就90例脑卒中偏瘫患者分别给予不同治疗手段，对比差异性，具体结果如下文所示：

1 资料和方法

1.1 资料 用“双盲法”将2017.02月-2018.01月在本院接受治疗的90例脑卒中偏瘫患者分成45例/组。本研究符合医学实验伦理学原则，经医院伦理学委员会批准，且2组均符合纳入及排除标准，纳入标准：（1）经临床综合检查，证实为脑卒中偏瘫；（2）经过临床MRI诊断为脑出血或脑梗塞现象[2]；（3）对研究知情同意。排除标准：（1）不配合研究者；（2）中风所导致的偏瘫者；（3）合并心功能障碍、精神疾病者；（4）临床资料不全者。

对照组—20例男性，25例女性，平均年龄为（52.30±3.06）岁，偏瘫类型：上肢单瘫20例、下肢单瘫20例、偏瘫3例、交叉瘫2例；观察组—22例男性，23例女性，偏瘫类型：上肢单瘫19例、下肢单瘫19例、偏瘫4例、交叉瘫3例平均年龄为（53.33±3.21）岁；

经SPSS21.0系统分析组间的基线资料数据指标差异，无差异性，P>0.05。

1.2 方法 对照组—常规治疗：根据患者病情选择一定的降脂、降压、阿司匹林等药物治疗，还可选择中药进行治疗：实施补阳还五汤加减治疗，将黄芪、当归、桃仁、桂枝、川芎、鸡血藤等药物进行煎熬，每天一剂，每剂分早晚服用；观察组—综合性神经康复治疗：①中药治疗：方式与对照组一致；②针灸治疗：对患者的双内关、三阴交、足三里、合谷、曲池等穴位进行针灸治疗，如果患者存在吞咽障碍，则加以完骨、大迎、风池等穴位针灸；拖患者存在上肢功能障碍，则加以合谷穴位针灸[3]；若患者存在记忆力减退或失眠者，则加以四神聪穴位针灸，每天1次进行针灸治疗，治疗10天后间隔3天再实施针灸；③三级康复治疗：a：一级康复：在患者发病到发病后的一个月内，主要对患者进行四肢的被动训练以及主动训练、深呼吸、腰腹肌、站起训练、坐位平衡训练等，每天1次，每次30-45分钟，每周训练5次；b：二级康复：训练时间为患者发病第二个月到第三个月月末，主要包括站立训练、单腿训练、站立平衡训练、行走训练等，每天2次，每次30-45分钟，每周训练10次；c：三级康复：训练时间为患者发病后第四个月到第六个月月末，训练患者自主穿衣、吃饭、日常生活卫生等，每天2次，每次30-45分钟，每周训练15次[4]。

1.3 观察指标 观察2组运动功能评分、日常生活能力评分。运动功能评分：评估工具为Fugl-Meyer平衡评估量表，主要包括7项，每项包含3级，分别为0-2分，分数越低表示不能完成；日常生活能力评分：使用Barther指数评定日常生活能力，10分以下表示残疾；10-29分表示严重功能障碍；30-59分表示轻度功能障碍；60-99分表示良好，基本能够自理；100分表示正常。

1.4 统计学处理 文中计数（卡方检验）、计量（t检验）资料用SPSS21.0软件处理，P<0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

观察组在运动功能评分、日常生活能力评分中与对照组进行对比，存在显著差异性，P<0.05

3 讨论

脑卒中偏瘫是常见疾病，病情较为严重，会对患者的生活造成一定的影响，甚至可能还会缩短患者的生存期限，为此，选择适当治疗方式尤其重要。

综合性神经康复治疗主要根据患者的病情选择适当的方式进行治疗，还可根据三级康复治疗原则进行功能训练，提升患者的病情[5]。上述结果显示，观察组1个月后、3个月后运动功能评分、日常生活能力评分均优于对照组，P<0.05。提示，在经过综合性神经康复治疗过程中，可有效稳定患者的病情，对患者的病情进行适当的干预，树立患者积极配合治疗的信心，通过不断的病情好转而重新燃气患者对生活的希望，进而使得患者的病情逐渐趋于稳定，甚至能够逐渐提升患者的生活自理能力等，疗效较为确切。

总而言之，脑卒中偏瘫患者在综合性神经康复治疗效果较佳，可推广。

参考文献

代新年，马修堂，王杨等.康复卒中单元对改善脑卒中偏瘫患者核心稳定性的作用[J].中国康复医学杂志，2014，29（12）：1182-1184.

孙丹乔，王强，柏广涛等.神经康复机械手强化训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2018，40（2）：96-99.

张姗姗.对脑卒中偏瘫患者进行综合性神经康复治疗的临床效果评价[J].当代医药论丛，2018，16（5）：116-117.

彭蕾，陆小伟，陶彤等.神经康复治疗改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活能力的疗效[J].中国老年学杂志，2017，37（17）：4214-4215.

刘世文，段长秋.毫秒级节律反馈训练技术在中枢神经康复中的应用[J].中国組织工程研究，2017，21（16）：2619-2624.