派丽奥软膏辅助治疗牙周炎的应用及有效性分析

程福新

[摘要] 目的 探究派麗奥软膏辅助治疗牙周炎的应用及有效性。方法 便利选择2016年2月—2017年12月牙周炎患者100例，根据随机表分组。对照组采用牙周基础治疗进行治疗；观察组采用派丽奥软膏与牙周基础治疗联合治疗。比较两组患者牙周炎临床治疗效果；症状平均缓解时间（包括牙周疼痛消失时间、炎症消失时间）；治疗安全性；治疗前后牙周的相关治疗指数（包括牙周附着指数、牙周袋探诊指数、菌斑指数和龈沟出血指数）。结果 观察组患者牙周炎临床治疗效果98.00%比对照组72.00%高（χ2=5.823，P<0.05）。观察组症状平均缓解时间（包括牙周疼痛消失时间、炎症消失时间）（15.51±1.12）、（18.51±0.62）d比对照组（19.78±2.12）、（23.01±2.81）d短，（t=8.133，7.023，P<0.05）。治疗后观察组牙周的相关治疗指数（包括牙周附着指数、牙周袋探诊指数、菌斑指数和龈沟出血指数）优于对照组（t=7.244， 6.813，7.053，5.044，P<0.05）。其中，观察组牙周附着指数、牙周袋探诊指数、菌斑指数和龈沟出血指数分别是（1.25±0.12）、（1.73±0.11）、（0.51±0.11）、（1.41±0.11），对照组分别是（3.31±0.47）、（2.21±1.27）、（1.02±0.43）、（2.61±0.47）。 结论 派丽奥软膏与牙周基础治疗联合治疗牙周炎临床效果和安全性高，可显著改善牙周炎症状，减轻患者痛苦，改善牙周相关指标，缩短治疗疗程，无明显不良反应。

[关键词] 派丽奥软膏；辅助治疗；牙周炎；应用；有效性

[中图分类号] R781 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）07（a）-0109-03

Application and Effectiveness Analysis of Parafilm Ointment as an Adjunctive Treatment for Periodontitis

CHENG Fu-xin

Department of Stomatology， the First Hospital of Nanping， Nanping， Fujian Province， 353000 China

[Abstract] Objective This paper tries to explore the application and effectiveness of Paragliding ointment in the treatment of periodontitis. Methods A total of 100 patients with periodontitis from February 2016 to December 2017 were convenient selected and grouped according to a randomized list. The control group was treated with periodontal basic therapy； the observation group was treated with combination of Pareo ointment and periodontal basic therapy. Comparing clinical treatment effects of periodontitis between two groups of patients； mean time to symptom relief（including periodontal pain disappearance time， inflammation disappearance time）； safety of treatment； periodontal related therapeutic index before and after treatment （including periodontal attachment index and periodontal pocket Probing index， plaque index， and gingival bleeding index）. Results The clinical treatment effect of periodontitis in the observation group was 98.00% higher than that in the control group 72.00%（χ2=5.823， P<0.05）. The average time of symptom relief in the observation group （including periodontal pain disappearance time and inflammation disappearance time） was （15.51±1.12） and （18.51±0.62）d shorter than the control group at （19.78±2.12） and （23.01±2.81）d， （t=8.133， 7.023， P<0.05）. After treatment， the relevant periodontal treatment index （including periodontal attachment index， probing pocket index， plaque index， and gingival sulcus bleeding index） of the observation group was better than that of the control group（t=7.244， 6.813， 7.053， 5.044， P<0.05）. Among them， the periodontal attachment index， probing pocket index， plaque index， and sulcus bleeding index in the observation group were（1.25±0.12），（1.73±0.11）， （0.51±0.11）， and （1.41±0.11）， respectively； the control group was（3.31±0.47），（2.21±1.27），（1.02±0.43），（2.61±0.47）. Conclusion The combination of periodontitis and Palio ointment combined with periodontal basic therapy has high clinical efficacy and safety， can significantly improve periodontal symptoms， relieve pain， improve periodontal related parameters， and shorten the course of treatment. There are no obvious side effects.

[Key words] Pareo ointment； Adjuvant therapy； Periodontitis； Application； Effectiveness

牙周炎为常见口腔疾病的一种，其可导致牙周袋形成，出现牙槽骨吸收，并可导致牙齿缺失和松动，对患者咀嚼功能产生不良影响。目前对于牙周炎多采取基础龈上洁治、龈下洁治治疗，可一定程度去除牙菌斑，但无法有效维持微生态平衡和阻断牙周组织持续破坏的生理过程。研究显示，在龈上洁治、龈下洁治基础上联合抗菌药物治疗，可有效抑菌[1-2]。该研究便利选择2016年2月—2017年12月牙周炎患者100例，根据随机表分组，探讨了派丽奥软膏辅助治疗牙周炎的应用及有效性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

便利选择牙周炎患者100例，根据随机表分组。对照组男性、女性各有29例、21例，年龄31～72岁，平均（47.13±2.13）岁。轻度牙周炎有16例，中度牙周炎有18例，重度牙周炎有16例。观察组男性、女性各有28例、22例，年龄31～72岁，平均（47.12±2.66）岁。轻度牙周炎有16例，中度牙周炎有19例，重度牙周炎有15例。两组患者资料，差异无统计意义（P>0.05），有可比性。该研究经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意。

1.2 方法

对照组采用牙周基础治疗进行治疗，进行龈上洁治、龈下洁治，给予浓度3%双氧水和生理盐水交替冲洗，并用消毒纱球隔湿。加强患者口腔知识教育，使其保持口腔卫生。观察组采用派丽奥软膏（国药准字H20100244）与牙周基础治疗联合治疗。其中，牙周基础治疗用法和对照组一致。同时给予派丽奥软膏，牙周袋中注入甲硝唑（国药准字H42021947）至药物溢出牙周袋。嘱咐患者在用药之后2 h之内避免后喝水和漱口、进食，1周用药治疗1次，共治疗4次。

1.3 观察指标

比较两组患者牙周炎临床治疗效果；症状平均缓解时间（包括牙周疼痛消失时间、炎症消失时间）；治疗安全性。治疗前后牙周的相关治疗指数（包括牙周附着指数、牙周袋探诊指数、菌斑指数和龈沟出血指数）（越低越好）。

显效：症状消失，牙周附着指数、牙周袋探诊指数、菌斑指数和龈沟出血指数降低90%以上；有效：症状改善， 牙周附着指数、牙周袋探诊指数、菌斑指数和龈沟出血指数降低50%以上；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS 15.0统计学软件分析数据，（x±s）表示计量资料并作t检验，[n（%）]表示计数资料作χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 牙周炎临床治疗效果比较

观察组患者牙周炎临床治疗效果比对照组高（χ2=5.823，P<0.05）。观察组总有效49例，总有效率98.00%，显效的患者32例，有效17例，无效1例；对照组总有效36例，总有效率72.00%，显效的患者11例，有效25例，无效14例。

2.2 症状平均缓解时间（包括牙周疼痛消失时间、炎症消失时间）比较

观察组症状平均缓解时间（包括牙周疼痛消失时间、炎症消失时间）（15.51±1.12）、（18.51±0.62）d比对照组（19.78±2.12）、（23.01±2.81）d短，（t=8.133，7.023，P<0.05）。

2.3 治疗安全性比较

两组均无出现明显不良反应情况。

2.4 治疗前后牙周的相关治疗指数（包括牙周附著指数、牙周袋探诊指数、菌斑指数和龈沟出血指数）

治疗前牙周的相关治疗指数（包括牙周附着指数、牙周袋探诊指数、菌斑指数和龈沟出血指数）相似（t=0.134，1.053，0.823和1.093， P>0.05）。其中，观察组牙周附着指数、牙周袋探诊指数、菌斑指数和龈沟出血指数分别是（4.21±0.72）、（4.72±0.25）、（1.44±0.34）、（4.51±0.45），对照组分别是（4.23±0.71）、（4.71±0.21）、（1.42±0.31）、（4.52±0.41）。治疗后观察组牙周的相关治疗指数（包括牙周附着指数、牙周袋探诊指数、菌斑指数和龈沟出血指数）优于对照组（t=7.244，6.813，7.053，5.044，P<0.05）。其中，观察组牙周附着指数、牙周袋探诊指数、菌斑指数和龈沟出血指数分别是（1.25±0.12）、（1.73±0.11）、（0.51±0.11）、（1.41±0.11），对照组分别是（3.31±0.47）、（2.21±1.27）、（1.02±0.43）、（2.61±0.47）。

3 讨论

抗菌药物应用方式可分为口服全身用药和局部两种，但其中全身用药针对性不强，药物浓度不高，不良反应多。而局部用药药物浓度比较高，如置于牙周袋用药可提高牙周局部抗菌浓度，可减少用药量和不良反应，更有效实现微生物杀灭而达到治疗目的[4-5]。派丽奥属于常见广谱抗生素之一，且其对于多数牙周致病菌敏感性比较高，可和牙石高度亲和，对龈沟液胶原酶产生良好的抑制作用，有较强的脂溶性和较长半衰期，可有效促进牙周组织吸收，实现有效抑菌。同时，派丽奥软膏对革兰阳性菌、厌氧菌、革兰阴性菌、螺旋体放线菌等均具备良好抑制作用，在给药后可提高牙周袋内浓度，长时间作用，药效确切，安全性高，不良反应少[6-7]。该研究中，对照组采用牙周基础治疗进行治疗；观察组采用派丽奥软膏与牙周基础治疗联合治疗。结果显示，观察组患者牙周炎临床治疗效果98.00%比对照组72.00%高（P<0.05），证实了联合治疗的有效性和高效性。李林[8]的研究显示，派丽奥软膏辅助治疗55例慢性牙周炎患者临床疗效96.36%明显高于对照组的85.45%，和该次的研究相似。

综上所述，派丽奥软膏与牙周基础治疗联合治疗牙周炎临床效果和安全性高，可显著改善牙周炎症状，减轻患者痛苦，改善牙周相关指标，缩短治疗疗程，无明显副作用。

[参考文献]

[1] 张宝彧.局部应用派丽奥软膏辅助治疗牙周炎的临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（12）：2215-2216.

[2] 唐春茂.派丽奥软膏辅助龈下超声对中重度牙周炎治疗效果观察[J].医学理论与实践，2017，30（10）：1488-1489.

[3] 王晓莺.派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（30）：5891.

[4] 汤瑞侠.辅用派丽奥软膏治疗慢性牙周炎临床疗效分析[J].内蒙古医学杂志，2016，48（7）：830-831.

[5] 朱宇锋.局部应用派丽奥软膏辅助牙周炎治疗的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2015，2（6）：111-112.

[6] 马静.派丽奥软膏治疗侵袭性牙周炎的护理分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（7）：155-156.

[7] 高玲丽.非手术疗法结合派丽奥软膏治疗牙周炎的疗效观察[J].中国疗养医学，2013，22（8）：720-722.

[8] 李林.派丽奥软膏辅助治疗55例慢性牙周炎患者临床疗效观察[J].中国民康医学，2015，27（5）：41-42.

（收稿日期：2018-04-08）