左氧氟沙星在治疗耐多药肺结核的疗效和不良反应

李世欣

【摘 要】目的：探究将左氧氟沙星用于治疗耐多药性肺结核中的效果，并评价用药后不良反应。方法：将我院中2015年9月至2018年4月间收入的耐多药性肺结核患者进行抽样选取，分析患者一般资料后，纳入76例患者到本次研究中作为研究对象。通过随机分组方案，将所有患者进行两组均分，每组中均包含38例患者，对照组患者采用常规治疗，而实验组患者则在常规治疗的基础上加用左氧氟沙星进行治疗，对比两组患者的治疗效果以及并发症发生率。结果：实验结果显示，两组患者在治疗后病症均有所改善，但实验组患者的改善率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。并且实验组患者的不良反应发生率为5（6.58%），对照组患者的不良反应发生率为13（17.11%），实验组明显更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将左氧氟沙星应用于耐多药肺结核患者的治疗中，能够对患者的病变状况进行改善，同时不会引起患者产生其他不良反应，具有积极的治疗效果值得推广。

【关键词】左氧氟沙星；耐多药肺结核；治疗效果；感染病症

【中图分类号】R917 【文献标志码】

A

【文章编号】1005-0019（2018）11-047-01

在對耐多药肺结核患者进行治疗时，通常采用力克肺疾、利福喷丁等药物进行基础化疗，但往往治疗效果较差，并且这种方案往往会对患者造成较多的不良反应，所以在临床应用时争议较大[1]。本次研究中，探究了将左氧氟沙星应用于耐多药性肺结核患者的治疗中，取得了较好的效果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 将我院中2015年9月至2018年4月间收入的耐多药性肺结核患者进行抽样选取，分析患者一般资料后，纳入76例患者到本次研究中作为研究对象。通过随机分组方案，将所有患者进行两组均分，每组中均包含38例患者。所有患者经临床培养菌鉴定，确诊为耐多药肺结核。所有患者不存在奎洛酮药物过敏情况，并且在进行实验三个月内未使用任何免疫制剂。对照组中患者性别资料为男18例，女20例，患者年龄信息为28-71岁，平均年龄为（52.16±4.94）岁；实验组中患者性别资料为男21例，女17例，患者年龄信息为29-70岁，平均年龄为（51.85±5.24）岁。所有患者的一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 所以患者在进行治疗时，采用常规护肝方案。

对照组患者治疗时采用力克肺疾、丙硫异烟胺、利福喷丁、乙胺丁醇等药物进行常规化疗。力克肺疾每日用药3次，每次用药0.3g；丙硫异烟胺每日用药3次，每次用药0.2g；乙胺丁醇每日用药1次，每次用药0.75g；利福喷丁每周用药2次，每次用药0.6g。

实验组患者在对照组患者的用药基础上，加用左氧氟沙星进行治疗，每日用药三次，每次用药0.2g。

1.3 评价标准 痊愈：治疗完成后，所有患者的临床症状完全消失，经培养检查后发现患者痰菌转阴；有效：患者临床症状未见完全消失，经培养检查后发现患者痰菌转阴；无效：患者在治疗完成后，未见临床症状改善，经培养检查后发现，患者痰菌未见转阴。

记录所有患者胃肠道反应、骨髓抑制、头晕头痛等不良反应。

1.4 统计学方法 所有患者的一般临床资料和检查结果均采用统计学软件SPSS19.0进行处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。

2 结果

实验结果显示，两组患者在治疗后病症均有所改善，但实验组患者的改善率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。并且实验组患者的不良反应发生率为5（6.58%），对照组患者的不良反应发生率为13（17.11%），实验组明显更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肺结核是一种临床上十分常见的肺部感染疾病，而耐多药肺结核则是指患者的结核感染菌，同时耐受异利福平和异烟肼等两种以上的药物[2]。这种病症的发病率较高，并且治疗难度极大，已经成为了现代临床医学上的一种全球性健康威胁[3]。

左氧氟沙星是一种临床上较为新型且高效的喹诺酮类抗生素药，其抗菌谱较广，在应用于治疗肺结核的方案中，取得了较好的治疗效果[4]。并且左氧氟沙星与其他抗结核药物之间不会出现交叉耐药性，在进行结核菌杀菌时可以进行中度杀菌，而如果将其应用于其它药物的联合治疗中，其抗菌效果也会有明显的升高，所以可以将其应用于耐多药肺结核病症中的治疗[5]。

综上所述，将左氧氟沙星应用于耐多药肺结核患者的治疗中，能够对患者的病变状况进行改善，同时不会引起患者产生其他不良反应，具有积极的治疗效果值得推广。

参考文献

[1] 刘君，周容仲.左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗方案对耐多药肺结核患者免疫功能及肝功能的影响[J].海南医学院学报，2015，21（01）：38-40+43.

[2] 马燕妮.莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，21（08）：86-88.

[3] 林青，林静.左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效和不良反应[J].当代医学，2012，18（29）：138-139.

[4] 朱航，雷迅，张帆，张芝娇，逯嘉，李会，汪洋.左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志，2012，12（02）：201-208.

[5] 梁丽丽，刘新，马芸.联合应用莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效研究[J].中国全科医学，2011，14（13）：1451-1453+1458.