早期心脏康复对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心脏收缩功能的影响

王国霞

【摘 要】目的：探究早期心脏康复对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心脏收缩功能的影响。方法：选取近期于我院接受治疗的急性心肌梗死患者分为对照组与观察组，对照组采用常规护理方法，观察组在此基础上采用早期心脏康复。结果：两组患者在护理前的各项指标均无明显差异；在护理后，观察组患者的各项指标均明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：早期心脏康复能够显著改善接受经皮冠状动脉介入术后急性心肌梗死患者的心脏收缩功能，值得推广使用。

【关键词】早期心脏康复；急性心肌梗死；经皮冠状动脉介入术；心脏收缩功能

【中图分类号】R541.75 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）15-0-01

急性心肌梗死属于临床发病率较高的心血管疾病之一。急性心肌梗死病发的主要原因是由于冠状动脉血流不畅、血流突然中断导致的冠状动脉粥样硬化形成血栓，进而引发心肌坏死所致。急性心肌梗死患者的主要临床症状表现为突发性的胸骨后压榨性疼痛，严重情况下会出现心力衰竭[1]，甚至直接死亡。因此除了及时、有效的手术治疗外，术后的护理以及康复措施对于患者的治疗效果与康复效果同意有着重要意义。本文为了深入探究早期心脏康复对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心脏收缩功能的影响，选取了2017年8月至2018年8月期间在我院接受经皮冠状动脉介入术的80例急性心肌梗死患者作为主要研究对象，相关具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2017年8月至2018年8月期间在我院接受经皮冠状动脉介入术的80例急性心肌梗死患者作为主要研究对象，根据护理方法将其分为对照组与观察组，均40例。对照组男性32例，女性20例，平均年龄（63.6±5.8）岁；观察组男性29例，女性23例，平均年龄（62.7±6.0）岁。本研究通过医院伦理委员会批准后实施，患者及其家属均签署知情同意书。比较两组患者性别、年龄、病程等基础临床资料，差异无明显差距（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理方法，包括对患者进行常规的健康知识教育，给予耐心的讲解，以及对患者的术后饮食、运动等方面给予指导及护理干预。观察组在此基础上采用早期心脏康复的方法，具体内容包括：（1）术后12h。根据患者的自身情况指导其进行躯体方面的主动及被动锻炼，锻炼内容包括床上四肢的主动与被动内收、外展、屈曲及伸直等活动。同时，鼓励其进行适当的下床运动并加以指导，下床运动主要包括让患者沿床边进行慢走，每次运动时间应保持在10分钟左右，评价3-5次/天。（2）术后2-3d。根据患者的自身情况在护理人员的指导下可进行适当的低强度运动，主要包括在室内进行步行以及步行上楼梯等，同时在运动中应注意结合患者的实际情况，将运动分一次或多次进行，保持循序渐进。每次运动时间应保持在10分钟左右，评价3-5次/天。在患者进行运动的过程中须保持全程的看护，当患者出现头痛、胸闷以及气短等现象时应立即停止患者运动并及时采取相应的治疗措施。

1.3 评价标准 通过观察并详细记录两组患者在护理前后的LVEF（左心射血分数）及左室综合应变参数来对比两组患者的心脏收缩功能情况。左室综合应变参数包括GCS、GLS、GRS[2]。

1.4 统计学分析 选用SPSS20.0软件对收集的数据进行统计与分析，计量资料用（）表示；经客观比对2组指标，P<0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

经比较，两组患者在护理前的各项指标均无明显差异（P>0.05）；在护理后，观察组患者的各项指标均明显优于对照組，详见表1，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

急性心肌梗死能严重损害患者的神经系统、循坏系统以及身体脏器等，同时病情较急且发展迅速，彻底治愈难度大、存在比较高的死亡率。若未能及时采取合理、有效的措施进行治疗，则严重威胁患者生命安全。而术后有效的护理措施是保证患者的治疗效果及康复效果的重要方式，因此，采用科学、合理的护理干预措施对于急性心肌梗死患者的术后康复情况有着重要意义。根据研究显示[3]，相较于常规的护理方法，对急性心肌梗死给予早期心脏康复护理干预，能够有效减少患者身体的不适感，同时还能降低相关并发症的发生率，是提高临床治疗效率的关键。本此研究的结果显示，采用早期心脏康复的观察组患者，其护理后的LVEF及左室综合应变参数明显优于单纯采用常规护理方法的对照组，差异明显（P<0.05），同时心脏收缩功能的改善程度更为显著。

综上所述，早期心脏康复能够显著改善接受经皮冠状动脉介入术后急性心肌梗死患者的心脏收缩功能，值得推广使用。

参考文献

蔡泽坤，徐琳，马骏，等.早期心脏康复程序对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心脏收缩功能的影响[J].中国康复医学杂志，2017，32（4）：391-395.

何雪松.心脏康复对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后临床效果探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（18）：33-34.

顾淑芳，孙娜，连围.急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入患者术后早期康复治疗的研究进展[J].中国实用护理杂志，2016，32（11）：872-875.