乙肝患者乙肝五项检验结果评价

蒋莉莉

[摘要] 目的 探讨乙肝患者乙肝五项检验情况。 方法 2015年6月—2017年6月随机抽取至该院就诊的150例乙肝患者作为该次的研究对象，均给予ELISA法对乙肝五项标志物进行检验，对其检验结果进行分析。结果 对比单项标志物阳性例数与标志物阳性总例数差异有统计学意义（χ2=4.157，P=0.004 2）；30～39岁组的患者占据百分比最高，达到34.67%，其中低于20岁与≥60岁组的患者占比较低，30～39岁组与低于20岁组的患者占比差异有统计学意义（χ2=6.254 1，P=0.000 1），30～39岁组与20～29岁组的患者占比差异有统计学意义（χ2=5.261 4，P=0.000 1），30～39岁组与50～59岁组的患者占比差异有统计学意义（χ2=4.265 8，P=0.002 6），30～39岁组与≥60岁组的患者占比差异有统计学意义（χ2=3.578 4，P=0.004 5）。 结论 对乙肝患者给予乙肝五项检验的应用价值显著，属于重要的标志物，可对乙肝患者的疾病诊疗提供相关的参考依据。

[关键词] 乙肝；乙肝五项；检验；结果

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）07（a）-0193-03

Evaluation of Hepatitis B Five Tests in Hepatitis B Patients

JIANG Li-li

Department of Clinical Laboratory， Haimen People's Hospital， Haimen， Jiangsu Province， 226100 China

[Abstract] Objective This paper tries to explore the hepatitis B test in hepatitis B patients. Methods 150 cases of hepatitis B patients from June 12th， 2015 to June 12th， 2017 who were admitted to the hospital were randome selected as the subjects of this study. All five hepatitis B markers were tested by ELISA and their test results were analyzed. Results There was a significant difference between the number of positive cases and the number of positive cases of markers； the percentage of patients with 30～39 years of age was the highest， reaching 34.67%（χ2=8.365 2， P=0.000 0）， of which the lowest The proportion of patients in the 20-year-old and 60-year-old group was relatively low， and the difference between the 30 to 39-year-old group and the patients below the 20-year-old group was significant（χ2=6.254 1， P=0.000 1）， 30 to 39 and 20 to 29. There was a significant difference in the percentage of patients in the old group（χ2= 5.261 4， P=0.000 1）. The difference between the 30 to 39-year-old group and the 50 to 59-year-old group was significant（χ2=4.265 8， P=0.002 5）， and between 30 to 39 years old and greater. The proportion of patients equal to the 60-year-old group was significantly different（χ2=3.578 4， P=0.004 5）. Conclusion The application value of hepatitis B test for hepatitis B patients is significant， and it is an important marker. It can provide relevant reference for the diagnosis and treatment of hepatitis B patients.

[Key words] Hepatitis B； Hepatitis B Five； Test； Results

乙肝是由于乙型肝炎病毒導致的一类疾病，可通过性传播、母婴传播、血液传播等方式感染疾病，导致对广大患者的身体健康造成了严重的威胁，已经上升为一类世界性疾病[1-2]。近些年来，我国该类疾病的发病率逐年递增，乙肝病毒携带人群已经达到1.2亿人，分析该类疾病具有较为复杂的临床症状，较为广泛的传播方式，对乙肝五项标志物进行检验，是对疾病治疗的重要判定依据，且某些乙肝患者病情转变为慢性感染后，将会出现肝硬化、肝癌等病变，为此，加强该类疾病的临床诊疗十分重要[3-4]。故该次研究2015年6月—2017年6月间收治了至该院就诊的150例乙肝患者，并进行乙肝五项标志物检验，分析其应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取至该院就诊的150例乙肝患者作为该次的研究对象，该次研究所选病例经过医院医学伦理委员会的批准。纳入标准：所有患者均经过病理诊断后疾病被确诊，对该次研究均知情同意，临床资料完整，具有良好的依从性。排除标准：将合并全身性感染性疾病患者，临床资料不齐全的患者，合并重要脏器疾病患者，存在精神分裂症等精神类疾病患者一并排除。男性患者78例，女性患者72例，年龄区间为16～78岁，平均（43.25±3.28）岁。

1.2 方法

对所有患者均给予乙肝五项标志物检验，包括HBsAg（乙肝病毒表面抗原）、抗-HBc（核心抗体）、抗-HBs（表面抗体）、抗-HBe（e抗体）、HBeAg（e抗原）。

选择全自动时间分辨荧光分析仪EasyCuta进行检测，严格依照试剂说明书上的内容进行操作，采用双抗体（抗原）夹心时间分辨免疫荧光法或者中和抑制时间分辨荧光免疫分析法进行检测。

1.3 观察指标

分析乙肝五项指标检验结果与乙肝患者年龄分布情况。

1.4 统计方法

选择SPSS 19.0统计学软件记录该次研究涉及的相关资料，计数资料用[n（%）]、率（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 乙肝五项指标检验结果

所有乙肝患者中，对比单项标志物阳性例数与标志物阳性总例数比较差异有统计学意义（χ2=4.157，P=0.004 2），见表1。

2.2 年龄分布情况

所有乙肝患者中，30～39岁组的患者占据百分比最高，达到34.67%，其中低于20岁与≥60岁组的患者占比较低，30～39岁组与低于20岁组的患者比较，差异有统计学意义（χ2=6.254 1，P=0.000 1），30～39岁组与20～29岁组的患者比较，差异有统计学意义（χ2=5.261 4，P=0.000 1），30～39岁组与50～59岁组的患者比较，差异有统计学意义（χ2=4.265 8，P=0.002 6），30～39岁组与大于等于60岁组的患者占比差异有统计学意义（χ2=3.578 4，P=0.004 5）。见表2。

3 讨论

乙肝属于专一的嗜肝病毒[5]，可对人体的身体健康造成严重的威胁，属于一类传染疾病，我国属于乙肝的高发国，具有较高的人群感染率，目前临床上对乙肝血清指标主要采取乙肝五项标志物进行检验，对于急性乙肝病毒感染患者，血清中将会存在抗-HBc、HBeAg、HBsAg，消失了HBcAg后，将会随之出现抗-HBc与抗-HBe，其中病毒复制以HBeAg阳性作为判定指标，乙肝病毒对人体具有极强的传染性，较为多见于急性活动性乙肝与慢性活动性乙肝[6-7]。其中对于慢性乙肝患者来说，HBsAg阳性将会在人体内长时间存在甚至终身存在，等到进入恢复期，将会随之出现抗乙肝病毒，给予乙肝疫苗注射的人群，也可能会出现抗-HBs阳性情况。若人体感染了乙肝病毒，以抗-HBc作为最早出现的标志性抗体，是唯一能对早期患者进行检验的标志物，等到消失了HBcAg后，将会随之出现抗-HBc，对于未伴有临床症状的乙肝病毒携带者来说，也有可能会伴有抗-HBc，但是分析抗-HBc同样具有一定的传染性，等到该类患者处于恢复期或者机体免疫后，将会出现多种血清标志物联合存在于血清中[8-9]。分析乙肝患者的乙肝五项标志物无直接的关联，可能会在人体内出现多种联合存在的情况，有关研究指出，小三阳在人体内具有最弱的乙肝病毒复制能力，传染性较弱[10]。

该次研究对所有乙肝患者均给予乙肝五项标志物检验，得知患病情况与年龄具有一定的关联，其中以30～39岁组的患者患病率最高，50～59岁组其次，低于20岁与≥60岁的人群患病率较低。有关学者[11]对195例HBV感染者进行了 分析，得知年龄段在30～的患者HBV感染率为35.4%，50～的NBV感染率为24.1%，30岁年龄组所占据的比例最高，与该次研究结果具有相似性。

另分析乙肝五项指标检验结果可知，HBsAg、抗-HBc、HBeAg阳性（大三阳）占比为0.67%，HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性（小三阳）占比为2.00%，且单项标志物阳性例数与标志物阳性总例数差异显著。

综上所述，对乙肝患者给予乙肝五项指标检验，可对乙肝表面是否伴有抗原进行分析，并判断乙肝病毒是否为恢复区或者活动区，便于为疾病的诊疗提供相关的参考依据，临床应用价值显著。

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（收稿日期：2018-04-09）