中医宣清润燥法治疗急性气管炎的可行性分析

2018-10-31陈响民刘志远

中外医疗 2018年15期

陈响民刘志远

[摘要] 目的探讨中医宣清润燥法治疗急性气管炎的可行性。方法方便选取该院于2015年10月—2017年5月收治的65例急性支气管炎患者，随机分为中医组和对照组，对中医组患者实施中医宣清润燥治疗，对照组患者口服氨苄西林胶囊治疗，比较两组患者咳嗽开始缓解时间、消失时间、临床治疗总有效率、不良反应情况。结果中医组咳嗽开始缓解时间为（0.84±0.13）d，与对照组的（0.81±0.16）d的比较差异无统计学意义（t=0.651，P>0.05），咳嗽消失时间为（2.28±0.49）d，早于对照组的（2.70±0.40）d（t=3.969，P<0.05），临床治疗总有效率为93.94%，高于对照组的81.25%（χ2=5.207，P<0.05），不良反应发生率为6.06%，与对照组的9.38%比较差异无统计学意义（χ2=0.234，P>0.05）。结论中医宣清润燥法治疗急性支气管炎，能够快速缓解患者机体痛苦，疗效可靠，不良反應少，具有推广应用可行性。

[关键词] 急性气管炎；中医宣清润燥法；疗效；不良反应；可行性

[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）05（c）-0168-03

[Abstract] Objective This paper tries to explore the feasibility of traditional Chinese medicine Xuanqing Runzao treatment of acute bronchitis. Methods 65 patients with acute bronchitis from October 2015 to May 2017 in this hospital were randomly divided into two groups： the traditional Chinese medicine group and the control group. The patients in the Chinese medicine group were treated with Xuanqing Runzao and the control group was treated with oral ampicillin capsules. The time of disappearance of the cough was decreased， clinical treatment of the total effective rate， adverse reactions were compared. Results The starting time for remission of cough in Chinese medicine group was （0.84±0.13）d， which was not significantly different from that in the control group（0.81±0.16）d（t=0.651， P>0.05）， and the cough disappearing time was （2.28±0.49）d. Earlier than the control group （2.70±0.40）d （t=3.969， P<0.05）， the total effective rate of clinical treatment was 93.94%， which was higher than that of the control group （81.25%）（χ2=5.207， P<0.05）. Adverse reactions occurred The rate was 6.06%， which was not significantly different from the control group （9.38%）（χ2=0.234， P>0.05）. Conclusion Traditional Chinese medicine Xuanqing Runzao treatment of acute bronchitis can quickly relieve the suffering of patients with the body， the effect of reliable， less adverse reactions， with the feasibility of promotion and application.

[Key words] Acute bronchitis； Traditional Chinese medicine Xuanqing Runzao method； Efficacy； Adverse reactions； Feasibility

急性气管炎为化学刺激性因素、物理刺激性因素或过敏等因素引起的急性气管炎性反应，是我国人群较高发的一种呼吸系统疾病，常发生于寒冷季节和气候突变时，主要临床表现为咳嗽，发病后可导致患者生活质量显著下降[1-2]。现阶段，药物治疗是我国临床治疗该疾病的首选方法，常用药物为具有抗炎、解痉、镇咳平喘的西药[3]。伴随着临床对该疾病治疗方法的深入研究和探索，近年来中医方法治疗该疾病的应用优势逐渐凸显。该研究方便选取2015年10月—2017年5月期间该院收治的65例患者作为研究对象，对中医宣清润燥法治疗急性气管炎的可行性进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的65例急性支气管炎患者参与该次研究。纳入标准：①诊断结果同时符合《中医内科学》《实用内科学》中的急性支气管炎诊断标准；②心、肝、肾等重要脏器功能无异常；③患者或家属同意参与该次研究，签署研究知情同意书。排除标准：①年龄<10岁，>75岁；②过敏体质；③妊娠期、哺乳期女性。所选病例均通过伦理委员会的批准，患者及家属均知情同意，应用单双号法将65例患者随机分为中医组和对照组。中医组，男18例，女15例，年龄13～73岁，平均（43.39±5.86）岁。对照组，男17例，女15例，年龄15～72岁，平均（44.71±5.73）岁。统计学处理结果显示两组患者的一般资料均衡差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组给予对照组患者口服氨苄西林胶囊（批准文号：国药准字H200934270.25 g）治疗，2粒/次，3次/d，连续用药2周。

1.2.2 中医组应用中医宣清润燥法对中医组患者实施治疗，药物基本方为：黄芪15 g，紫苑、百部、蝉蜕、麻黄各12 g，桔梗、枳壳、白前、荆芥、杏仁各9g，薄荷、甘草各6 g，细辛3 g。用药方法：水煎服，1剂/d，分早晚2次服用，3 d为1个疗程，连续用药3个疗程。

1.3 观察指标

该研究观察两组患者咳嗽缓解时间、消失时间、临床治疗总有效率、不良反应发生率。疗效判定标准[4]：根据患者症状变化进行疗效判定。①治愈：咳嗽、高热等症状完全小时，肺部啰音完全消除；②有效：咳嗽、高热等症状均得到明显缓解，肺部啰音明显减少；③无效：疾病相关的临床症状无明显缓解或进一步加重。

1.4 统计方法

该研究基于SPSS 18.0统计学软件建立数据统计分析模型，计量资料以（x±s）的形式描述，计数资料以[n（%）]的形式描述，差异检验采用t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者咳嗽开始缓解时间、消失时间比较

两组患者咳嗽开始缓解时间比较存在的差异无统计学意义（P>0.05），中医组患者咳嗽消失时间较对照组患者早（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者疾病治疗效果比较

经统计中医组患者的临床治疗总有效率为93.94%，与对照组患者的81.25%比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者不良反应发生率比较

中医组中，2例患者出现腹泻，不良反应发生率为6.06%，对照组中，2例患者出现皮疹，1例患者恶心、呕吐，不良反应发生率为9.38%。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.234；P=0.629 >0.05）。

3 讨论

从古至今，历代中医学家对咳嗽的研究颇多，中医认为凡咳嗽均为肺系疾病主要症候，肺乃五脏中的娇脏，难以耐受热、燥、寒等外邪侵袭，外邪侵肺可致肺失宣降，肺气上逆，在外表现为咳嗽，故无论何种诱因引发的咳嗽，治疗均应以宣肺为主，宣肺发汗、开泄腠理、驱逐外邪[5-7]。急性支气管炎在祖国传统医学中属于“喘症”的范畴，现代中医研究学者认为急性支气管炎多为风燥侵肺所致，在“宣肺”的同时还应“润燥”[8-9]。

该研究对中医宣清润燥法治疗急性气管炎的可行性分析，自拟方剂中黄芪补气活血，紫苑祛痰、平喘，百部止咳化痰、温润肺气、散热解表，蝉蜕疏风散热、息风止痉，麻黄宣肺利尿、发汗例水，桔梗、枳壳合用开宣肺气，化痰止咳，白前泻肺降气、下痰止咳，荆芥祛风解表，杏仁止咳平喘、润肠通便，薄荷养阴润燥，甘草化痰平喘、调和诸药药性，细辛解表散寒、宜通肺竅。全方诸药合用可共奏清肃、宣肺、降逆、润燥之功效，符合急性支气管炎的中医治疗原则[10-11]。由表1可知，中医组患者咳嗽消失时间较对照组患者早，由表2数据可知中医组患者的疾病的临床治疗总有效率93.94%较对照组患者81.25%高，且中医宣清润燥法治疗急性气管炎的不良反应发生率少于口服氨苄西林胶囊治疗后产业的不良反应发生率，但差异不大。陈莉[12]的研究也对该种方法治疗急性气管炎的疗效进行评价，结果显示观察组患者的咳嗽消失时间较口服急支糖浆和氨苄西林胶囊的对照组早，治疗总有效率94.12%较对照组85.29%高。该院该次研究所得结果与陈莉的研究结果基本保持一致。

综上所述，该研究认为中医宣清润燥法治疗急性气管炎，疗效确切，安全性高，具有应用可行性，可作为现阶段我国临床治疗急性支气管炎的常用中医方案。

[参考文献]

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[2] 高喜.宣清润燥法治疗急性气管-支气管炎的临床效果[J].临床医学，2014，10（5）：123-124.

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[4] 王先锋，孔令辉.宣清润燥方治疗急性气管-支气管炎临床观察[J].实用中医药杂志，2015，7（5）：384.

[5] 董雅兰.浅谈宣清润燥法治疗急性气管-支气管炎的临床效果[J].中医临床研究，2016，8（28）：110-111.

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[7] 王先锋，孔令辉.宣清润燥方治疗急性气管-支气管炎临床观察[J].实用中医药杂志，2015（5）：384.

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[9] 郭普东.观察宣清润燥法治疗急性气管-支气管炎的临床效果[J].中国中医药现代远程教育，2016，29（10）：84-86.

[10] 丁立峰.观察宣清润燥法治疗急性气管支气管炎的临床疗效[J].中国伤残医学，2015，23（21）：93-94.