脑电图在脑梗死继发癫痫中应用价值探讨

史慧敏 冯素芹

【摘 要】目的：探讨脑电图在脑梗死继发癫痫中的应用价值。方法：选取我院收治的68例脑梗死继发癫痫患者作为研究对象，均进行脑电图检查，观察分析患者脑电图变化。结果：脑梗死继发癫痫早期发作有30例，脑电图检查出异样22例（73.33%）；迟发性发作38例，脑电图检查出异常33例（86.84%），迟发性异常检出率明显高于早发性检出率；脑叶梗死灶脑电图异常检出率要高于其他病灶部位检出率，脑叶梗死灶具有癫痫样放电检出率明显高于其他部位，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：脑电图对脑梗死继发癫痫具有重要的应用价值，值得临床推广应用。

【关键词】脑电图；脑梗死；继发癫痫

【中图分类号】R743 【文献标志码】

A

【文章编号】1005-0019（2018）11-059-01

脑梗死为临床常见老年性疾病，具有较高的致残率及致死率，随着人口老龄化现象的加重，该病的发生率逐渐上升。脑梗死是引发癫痫的主要因素，当脑梗死继发癫痫后会给患者及其家庭造成严重影响，大大降低生活质量，因此对其进行早期诊断具有非常重要的意义[1]。脑电图（EEG）是一种临床常用新型的生物电活动检查技术，监测效果明显。本研究选取我院收治的68例脑梗死继发癫痫患者作为研究对象，对其实施脑电图检查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年12月-2017年12我院收治的68例脑梗死继发癫痫患者作为研究对象，所有患者均经CT或磁共振成像（MRI）等影像学诊断，排除精神疾病及癫痫患者，所选对象均对本次研究知情并签署合作同意书，68例患者，男39例，女29例，年龄48-75岁，平均年龄（60.25±8.25）岁。

1.2 方法 本组68例患者均行脑电图监测，在实施监测前保证患者生命指标正常，医护人员要对患者进行指导，指导患者练习深呼吸，后进行过度换气，持续约3分钟时间，进而诱发实验，持续时间在15分钟以上，如患者有特殊情况可将监测时间适当延长。患者采用坐位或者卧位，用导电膏将电极固定于患者的头皮位置，检查环境需安静，同时医护人员进行双极、单极导联记录。脑电图设备的数据设置，高频滤波参数30Hz，时间0.3，以国际标准进行头皮电极安置，在中间位置进行参考电极放置。

1.3 观察指标及评定标准 观察患者发作时间与脑电图监测之间的关系，对比患者早期发作与迟发性发作脑电图检出率，早期发作起病时间在2周以内，迟发性发作起病时间在2周以上。根据国际抗癫痫联盟制定的癫痫及癫痫综合征的诊断标准对脑电图结果进行程度区分。

1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料用百分比表示，采用x2检验，计量资料用均数±标准差（ x±s ）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者发作时间与EEG之间的关系 本次研究68例脑梗死继发癫痫患者，其中早发性脑梗死继发癫痫患者30例，其中有2例，主要表现为患者机体局部或者全身抽动；脑电图检查出异样22例，异常检出率为73.33%，患者脑电波表现为弥漫性慢活动，当患者脑电波频率下降到7Hz时，显示患者病侧有局部慢波灶，另外还有6例患者伴有尖慢与棘慢复合波情况。68例脑梗死继发癫痫患者，其中迟发性脑梗死继发癫痫38例，脑电图检查出异常33例，检出率为86.84%，其中有7例患者结果表示为尖慢波与棘慢波复合情况，5例患者脑电图显示患者颅内损伤慢活动频次增加。以上结果显示，患者为迟发性的检出率要高于早发性的检出率，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.2 脑梗死病灶部位与脑电图的关系 68例脑梗死继发癫痫患者中，42例为脑叶梗死，其中EEG显示异常37例，异常率为88.10%；10例为基底节区梗死，EEG显示异常6例，异常率为60.00%；7例为腔隙性梗死，EEG显示异常3例，异常率为42.86%；9例为多发性梗死，EEG显示异常6例，异常率为66.67%；结果显示，脑叶梗死灶脑电图异常检出率要高于其他病灶部位检出率，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 不同梗死部位与痫样的关系 脑叶梗死42例，有痫样放电22例，无痫样放电20例，检出率为52.38%；基底节区梗死10例，有痫样放电3例，无痫样放电7例，检出率为30.00%；腔隙性梗死7例，有痫样放电2例，无痫样放电5例，检出率为28.57%；多發性梗死9例，有痫样放电2例，无痫样放电7例，检出率为22.22%；结果显示，脑叶梗死灶具有癫痫样放电检出率明显高于其他部位，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑梗死是临床常见疾病，多发生于老年人，其是因各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血性缺氧性病变坏死，主要表现为运动及语言出现障碍等[2]，癫痫是该病最为常见的并发症，其是因大脑神经元突发性异常放电，致使大脑发生短暂性功能障碍的慢性疾病，反复性强，发展缓慢。临床诊断脑梗死继发癫痫多是通过脑电图技术，其是通过对机体生物电情况进行监测，并形成相应的图形，对于疾病诊断有很好的辅助效果[3]。本次实验中，对我院收治的68例脑梗死继发癫痫患者为研究对象，实施脑电图监测，结果显示，早期发作有30例，脑电图检查出异样22例（73.33%）；迟发性发作38例，脑电图检查出异常33例（86.84%）；迟发性异常检出率明显高于早发性检出率；脑叶梗死灶脑电图异常检出率要高于其他病灶部位检出率，脑叶梗死灶具有癫痫样放电检出率明显高于其他部位，以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结果显示，通过脑电图诊断脑梗死继发癫痫，效果显著，可为临床治疗提供重要依据，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 牛星.74例老年急性脑梗死继发癫痫患者的脑电图临床特点分析[J].临床急诊杂志，2018，19（03）：196-199.

[2] 游学炼，吴永胜.动态脑电图在脑梗死继发癫痫患者诊断中的应用价值[J].中外医学研究，2015，13（36）：64-65.

[3] 毛樱，王芳，杨峰，等.脑电图严重程度与老年脑梗死患者继发癫痫的相关性分析[J].中国基层医药，2016，23（17）：2663-2666.