眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的临床研究

李雪冰

【摘 要】目的：探究糖尿病视网膜病变患者临床治疗采取眼底激光法治疗的效果。方法：研究于2017年5月至2018年3月在人民医院收集糖尿病视网膜患者共68例（98只患眼），根据随机数字表法将其分为对照组34例（46只患眼）及观察组34例（48只患眼），对照组患者采取常规疗法，观察组患者给予常规疗法行眼底激光治疗，对比两组患者临床疗效及并发症情况。结果：观察组患者临床疗效显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，数据差异有统计学（P<0.05）。结论：眼底激光法对糖尿病视网膜病变患者的疗效确切，安全性高，因此值得在临床中进行推广应用。

【关键词】眼底激光；糖尿病视网膜病变；并发症；临床疗效

【中图分类号】R249 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-007-01

糖尿病是临床常见疾病，以血糖水平升高为主要特点的代谢性疾病，可引发患者心血管功能异常、肾病、神经病变以及视网膜病变等多种并发症。其中视网膜病变是该疾病的主要并发症之一，会对患者的视力水平造成严重的不良影响[3]。近年来医疗技术的不断发展，使得越来越多的患者选择眼底激光治疗以获得更好的临床疗效。为探究眼底激光对糖尿病视网膜病变的治疗效果我院开展了相应研究，现进行下述汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究于2017年5月至2018年3月在人民医院收集糖尿病视网膜患者共68例（98只患眼），根据随机数字表法将其分为对照组34例（46只患眼）及观察组34例（48只患眼），对照组中包括男18例（25只患眼），女16例（23只患眼），年龄区间38～62岁，平均年龄（50.1±3.4）岁；对照组中包括男17例（24只患眼），女17例（26只患眼），年龄区间39～63岁，平均年龄（50.2±3.3）岁，两组患者一般资料经过统计学比较无意义（P>0.05），实验具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取常规治疗，包括常规血糖控制，饮食干预，运动治疗等，基于此本组患者给药银杏叶片、羟苯磺酸钙等。

观察组在对照组治疗方案基础上行眼底激光治疗，首先本组患者需进行常规血压、血糖、眼压、尿常规等检查，选用瑞士ARC生产的532倍频固体激光治疗仪，参数设置如下：光线输出功率不超过2W，绿光波长532nm，光脉冲时间持续0.05～2s；且瞄准光波长635nm，设置光斑尺寸区间为50～1000μm，使用红色激光二极管，功率不超过5mW。患者常规散瞳，根据患者不同眼底病变情况分别采取不同的治疗方案，增殖期糖尿病视网膜患者行全视网膜激光光凝治疗，而非增殖期患者行局部激光光凝治疗。

1.3 观察指标 ①临床疗效评定标准[2]：治疗后患者眼睛视力超过1.0，或视力进步超过4行为显效；治疗后患者眼睛视力进步超过2行，不超过4行为有效；治疗后患者视力无进步或视力受损加重为无效，总治疗有效率为显效率与有效率之和；②记录两组患者治疗后并发症发生率。

1.4 统计学方法 本次实验过程中择取17.0版本的统计学软件——SPSS对研究中涉及的相关数据进行分析对比，计数资料的表达拟定为n（%）方式，统计学检验设定为X2，P<0.05，评定为有统计学意义。

2 结果

2.1 兩组患者临床疗效比较 对照组34例患者，46只患眼，经治疗后患眼显效28只（60.87%），患眼有效11只（23.91%），患眼无效9只（19.57%），总治疗有效率37只（80.43%）；观察组34例患者，48只患眼，经治疗后患眼显效38只（79.17%），患眼有效8只（16.67%），患眼无效2只（4.17%），总治疗有效率46只（95.83%），可见观察组患者临床治疗总有效显著高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗后并发症情况比较 对照组34例患者，46只患眼，经治疗后发生眼内压患眼6只（13.04%），眼内压升高患眼5只（10.87%），总发生率11只（23.91%）；观察组34例患者，48只患眼，经治疗后发生眼内压患眼1只（2.08%），眼内压升高患眼2只（4.17%），总发生率3只（6.25%），可见观察组患者并发症发生率显著低于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

本次研究结果显示，观察组患者临床疗效及并发症情况显著优于对照组（P<0.05），与李坦馨[3]研究结果一致。

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见并发症，对患者的视力造成了一定的负面影响，以往该疾病多以药物疗法进行治疗，但是大量临床研究发现[4-5]，长期药物治疗的最大功效在于控制患者临床症状，对患者的视力恢复几乎无显著性效果，无法达到最佳疗效。

随着医疗技术的不断发展，激光技术在临床治疗中的应用愈加广泛，为探究该种疗法的效果本次研究针对观察组患者实施了眼底激光疗法，效果显著。该种治疗方法的作用原理为，以激光生物热凝为基础，凝固并破坏患者病变的眼部组织以形成瘢痕，进而降低其视网膜耗氧量。经过治疗激光，患者视网膜厚度减少，能够促进营养物质以及氧气进入眼部组织，加速患者视网膜血液循环，对新生血管进行抑制，使其萎缩，对增殖期视网膜病变进行改善。同时该种治疗方案属于物理疗法，因此并发症风险更低。

综上，糖尿病视网膜病变行眼底激光治疗效果显著，可在临床中推广。

参考文献

[1] 鹿麓.糖尿病视网膜病变行眼底激光光凝疗法128例临床研究[J].中国社区医师，2016，32（11）：78-78.

[2] 胡军华，刘春兰，夏侯梨，等.眼底激光联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的效果观察[J].中国当代医药，2017，24（29）：88-90.

[3] 李坦馨.眼底激光治疗糖尿病视网膜病变180例临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（1）：42-43.

[4] 邵洋.糖尿病视网膜病变造影诊断与激光治疗的临床应用[J].医疗装备，2016，29（4）：89-90.

[5] 李朝晖，李东波.全视网膜激光光凝治疗高危增生型糖尿病视网膜病变的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（18）：3422-3422.