一种注射辅助用定位器的设计与应用

王阿凤

摘 要：克服现有技术的不足，研制一种新型注射辅助用定位器，帮助糖尿病患者自我有序地绕着肚脐周围进行注射胰岛素。结合临床实践，通过有效的改进，设计一种新型注射辅助用定位器。实践证明，设计制作的注射辅助用定位器效果安全可靠，大大提高了医护人员的工作效率，避免糖尿病患者同一部位反复注射造成的皮肤损伤，减轻了患者的痛苦，具有一定的临床推广价值。

关键词：糖尿病患者 注射 辅助用定位器

中图分类号：R68 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2018）05（b）-0250-02

Abstract： To overcome the shortcomings of the prior art， a new injection-assisted locator was developed to help diabetic patients to inject insulin around their navel in an orderly manner. Based on clinical practice， a new type of injection-assisted locator was designed through effective improvement. It is proved by practice that the designed adjuvant injection-assisted locator is safe and reliable， which greatly improves the working efficiency of medical staff， avoids the skin injury caused by repeated injection in the same part of diabetic patients， and alleviates the pain of the patients. It has certain clinical promotion value.

Key Words： Diabetic patients； Injection； Adjuvant locator

糖尿病是由于胰岛素分泌及作用缺陷所致的代谢紊乱综合征。随着社会经济发展、人民生活质量的持续提升加上饮食结构的改变，老年人口数量的持续增加，糖尿病在我国的临床发生率更呈现出持续上升的情况，糖尿病及其并发症严重危害着人类的健康[1]。胰岛素是治疗糖尿病的主要药物及重要手段之一，能迅速改善胰岛β细胞的功能[2]，在糖尿病治疗中具有不可替代的重要作用。良好的血糖控制不仅受胰岛素的类型、剂量的影响，更离不开正确的注射方法[3]。糖尿病患者，需要长期注射胰岛素，如果按每日平均注射早、中、晚3次计算，每年注射次数将达到千次以上，注射过程中如果不能准确定位，容易造成同一注射部位反复穿刺，从而造成注射局部红肿、皮下硬结、肌肉萎缩等不良反应的发生。此外，老年患者由于生理功能下降，接受能力及记忆能力减退，过于复杂的注射部位轮换方法难以掌控，针对上述问题，笔者自行设计了一种糖尿病患者辅助用定位器，取得良好效果。现报道如下。

1 注射辅助用定位器的设计及应用

1.1 注射辅助用定位器的设计与制作

本研究设计的注射辅助用定位器（见图1），包括内部装有电池的手柄，手柄的端部为连接头，连接头套设有端盖。作为改进，连接头内设置十字架，端盖的中心位置设置第二通孔，该方案能形成一个十字形的阴影，使用时，将该十字形的阴影针对着肚脐眼中心，起到定位的作用，此时可以不用依靠开关进行定位。连接头为一圆环，连接头的外壁上均匀设置有若干凸起，每个凸起的间距均为2.5cm，端盖的内壁设置有与凸起相应的凹陷，每个凹陷的间距也均为2.5cm，凹陷卡在凸起上，保证注射部位距离上次注射点≥ 2cm。作为改进，所述凸起和凹陷的数量均为12个，该方案使光斑转一圈需要4～5d时间，能基本保证原来针头处伤口的愈合，减少对肚脐周围皮肤的伤害。端盖的正面设置有第一通孔，连接头有灯珠，手柄上有控制灯珠的开关，灯珠发出的光从第一通孔内射出，在肚脐周围形成一个光斑，光斑所在区域为针头注射位置。第一通孔距离肚脐中心的距离为6～9cm，保证腹部注射胰岛素的位置正确。

1.2 注射辅助用定位器的使用方法

本实用新型外形类似手电筒，使用时用75%酒精消毒端盖底端与皮肤接触面，协助患者取合适体位，让端盖的中心正对着肚脐，打开开关，连接头的灯珠发出的光从端盖的第一通孔内射出，在肚脐周围形成一个光斑，光斑即为插针头的位置，按照皮下注射胰岛素操作流程进行规范注射，注射完毕后再次使用75%酒精消毒端盖底端与皮肤接触面，拔出端盖，转动一定角度后套回连接头，第二次注射时，操作步骤与第一次相似，打开开关，光斑位于原来插针头位置的旁边，光斑所在区域为此次针头注射的位置，依次类推。使用时，开关还能起到指定方位的作用，如每次使用时，将开关始终朝上，保证手柄不转端盖转。

2 优点

2.1 注射辅助用定位器减少皮肤不良反应的发生

起初，临床护理人员在给糖尿病患者进行胰岛素注射时采用传统的腹部环形轮换注射法，此注射法因没有任何标记，从而导致护理人员和患者无法确认上次注射的区域，每次随意挑选注射部位，甚至在同一区域反复注射，造成胰岛素吸收难，药效低，局部皮肤发生不良反应。随后，临床上出现了多种注射定位法，如划线法、画格法、画圈法、分区法及多部位交替注射法等。但由于护理人员工作繁忙，不可能做到每班对每例患者每个注射部位严格、精确交接班。同样，老年糖尿病患者由于视力、记忆力下降，在自行注射胰岛素过程中，经常看不清、记不住上次药物的注射部位。临床实践表明，多部位交替注射法虽好，但难以长期执行，实际操作可行性差，同一部位长期反复注射穿刺，造成局部组织硬结、红肿，给患者带来极大的痛苦与折磨。为此，笔者研制出一种新型的注射辅助用定位器，准确引导临床护理人员及糖尿病自行注射患者严格规范地执行胰岛素轮换注射法，促进了胰岛素的有效吸收，提升了药疗效果。同时，确保了注射部位的准确性，避免同一部位重复穿刺，减少了患者皮下硬结、红、肿、痛、脂肪萎缩等局部不良反应的发生。并且，随着注射次数的增加、注射时间的延长，运用注射辅助用定位器进行腹部轮换注射的优势越明显，可充分利用有限的注射区域，进行注射部位轮换，减少皮肤不良反应的发生。

2.2 注射辅助用定位器的优越性

（1）本专利采用辅助定位形式，结构简单，定位准确，规范操作，有效控制血糖，保障治疗安全，减少局部组织硬结、红肿等并发症的发生，减轻患者的痛苦；（2）本实用新型具有设计合理、功能实用的优点，能为需要长期注射的患者提供注射位置的提示，有效避免4～5d内的重复注射，使腹部注射部位均匀，能有效防止长期在腹部同一位置注射胰岛素导致腹部脂肪萎缩、增生、硬结、脓肿形成，起到保護皮肤的作用；（3）督促糖尿病患者遵守轮换注射原则，保证血糖稳定，降低医疗费用，节省医疗开支；（4）设计定位器时，避开了脐周及腹部正中不适合注射胰岛素的位置，注射范围为脐周6～9cm，注射部位距离上次注射点≥2cm，设计更为科学、合理；（5）可清洗，循环使用，亦可高温消毒灭菌，防止交叉感染，节约医疗资源；（6）避免护理人员反复交班记录注射部位，减轻了工作负荷，提高工作效率；（7）简洁实用，操作便捷，易于掌握运用。

参考文献

[1] 吾尔叶提·阿布拉.一种花瓣式腹部胰岛素轮换注射定位卡的设计与应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，40（2）：183-184.

[2] 翁建平，李延兵，许雯，等.短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素β细胞功能影响[J].中国糖尿病杂志，2003，11（1）：10-14.

[3] 孙丽凯，鲁先娥.胰岛素腹部轮换注射定位卡的设计与应用[J].护士进修杂志，2013，28（12）：1137-1139.