心理应激对策在治疗慢性盆腔炎护理中的应用

姚琼

【摘 要】目的：评价心理护理在慢性盆腔炎护理中的应用效果。方法：2017年2月～2018年2月，医院妇科收治的慢性盆腔炎患者46例，每收集1名对象，便抽签分组，其中1号签对照组、2号签观察组，每组各23例。对照组常规护理，以治疗护理为主。观察组采用心理护理。结果：观察组控制+显效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。出院时，观察组与对照组SDS、SAS水平低于入院时，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理可以有效的提升慢性盆腔炎的疗效，减轻患者的焦虑抑郁。

【关键词】慢性盆腔炎；心理应激；心理护理

【中图分类号】 R711.33

【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）11-181-01

慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，多继发于急性盆腔炎，患者以腰膝酸软、盆腹痛为主要症状表现，与妇科肿瘤、不孕症、下肢静脉血栓形成等疾病关系密切，给患者较大的心理压力，严重损害患者的生命质量。有报道显示，慢性盆腔炎与负面心理互为因果，特别是年轻的女性，会担心疾病会影响妊娠能力，出现沉重的心理负担，会影响慢性盆腔炎的治疗，影响内分泌、心血管等系统功能，不利于患者康复[1]。为进一步提升慢性盆腔炎疾病管理质量，医院尝试对部分对象给予心理干预，取得较好的效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料 以2017年2月～2018年2月，医院妇科收治的慢性盆腔炎患者入组。纳入标准：①明确诊断为慢性盆腔炎；②已婚，或有性生活史；③认知精神正常；④以慢性盆腔炎为主症；⑤知情同意。排除标准：①依从性较差；②病情较轻，无需住院治疗；③合并其他重大疾病；④合并盆腔囊肿。退出标准：①误漏诊；②；其他严重重大疾病。入选对象46例，年龄（34.0±7.6）岁。病程（6.0±1.8）日。症状表现：低热疲乏38例，腰腹部疼痛26例，白带增多27例，月经不调15例。病程（7.1±2.5）周。体征：盆腔压痛16例，输卵管变硬、增粗10例。病情严重程度分级：轻度6例，中度30例，重度10例。治疗方式：均服药，药物外敷6例，物理治疗26例，中西医结合15例。每收集1名对象，便抽签分组，其中1号签对照组、2号签观察组，每组各23例，两组对象年龄、性别、症状表现、病程、体征、治疗方式差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规治疗以及护理，主要为治疗护理、健康教育、疾病管理指导，要求患者严格遵医嘱用药，避免滥用，要求患者加强个人的卫生保健，注意劳逸结合，纠正不良的生活习惯。

1.2.2 观察组 在对照组基础上，加强心理应激的管理。

（1）急性期管理：①传授患者的急性心理应激的管理策略，特别是在症状发作时，患者可通过情绪转移、肌肉放松、内关穴按摩等方法控制心理应激。②必要性安排抚触，要求家属做好陪护，特别是在患者疼痛等症状比较明显的时。

（2）缓解期与康复期的管理：①评估患者的心理状态，了解患者的心理问题，解决焦点问题，慢性盆腔炎患者的心理问题，主要包括担心预后不良、担心盆腔炎复发、担心会影响今后的生育能力、担心误漏诊，需要加强健康教育，通过医护一体化宣教，纠正患者的错误认识，针对患者担心的问题，耐心解释；②对于认为上天不公的对象、沮丧自卑自弃的对象，特别是那些备孕的对象，需要告知慢性盆腔炎是常见病，传递人有旦夕祸福、大难之后必有后福的思想，引导进行反向思考；③住院期间可以通过播放患者喜欢的音乐、故事、电视剧，让家属述说最近的家长里短、亲友的祝福，引导患者从悲观、低沉的心境中走出来。

1.3 观察指标 两组对象入院时、出院时的SDS评分、SAS评分。

1.4 疗效判定 1个月或，评价疗效：患者腰腹坠胀、疼痛等症状消失或基本消失，无明显自觉症状视为控制；相应的临床症状明显改善，可以耐受，可下床活动，不影响入睡等正常生活，视为显效；症状有所改善，无加重症状，视为有效；症状无明显改善或加重，或复发，或再次住院，视为无效[3]。

1.5 统计学处理 采用SPSS20.0软件进行统计学分析，SDS、SAS 评分服从正态分布，采用（x±s）表示，觀察组与对照组比较采用t检验、配对t检验，临床疗效比较采用秩和检验，控制+显效率比较采用x2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组控制+显效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 SDS与SAS评分 出院时，观察组与对照组SDS、SAS水平低于入院时，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

大量研究显示，慢性盆腔炎会出现不同程度的焦虑、抑郁，现代医学研究证实不良情绪与慢性盆腔炎互为因果，因此对慢性盆腔炎患者加强心理干预非常必要[2-3]。本次研究中，观察组对象给予心理干预，控制心理应激，解决焦点心理问题，结果显示尽管整体疗效无显著的改善，但是控制+显效率达到91.1%优于对照组，与此同时出院时的SDS、SAS评分低于对照组（P<0.05），提示心理干预确实有助于减轻患者的焦虑抑郁，增进疗效。

慢性盆腔炎患者的负面心理产生的机制比较复杂，主要与慢性盆腔炎引起的症状、可能引起不孕、后遗症发生风险较高，那些按压痛比较明显的对象，心理负担更大，怀疑出现恶性肿瘤[4]。在心理护理期间，需要针对焦点问题，耐心解释。

小结：心理护理可以有效的提升慢性盆腔炎的疗效，减轻患者的焦虑抑郁。

参考文献

[1] 郭莉娜，刘春丽.精神心理因素、细胞因子与慢性盆腔炎相关性的研究进展[J].当代医药论丛，2015，13（21）：184-186.

[2] 邹晓峰.心理护理配合离子导入护理干预对慢性盆腔炎的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2017，34（06）：721-722.

[3] 杨云枝.对慢性盆腔炎患者进行心理护理和健康教育的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（01）：150-151.

[4] 牛红玲，虎琳.固原市女性慢性盆腔炎心理健康状况及其影响因素分析[J].中国妇幼保健，2015，30（05）：682-684.