腹腔镜胆囊切除手术中快速康复外科护理的应用分析

徐静静

【摘 要】目的：观察腹腔镜胆囊切除手术中快速康复外科护理的应用效果。方法：以2016年3月至2017年12月间赴医院行腹腔镜胆囊切除手术的患者76例为研究对象，以患者病历建立时间作为分组依据，分为对照组与观察组各38例。对照组采用本院最为常规的护理，观察组患者在此基础上添加快速康复，比较两组患者的临床指标与术后疼痛情况。结果：与对照组相比，观察组患者的临床指标与术后疼痛均优于对照组，进行比较的相关数据间有统计学意义（P<0.05）。结论：对行腹腔镜胆囊切除手术患者应用快速康复外科护理的效果十分显著。

【关键词】腹腔镜胆囊切除手术；快速康复；外科护理

【中图分类号】R816.8

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）11-175-02

近些年来，随着我国社会经济的发展，生活水平的提高，人们的生活方式以及饮食规律也在发生着相应的改变，这就导致胆囊的发病率越来越高，且呈现出逐年上升的趋势，严重影响着患者日常的生活、工作与学习。本次研究为了进一步探讨腹腔镜胆囊切除手术中快速康复外科护理的应用效果，特意对78例腹腔镜胆囊切除手术患者的护理模式进行分析，现将研究结果一并汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2016年3月至2017年12月间赴医院行腹腔镜胆囊切除手术的患者76例为研究对象，以患者病历建立时间作为分组依据，分为对照组与观察组各38例。对照组中有男性患者21例，女性患者17例，年龄在22～63岁之间，平均年龄为（45.7± 2.3）岁 ；观察组男23例，女15例，年龄在23～64岁，平均年龄为（42.3±2.5）岁。两组腹腔镜胆囊切除手术患者的的性别、年龄差异无意义。

1.2 方法 给予对照组患者常规护理，例如，环境护理、用药指导以及饮食指导等。观察组患者再此基础上采用快速康复外科护理，主要措施如下：（1）健康宣教：医护人员要根据患者具体的情况制定个性化的护理干预方案，并将腹腔镜胆囊切除手术的治疗过程、效果以及围手术期可能会出现的并发症告知患者，并做好充分的预防措施。（2）術前准备：患者在术前要禁食禁饮，在术前8h与术前2h分别给患者口服10%的葡萄糖水800ml，12.25%葡萄糖液400ml。为了避免感染要在术前1h通过静脉滴注的形式为患者注入2 g 头孢曲松钠。（3）术中护理：在术中做好患者的保暖措施，麻醉方式为气管插管静脉复合麻醉，同时要给予患者心理安慰与精神支持，并根据医嘱合理的建立静脉通路，控制好输液的速度，及时补液，另外也要严密检测患者的生命体征以及神情变化，以此来及时处理异常情况。（4）术后干预：首先要尽可能的减少使用抗生素药物，并将腹腔引流管拔出，以此来降低患者的不良反应，并要在患者意识清醒6h后根据患者的实际情况进行适当的早期下床运动。在术后2d可以给患者吃流食食物，直到患者排气后再给予患者正常的饮食。

1.3 观察指标 （1）比较两组患者的临床指标，主要包括排气时间、进食时间、下床时间、住院时间。（2）采用视觉模拟评分法（ visual analoguescale，VAS）来对患者术后的疼痛程度进行评估： 0分～ 2 分为无痛、3分～4分为轻度疼痛、5分～6分为中度疼痛、7分～8分为重度疼痛、9分～10分为剧烈疼痛。

1.4 统计学分析 选择合适的统计学软件SPSS21 .0，对本次研究中所涉及到的两组数据进行详细的处理，对计数资料用（%）进行表示，两组之间用X2进行检验，用（x±s）对计量资料进行表示，两组之间用t进行检验，以P<0 .05进行表明，两组数据对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床指标比较 与对照组相比，观察组患者的排气时间、进食时间、下床时间、住院时间均较短，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组疼痛情况比较 根据两组疼痛数据的对比可以得出，观察组的疼痛程度要低于对照组，两组数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。见表2.

3 讨论

随着生物医学模式的转变，护理工作模式也由“以疾病为主”转变为“以患者为中心”的护理模式，快速康复外科护理是一种全新的、优质护理方式，给予服务对象人性化的关怀和照顾，给予患者全面的护理干预，优化患者的治疗、康复环境，使患者的身心可以保持最佳状态接受治疗和护理服务，不仅十分重视患者的生理与生活护理，同时也更加注重对患者的心理护理与精神支持[2]。

综上所述，根据对本次研究数据结果分析来看，与采用常规护理的对照组患者相比，采用快速康复外科护理的观察组患者，其临床指标以及疼痛情况均具有显著的优势，且（P<0.05）。这就进一步证明了，对行腹腔镜胆囊切除手术患者应用快速康复外科护理的效果十分显著。不仅可以优化临床指标，同时也可以减少两组患者的疼痛情况。因此，快速康复外科护理应该得到广泛的应用与推广。

参考文献

[1] 赵蓉.快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术患者手术应激的作用[J].心理医生，2017，（31）：241-242.

[2] 高宝珊，黄丹丹.浅谈快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者手术应激的影响[J].养生保健指南，2018，（16）：115.

[3] 杜晗秋.快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除患者康复效果的影响[J].饮食保健，2018，（21）：181-182.