优质护理服务模式应用于ICU重度颅脑损伤患者的效果观察

吴荣淋

【摘 要】目的：探讨对ICU重度颅脑损伤患者实施优质护理服务的临床效果。方法：选取2016.2～2018.5本院ICU收治98例重度颅脑损伤患者，按数字表法随机分为研究、对照组，均为49例。对照组实施临床常规护理，研究组在此基础上应用优质护理服务模式，分析对比两组患者住院时间、医疗费用，同时对比两组护理满意度。结果：研究组住院时间、医疗费用均显著低于对照组，P<0.05；研究组护理满意度为95.92%，与对照组81.63%相比明显更高，P<0.05。结论：优质护理服务模式的应用具有重要临床意义，可有效缩短患者住院时间，减少医疗费用，促进疾病早日康复，同时促进良好护患关系。

【关键词】优质护理服务模式；ICU；重度颅脑损伤；护理满意度

【中图分类号】 R249 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）11-172-01

Abstract Objective：to explore the clinical effect of quality nursing care for patients with severe craniocerebral injury in ICU. Methods： 98 patients with severe craniocerebral injury were enrolled in ICU of our hospital from February 2012 to August 2015.Control group in clinical routine nursing， the team on the basis of the application of high quality nursing service mode， analyzed two groups of patients with length of hospital stay， cost factors， compared two groups of nursing satisfaction at the same time. Results：the hospitalization time and medical expenses of the study group were significantly lower than those of the control group， P<0.05.The nursing satisfaction of the study group was 95.92%， significantly higher than that of the control group （81.63%）， P<0.05. Conclusions： the application of high quality nursing service mode has important clinical significance， which can effectively shorten in-hospital time， reduce medical costs， promote disease recover at an early date， at the same time promoting good relations between nurses and patients.

Key words：the high quality nursing service mode； ICU； Severe craniocerebral injury. Nursing satisfaction

随着现代社会经济不断发展，人们的健康意识与维权意识也明显增强，对临床医疗服务质量也提出更高的要求[1]。重度颅脑损伤属于临床常见危急重症，严重危害患者生命安全，具有病情危重、護理难度高、预后差等特点，既往常规护理干预已无法满足该类患者具体需求。本研究探讨对ICU重度颅脑损伤患者实施优质护理服务的临床效果，现作以下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料 临床纳入2016.2～2018.5期间本院ICU收治98例重度颅脑损伤患者作为研究对象，按数字表法将全部入选者随机分为研究组、对照组，均为49例。研究组年龄30～67岁，平均年龄（45.63±3.68）岁，就诊至发病时间1～6h，平均时间（3.21±0.09）h，男26例、女23例；对照组年龄31～68岁，平均年龄（45.75±3.56）岁，就诊至发病时间1～5h，平均时间（3.17±0.04）h，男27例、女22例，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施临床常规护理方案，主要包括基础护理、呼吸道护理、皮肤护理、用药护理等。研究组患者则应用优质护理服务模式开展护理工作，具体实施步骤如下：根据APACHE II评分结果合理配置护理人员，根据患者具体情况制定个性化出院护理处方。出院前7d，患者主管医生与责任护士间进行有效沟通，系统化评估患者具体情况并选择合适运动方式。针对卧床且肌力在1～2级患者，应指导其进行肌肉静力性收缩与助力运动，在患者肌力改善过程中适当调整康复方案。待肌力上升至4级后，鼓励患者进行抗阻训练、创伤体位起坐、转移、坐位平衡练习等运动。对于非卧床患者加强日常生活能力锻炼，并进行四肢灵活性训练与精细训练，积极改善日常生活能力。定期开展专题讲座帮助患者学习日常生活护理方法，鼓励患者间相互交流经验与心得。

1.3 观察指标 将两组患者住院时间、医疗费用等指标进行分析对比。另外，采用护理满意度量表评价两组患者对护理工作满意度，评价标准：80～100分为满意，60～79分为基本满意，未达到60分为不满意[2]。

1.4 统计学处理 以SPSS19.0系统行数据统计学分析，计数资料以n（%）表示，计量资料以（x±s）表示，分别采用χ2、t检验，统计学分析结果以P<0.05为有统计学意义。

2 結果

2.1 住院时间、医疗费用比较 研究组患者住院时间、医疗费用均显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义，P<0.05，参考表1。

2.2 护理满意度比较 研究组患者护理满意度为95.92%，与对照组的81.63%相比明显更高，P<0.05，参考表2。

3 讨论

近年来随着我国经济水平不断提高，临床上由车祸、撞伤、高空坠落等因素导致的颅脑损伤数量不断上升，严重危害着人们的生命健康。重型颅脑损伤病情凶险且易复发，患者生存质量受到严重影响，除医师诊疗技术外，临床护理工作的开展及护理质量直接关系到临床治疗效果及预后[3]。

本研究结果显示，研究组患者住院时间、医疗费用均显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义，P<0.05，提示优质护理服务的实施有利于进一步缩短ICU重症颅脑损伤患者住院时间，减少医疗费用，与当前研究结果大致相符[4]。通过总结针对重度颅脑损伤患者的既往护理经验，及时弥补护理缺陷，规范临床护理流程，结合患者实际情况制定优质护理方案，为患者提供更优质的护理服务。本文中研究组患者护理满意度为95.92%，与对照组的81.63%相比明显更高，P<0.05，提示优质护理服务模式的应用在提高患者护理满意度方面具有明显优势。相较于传统护理方案，优质护理服务模式针对性、目的性更强，可充分满足不同患者生理、心理、精神等层面的需求，促进早日康复[5]。

综上所述，将优质护理服务模式运用于ICU重症颅脑损伤患者中效果显著，对缩短患者住院时间、减轻经济负担、提高护理服务水平等方面均具有积极意义。

参考文献

[1] 王斌，刘婷.急诊重度颅脑损伤患者院内转运中的无缝隙交接[J].中华护理杂志，2015，50（2）：246-247.

[2] 殷传慧，冯红燕.过渡期护理在ICU重度颅脑损伤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（21）：29-30.

[3] 包改辉.专病一体化护理干预在重度颅脑损伤中的应用效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（7）：138-140.

[4] 牟丹，向镜芬，邓艳琼等.重度颅脑损伤术后患者实施程序化镇静镇痛的护理研究[J].护理学杂志，2015，30（8）：35-39.

[5] 许燕飞，高华，唐意凤等.临床护理路径在小儿重度颅脑损伤中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（12）：73-74.