阿托伐他汀、辅酶Q10联合治疗冠心病早期心功能减退的效果观察

叶伟杰

[摘要] 目的 分析阿托伐他汀、辅酶 Q10联合治疗冠心病早期心功能减退的临床疗效。方法 方便选取2015年5月—2017年5月该院收治的80例冠心病早期心功能减退患者分为对照组与观察组，每组40例。对照组给与阿托伐他汀治疗，观察组给予阿托伐他汀联合辅酶 Q10进行治疗，比较两组治疗前后各项指标以及临床有效率。 结果 经治疗后，观察组临床各项指标SV（79.34±6.44）mL、CO（5.96±0.55）L、LVEF（51.55±5.53）%均显著优于对照组，差异有统计学意义（t=7.784 1、9.996 1、6.328 7，P<0.05）。观察组患者的治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组（χ2=8.623 7，P<0.05）。 结论 采取阿托伐他汀联合辅酶 Q10治疗冠心病早期心功能减退，有助于患者心功能恢复，促进尽快恢复健康。

[关键词] 阿托伐他汀；辅酶 Q10；冠心病；心功能减退

[中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）05（c）-0115-03

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the clinical efficacy of atorvastatin and coenzyme Q10 in the treatment of early cardiac hypofunction in coronary heart disease. Methods 80 cases of early cardiac hypofunction in coronary heart disease from May 2015to May 2017 were convenient selected and divided into the control group and the observation group， 40 cases in each group. The control group was treated with atorvastatin， and the observation group was treated with Atorvastatin combined coenzyme Q10， the indexes and clinical efficiency were compared between the two groups before and after treatment. Results After treatment， the clinical indicators of the observation group SV （79.34±6.44）mL，CO（5.96±0.55）L， LVEF （51.55±5.53）% were significantly better than those in the control group， the difference was statistically significant （t=7.784 1， 9.996 1， 6.328 7， P<0.05）. The total effective rate of treatment in the observation group was 95.0% significantly higher than that of the control group （χ2=8.623 7， P<0.05）. Conclusion Atorvastatin Combined with coenzyme Q10 in the treatment of early cardiac dysfunction in the early stage of coronary heart disease can help the recovery of heart function and promote the recovery of health as soon as possible.

[Key words] Atorvastatin； Coenzyme Q10； Coronary heart disease； Cardiac hypofunction

冠心病是心内科常见性疾病，好发于40岁以上中老年群体[1]，临床医学上根据患者动脉血管堵塞程度将其分为3级，I级患者血管堵塞面积小于25%以下，II级患者血管堵塞面积为25%～50%左右，III患者血管堵塞面积为70%以上[2]，对患者身心健康极为不利，因此，治疗方案选择尤为重要。该研究通过对该院2015年5月—2017年5月收治的80例患者为研究对象，其中40例冠心病早期心功能减退患者采用阿托伐他汀联合辅酶 Q10进行治疗，效果理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便收集该院收治的80例冠心病早期心功能减退患者，所有患者均符合冠心病早期心功能减退诊断[3]标准，且所选病例均通过伦理委员会的批准，患者及家属均知情同意。对80例患者进行随机分组，每组40例，对照组男性23例，女性17例，年龄37～72岁，平均年龄（54.5±6.1）岁，病程1～4年，平均病程（2.5±0.9）年；观察组男性21例，女性19例，年龄35～74歲，平均年龄（54.5±6.5）岁，病程2～5年，平均病程（2.3±0.6）年；两组患者性别、年龄、病程资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给与阿托伐他汀（国药准字：H20093819；规格：20 mg×7片/盒）1片/次，1次/d，3月/疗程；观察组在对照组基础上加用辅酶 Q10（国药准字：G20110661；规格：0.3 g/粒×60粒/盒×120盒）10 mg/d，3次/d。两组均持续治疗2个月。

1.3 观察指标与评判标准

观察记录两组患者治疗前后左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）及心输出量（CO）情况[4]，患者每搏输出量 （SV）正常应保持在（65±17）mL，LVEF 正常应保持在50%以上，CO 正常应保持在 3～6 L/min。显效：患者经治疗后心电图正常，临床症状缓解明显，不存在心肌缺血情况；有效：患者经治疗后心电图与临床症状有所改善，不存在心肌缺血情况；无效：患者经治疗后心电图与临床症无好转，甚至病情加重。总有效率=（显效+有效）/总人数×100.0%。

1.4 统计方法

应用SPSS 18.0统计学软件对研究数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后各项指标对比

两组患者治疗前每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后各项指标明显优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的疗效对比

观察组患者的治疗总有效率为94.0%，明显高于对照组的77.5%（P<0.05）。见表2。

3 讨论

冠心病也常被称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是指患者冠状动脉出现粥样化，导致患者心脏动脉变窄或出现堵塞情况，引起心脏供血不断，出现心脏缺氧、心肌缺血、心脏功能减退等情况，目前，冠心病主要分为无症状心肌缺血、心肌梗死、心绞痛、缺血性心脏病及猝死5大类[5]，是危害中老年群体生命安全的主要疾病之一。随着社会老龄化不断加剧，冠心病发病机率逐年上升，一般情况下，男性发病机率大于女性，城市发病机率大于农村。引起冠心病原因较多，高血压、高血脂、糖尿病、家族遗传病、肥胖、吸烟、饮酒、运动量少均有可能引发冠心病，其临床症状主要表现为胸痛、胸闷、心前区不适、乏力、心悸、恶心、呕吐等[6]，病情严重者甚至出现猝死，因此，一旦发病及时进行诊疗才能有效保障患者生命安全。

目前，在冠心病治疗方面主要采取西医治疗，如美托洛尔缓释片、阿托伐他汀及贝那普利片均是冠心病目前治疗常用药物，阿托伐他汀是目前应用最多的冠心病治药物，也被称为立普妥，是一种还原酶抑制剂，服用后该药物可将患者细胞中内羟甲戊酸代谢途径进行阻断，缓解一定的炎症，减少患者肝细胞中辅酶A还原酶活性及细胞中胆固醇，从而抑制冠心病发病，但治疗中仅服用阿托伐他汀会对患者自身辅酶Q10产生抑制作用，损伤患者心肌线粒体[7]。辅酶Q10不仅具有良好的抗氧化、抗疲劳、防癌抗癌能力，还能给心脏提供更多的动力，增强心脏清除功能，有效预防冠状动脉粥样化，因此，在治疗过程中，采取阿托伐他汀联合辅酶 Q10进行治疗可有效降低患者体内胆固醇，同时，能还能抑制阿托伐他汀所引起的能量代谢负面作用[8]。该文通过对该院收治的80例冠心病早期心功能减退患者采取不用治疗措施发现，但采取阿托伐他汀进行治疗，患者每搏输出量（SV）、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）较治疗前无明显改变，而采取阿托伐他汀联合辅酶 Q10，患者各项指标明显恢复正常，观察组患者的治疗总有效率为94.0%，明显高于对照组的76.0%（P<0.05），与郭双[9]报道中提出阿托伐他汀联合辅酶 Q10进行治疗，其临床有效率为93.82%相符，由此进一步证明阿托伐他汀联合辅酶 Q10治疗冠心病早期心功能减退效果理想。另外，患者在日常生活中，应注重饮食及生活健康，少吸烟、喝酒、多运动，尽量控制蛋白质摄入，多选择维生素丰富的食物，一旦出现胸痛、胸闷、呼吸不畅情况，应及时就医，以免错过最佳治疗时间，才能更好的保障生命安全。

综上所述，采取阿托伐他汀联合辅酶 Q10治疗冠心病早期心功能减退，有助于患者心功能恢复，促进尽快恢复健康，可在临床上广泛借鉴推广。

[参考文献]

[1] 田磊.阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗对冠心病患者心功能、炎症因子和内皮功能的影响[J].海南医学院学报，2016，22（14）：1489-1492.

[2] 王曉明.阿托伐他汀钙治疗冠心病心力衰竭对患者心功能的影响分析[J].心血管病防治知识，2016（6）：79-81.

[3] 陈福生，邵亚珺.冠心病患者服用阿托伐他汀治疗对心功能及血脂的影响[J].海峡药学，2016，28（5）：123-124.

[4] 韩玉泽，张春雨.复合辅酶治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察[J].中国现代药物应用，2016，10（16）：6-8.

[5] 管东.辛伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效观察[J].临床医学工程，2016，23（7）：927-928.

[6] 张岳雯，王小敏，刘长江，等.法舒地尔与辅酶Q10联合应用对冠心病不稳定型心绞痛的治疗效果[J].河北医药，2016， 38（11）：1694-1696.

[7] 蒋羽，毕卉.不同剂量阿托伐他汀对冠心病介入术后患者心功能、血脂指标的影响及其安全性评价[J].中国当代医药，2017，24（3）：104-106.

[8] 李银英，袁建喜.辅酶Q10治疗冠心病并室性期前收缩临床观察[J].中外医学研究，2016，14（5）：105-106.

[9] 郭双.阿托伐他汀联合辅酶Q10对冠心病早期心功能减退患者心肌能量代谢的影响[J].北方药学，2017，14（4）：93.

（收稿日期：2018-02-24）