内科护理安全问题的解决方法初探

陈清丽

【摘 要】医护工作以治病救人为主题，它本应得到人们的尊重。但是，在生活实践中我们可以发现，医护工作人员与病患之间往往存在极大的隔阂。即使还没有问题发生，就已经出现预先不和谐现象。为什么会出现这种现象呢？笔者认为，除了人们的传统观念存在影响，部分医护人员存在业务能力不足等等原因之外，主因其实是医疗体系中安全问题处理不当造成的。本文中笔者就对如何才能解决内科护理中的安全问题进行了分析。

【关键词】内科护理；安全问题；解决方法

【中图分类号】 R856.5

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）11-265-01

在当前的社会大环境中，总是会出现一些不和谐的问题。这些问题往往是个案问题，但是却会造成极坏的影响。如教师与学生问题，医护人员与病患关系。在出现问题时教师、医护人员作为期望值极高的专业人员，往往会被自动划为过错责任承担方。尤其是在医护人员的工作实践中，人们的期望值更高，如果埋下安全隐患，出现安全问题，往往会给我们的医护工作发展带来不可忽视的损失，还会对医护人员与病患带来不可挽回的内在与外在的损伤。那么，在内科护理人员的工作中为什么会出现安全问题呢？如何避免出现这些安全问题呢？下面笔者将对此进行分析。

一、问题解析

1.护理人员专业技术不过关 在人们的认知中，音乐、美术等等领域才需要天赋，但事实上，医术、护理技术也需要天赋。在内科护理人员走出学校，进入医护工作岗位时，她们大多数能够很快的融入新角色，但是还有很多并不能直接成为一线实战工作人员。她们面对护理工作，面对突发事件，面对医患问题，缺乏灵活的处理能力。这些都会成为安全问题的隐患。如临床护士年轻化，经验与技术不娴熟，无法做到一针见血，液体量大，人员少，更换液体不及时，容易回血堵塞输液管，拔除后又不能及时扎针，一系列因素致使患者家属对护士意见激增。

2.职业倦怠、思想观念出现问题 不管是哪一行哪一业，都存在一个突出的问题，那就是干与好好干、干好之间出现极大的差距。而在笔者看来出现这些差距的根源其实是从业人员是否有爱岗敬业的就业思想，是否出现了职业倦怠。内科护理工作极为繁杂琐碎，身处其中的护理人员不仅仅要面对繁重的医护工作 还需要面对形形色色的人群。在这样的工作环境中年复一年，日复一日。这样的工作常态会引发职业倦怠，也会给内科护理人员的工作实践造成安全隐患。如因护士忙于加药、换液体，无暇顾及患者的基础护理内容，如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等，交由家属操作，有异常时再告诉护士汇报医生处理，不能保证按时观察病情，容易出现并发症或错失最佳治疗时机。不是不做，而是没时间，感觉护理工作光有数量，而没质量，一直不停的在忙碌，真正给病人做得又很少。

3.医院管理体系存在脱节现象 其实个体是群体中的一员，内科护理人员是整个医疗系统的组成部分之一。个人的行动会影响整个体系的构建，同样的整个体系的管理规划、管理目标、管理方法又会成为影响个体工作效能发展、影响个体成长速度的决定性元素。在造成内科护理人员出现安全问题的过程中，医院管理体系出现漏洞是促使安全问题产生的“大”根源之一。

4.问题出现之后处理不当 随着新媒体时代的到来，人与人的沟通出现了“零距离”现象。信息的传递更是呈现出“秒传”现象。在医院出现安全问题之后，如果不能及时处理，准确的说不能实现及时、正确的处理。。必然会造成不良的影响，为内科护理人员的后期工作造成困扰。

二、问题解决方法

1.防患于未然

（1）提高“聘”标准。在前面笔者已经说过，内科护理人员在刚刚离开医护院校时，并不都是技术过硬的临床医护工作者。我们自然需要给她们一个成长的时间。不断的进行专业培训，不断的进行“传帮带”推动年轻从业人员转变为“老专家”。但是在开展“聘”活动时，我们还是要相对的提高“聘”的标准。选择“优种”、“壮苗”。从前期就为后期的工作实践打下基础。

（2）关注后期的培养。在年轻的内科护理人员进入医院之后，我们还需要关注其职业规划问题。而我们促成其成长的方法，笔者认为主要有四项，首先是专业技术培训。安全问题产生的主因就是内科护理人员的技术不过关。它在改变内科护理人员精神面貌方面，让专业人员拥有自信，获得成功暗示，也是极为有利的。而“传帮带”与听专家讲座、参与交流活动，一个是由内而外，一个是由外而内，既可以为内科护理人员打造一个优化的工作环境，还可以拓展他们的工作视野。对于防止问题的发生与及时解决已经出现的问题有极大的促进作用。最后，促成工作环节规范化，也是提升工作人员素养的主要途径之一。工作活动有章可循，可以促使从业人员养成良好的工作习惯，并且对于打造一个互助协调的医疗团队也有极大的帮助。在这样的群体中完成个体工作，可以“减负增质”，还可以减轻工作人员的职业倦怠现象。

2.完善工作流程

（1）制定科学化的规章制度。在任何行业中，都需要制定科学化的工作流程与规章制度。有了这两点做保障，医疗工作人员的专业性可以得到全面的体现。对于一个医院来说，有了这两点做保障，可以获得先进的经验，同时也可以展现本院的特色。对于工作环境独具特色的内科护理人员而言，“本院”的工作规则、“本院”的工作规范，更适于解决“本院”的工作问题。在避免出现安全问题方面，“有本有据”，他们才能没有思想包袱，勇于承担责任，放开手脚积极的参与工作实践。

（2）完善检查责任制。内科护理人员在工作实践中，往往就像是在“打仗”。不过医护人员的工作性质毕竟不同，“忙”是客观现象，但是“忙中出错”却是一种主观现象了。因此，笔者建议，要加强检查制度，责任到人，问题到岗。如护士长是临床第一线的护理管理者，既是护理人员规章制度及操作常规执行与落实的监督者，又是病人及家属对护理工作意见的倾诉对象。工作实践中，护士长要一方面检查本部门护理工作落实情况，另一方面，认真听取病人及家属对护理工作的意见和建议，取得信任，通过护士长的有效沟通，及時发现护理人员工作中存在的不足和安全隐患，及时化解护患矛盾，杜绝可能发生的护理偏差。

综上所述，内科护理工作是医护工作中的主要组成部分。在忙乱反复的日常工作中，我们期望实现“0”失误的工作常态。而实现“0”失误，杜绝内科护理安全问题的主要途径就是提升护理人员的专业素养，构建有张、有弛、有序的工作环境。

参考文献

[1] 内科护理安全问题的探讨《菏泽学院学报》2013年S2期

[2] 优质服务在心血管内科护理中的应用探讨《才智》2013年17期

[3] 浅谈护理人员与患者交流的原则和技巧《卫生职业教育》2004年13期