产前健康教育对产妇分娩方式的影响分析

周峰

【摘 要】目的：分析产前健康教育对产妇分娩方式的影响；方法：抽取43例实施产前健康教育的产妇作为实验组，再抽取43例产前实施常规护理的产妇作为对照组；结果：实验组自然分娩率72.1%明显高于对照组51.2%，实验组产妇总产程时间（7.05±1.84）h短于对照组（12.35±2.31）h，产后出血发生率4.7%低于对照组16.3%，且P<0.05；结论：对产妇实施产前健康教育，有助于提高自然分娩率，降低产后出血发生率。

【关键词】产妇；分娩方式；产前健康教育

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-243-01

女性从妊娠到分娩本身属于一个自然过程，但是在该过程中因为各种因素产生风险，孕妇的恐惧、紧张心理、妊娠期并发症等均会影响分娩结局。大量实践发现，对孕妇实施产前健康教育，有助于提高自然分娩率，近年来湖北省十堰市郧阳区杨溪铺镇卫生院对产妇实施产前健康教育，取得显著效果，详细情况汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 回顾分析2015年1月～2017月6月在湖北省十堰市郧阳区杨溪铺镇卫生院建档并住院分娩产妇资料，从中抽取43例实施产前健康教育的产妇作为实验组，再从中抽取43例产前实施常规护理的产妇作为对照组，所有产妇均符合阴道分娩指征。实验组：年龄分布为21～36岁，中位年龄为（25.3±2.4）岁，初产妇31例，经产妇12例；对照组：龄分布为21～36岁，中位年龄为（25.6±2.1）岁，初产妇20例，经产妇13例，将两组产妇的一般应用数据统计软件进行统计分析，统计结果显示差异不大（P>0.05），具有可对比性。

1.2 方法 对照组产妇产前给予常规产前检查，提醒各个阶段注意事项，实验组则是在对照组基础上实施产前健康教育，实施步骤如下：

1.2.1 成立产前健康教育小组 小组成员由资深的妇产科护理人员组成，由主任护师担任组长，主要负责对孕妇实施产前健康教育。（1）对孕妇进行评估。询问孕妇对孕期健康知识知识的掌握情况、结合B超检查了解胎儿发育情况，并对孕妇的生活习惯、饮食情况以及病情等进行评估。（2）建立孕妇档案，档案的内容应该包含孕妇基本情况、血糖水平、血压水平等。

1.2.2 产前健康教育的途径 （1）随机性健康教育。产前健康教育小组应在每次孕妇来我院常规孕检时耐心回答患者提出的问题，以充分满足孕妇对孕期相关知识的需求。在帮助孕妇产检过程中，要结合不同孕妇的心理需求和反应给予针对性心理疏导和支持，从而帮助孕妇树立自然分娩的信心，怀着轻松的心情迎接新生儿到来。（2）书面健康教育。产前健康教育小组可以将孕期保健知识制作成宣传手册。如：孕期的常见反应、孕期饮食运动注意情况、孕期用药、孕期常见并发症等等，制作健康教育手册发放给孕妇参考，定期在卫生院中开设健康教育讲座、举办健康教育专栏，由多年工作资历的护士解答患者关于孕期常见知识的解答。

1.2.3 产前健康教育的内容 （1）孕早期对孕妇心理进行评估，针对有焦虑、抑郁情绪的产妇，要对其进行心理疏导，帮助她们迅速进入准妈妈角色，了解怀孕早期的主要不良反应和应对方法，特别是要注意预防先兆性流产。（2）孕中期要指导产妇掌握科学的膳食结构并进行适量运动，告诉孕妇如何开展胎教，调节好母体的内外环境，确保胎儿健康生长，与此同时指导孕妇掌握自我监测胎动的方法。（3）孕晚期应该让孕妇掌握识别病理妊娠的方法，告知孕妇阴道分娩的优势，必要时可由几名孕妇代表从互动演示临产开始至整个分娩过程结束，以拉玛泽分娩法为基础，指导孕妇掌握放松的技巧和呼吸的控制方法，了解母乳喂养的优势，掌握母乳喂养技巧、新生儿护理方法以及自我保健方法等[1]。

1.3 观察指标 对比两组孕妇在我院的分娩方式以及产程时间和产后出血发生率。

1.4 统计学方法 组间数据统计分析应用SPSS21.0数据统计软件，产妇例数以n表示，产程时间用（x±s）表示，用t检验，分娩方式以及产后出血发生率用（%）表示，用x2统计，当P<0.05時表示差异显著。

2 结果

2.1 两组产妇分娩方式对比 两组产妇在产前经不同健康教育后，实验组自然分娩率72.1%明显高于对照组51.2%，阴道助产率27.9%低于对照组48.8%，经统计分析差异显著（P<0.05），具体如表1所示：

2.2 两组患者产程时间和产后出血发生率对比 实验组产妇总产程时间为（7.05±1.84）h，产后有2例产妇出现了出血，产后出血发生率为4.7%；对照组产妇总产程时间为（12.35±2.31）h，产后有7例产妇出现了出血，产后出血发生率为16.3%；由此可见实验组产程时间短于对照组，产后出血发生率低于对照组，且P<0.05。

3 讨论

近几年来，随着剖宫产手术在全国范围内的全面推广和应用，剖宫产的使用率不断增加，同时因惧怕分娩带来的疼痛，越来越多的产妇放弃自然分娩选择以剖宫产的方式来结束妊娠。但相较于自然分娩，剖宫产术不仅会增加术后并发症，导致产后哺乳受到影响，同时还可能对新生儿未来的成长发育产生影响。而大量研究发现，产前健康教育在改善产妇分娩方式方面发挥着重要作用。健康教育主要指的是通过有组织、有计划、系统性地开展教育活动，帮助人们改变其现有的不健康行为以及对其健康行为造成影响的因素，逐步减少或者消除影响其健康的危险因素，最终达到预防目的和提高身体健康的目的[2]。

上文探讨了对产妇实施产前健康教育的效果，结果发现实施产前健康教育产妇的自然分娩率72.1%高于产前实施常规护理的产妇51.2%，并且有助于缩短产程时间，降低产后出血发生率，这主要是因为对产妇实施产前健康教育，根据孕妇情况给予孕早期、孕中期、孕晚期针对性指导，帮助产妇科学饮食和运动，掌握自然分娩相关知识和技巧，增强自然分娩信心，提高了自然分娩率。

参考文献

[1] 王丽萍.系统化产前健康教育对初产妇分娩方式的影响[J].全科护理，2013，11（10）：948-949.

[2] 陈月亮.产前分娩健康教育对产妇分娩方式选择的影响[J].中国当代医药，2011，18（32）：110-111.