综合方法治疗退行性膝关节炎临床观察
2018-10-26张波
张 波
(新疆生产建设兵团第十师北屯医院中医科,新疆 北屯 836099)
本研究采用综合方法治疗退行性膝关节炎效果较好,报道如下。
1 临床资料
共100例,均为2016年3月至2017年3月收治的患者。随机分为对照组及研究组各50例。对照组男29例,女21例;年龄61~87岁,平均(70.50±3.15)岁;病程1~5年,平均(2.50±0.60)年。研究组男30例,女20例;年龄63~88岁,平均为(70.45±3.20)岁;病程1~5年,平均(2.35±0.75)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:确诊为退行性膝关节炎,符合美国风湿病学会(1995年)制订的关于“膝关节炎”诊断标准,签署知情同意书,均征得医院伦理委员会批准同意。
排除标准:伴有膝关节化脓感染,膝部肿瘤疾病或膝关节结核,伴有痛风、类风湿关节炎。
2 治疗方法
两组均用超短波治疗。用汕头市医用设备厂所生产的超短波电疗机(型号为DL.C-BII),调整温热量或微热量进行膝部前及膝部后治疗,1日1次,每次15min,10天为一疗程,治疗2个疗程,每疗程间休息3天。
研究组加用针刺治疗,取内膝眼穴、犊鼻穴、阳陵泉穴、阴陵泉穴、血海穴、足三里穴、鹤顶穴、阿是穴。患者取仰卧位,常规消毒局部皮肤,用0.35mm×40mm毫针,用平补平泻法,得气后并留针30min。另用红外线灯照射,距离皮肤20~30cm。10天为一疗程,1日1次,每次15min,持续2个疗程,每个疗程间休息3天。
3 观察指标
LquesneMG积分及治疗效果。
4 疗效标准
显效:临床症状消失,膝关节无肿胀或疼痛,且关节屈伸活动的范围为0°~135°。有效:临床症状明显改善,行动时伴有轻度疼痛感,但不影响生活及正常工作。无效:未达到“有效”标准。
5 治疗结果
两组疗效比较见表1。
表1 两组疗效比较 例(%)
两组治疗前后LquesneMG积分比较见表2。
表2 两组治疗前后LquesneMG积分比较 (分,±s)
表2 两组治疗前后LquesneMG积分比较 (分,±s)
分组 例 治疗前 治疗后 t P研究组 50 7.29±0.65 1.98±0.08 51.9187 0.0000对照组 50 7.31±0.62 4.05±0.50 26.4000 0.0000 t 0.1434 26.1801 P 0.8863 0.0000
6 讨 论
退行性膝关节炎属中医“痹证”范畴。治当散寒祛湿,活血止痛。超短波电疗主要是通过局部热疗,促进血液循环,提高血管通透性,促进机体炎症消散。其次,还可提高吞噬细胞功能,增强机体抵抗力及免疫力,促进受损组织细胞的修复程度,进而消肿止痛[1]。针刺可改善局部血液循环,降低关节疼痛感。红外线灯照射可加快散寒消肿[2]。
超声波结合针刺及红外线灯治疗退行性膝关节炎效果较好。