速读_参考网

速读

2018-10-26

中国医院院长 2018年17期

1 民国时期接种疫苗蜡像亮相2018年8月8日，河南省新乡医学院第一附属医院院史馆内，民国时期接种疫苗蜡像惊艳亮相，蜡像模拟还原了早期豫北幼儿预防接种疫苗的场景。据介绍，20世纪二三十年代，是豫北传教士医生将公共卫生运动推向高潮。

2 病房婚礼终遗憾8月12日，郑州，在河南省肿瘤医院5号病房楼的5楼，27岁的杨枫想与身患白血病的女友小慧举办一场病房中的婚礼。但是，这场特殊的婚礼因为小慧的病情突然恶化，没能如期实现。当天下午，小慧带着这份爱意离开了人世，远离了病痛。

3 台湾新北一医院发生重大火灾8月13日，台湾新北市新庄区台北医院发生火灾，截至中午11时，已造成9人死亡、11人重伤、4人轻伤。

4 秦皇岛举办“体验中医文化”活动8月7日，河北省秦皇岛市海港区东环路街道东华里社区联合秦皇岛市卫校医院开展“体验中医文化”活动。社区工作人员带领小朋友走进辖区医院，由医院医护工作者为小朋友讲解中药、针灸、艾灸等中医知识，让小朋友在活动中学习中医传统文化，感受传统中医药的魅力。

Policy 政策

贫困人口慢病管理方案出台

8月1日，国家卫生健康委员会公布《建档立卡贫困人口慢病家庭医生签约服务工作方案》。《方案》要求，2018-2020年，对建档立卡贫困人口实现家庭医生签约服务应签尽签，重点加强对已签约贫困人口中高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者的规范管理与健康服务。有条件的地区，可结合实际探索扩大贫困人口家庭医生签约服务慢病管理范围。

《方案》明确，签约服务费中需要签约居民个人承担的部分，各地要明确补偿渠道，适当减轻贫困人口经济负担。各地要将贫困人口家庭医生签约服务工作纳入绩效考核评价范围，考核结果与家庭医生团队和个人绩效分配挂钩，多劳多得、优绩优酬。

四大慢病分类指导

高血压。对签约贫困人口开展高血压筛查，视情况及时转诊或随访评估。对确诊的原发性高血压患者，开展分类干预、健康体检和治疗。

糖尿病。对签约贫困人口2型糖尿病高危人群，开展针对性的健康教育和健康指导，每年至少测量1次空腹血糖。对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测和面对面随访。

结核病。对签约贫困人口疑似结核病患者开展鉴别诊断，填写“双向转诊单”，并推荐其到定点医疗机构进行结核病检查，督促其及时就医。对确诊的结核病患者，开展推介转诊、入户随访、督导服药和结案评估。

严重精神障碍。对确诊的贫困严重精神障碍患者，应当按要求及时建立或补充居民个人健康档案，并录入信息系统。对纳入管理的严重精神障碍患者，每年至少进行4次随访。

Good News 好消息

抗癌药准入谈判工作即将完成

近日，国家集中采购抗癌药试点工作正在抓紧完善方案，医保准入谈判工作预计今年9月底前完成。同时，对医保目录外的独家抗癌药，国家医保局已启动2018年准入专项谈判工作，将疗效明确、临床必需的新药、好药，通过谈判以合理价格及时纳入医保目录范围。

浙江实施健康养老提升工程

近日，浙江省政府印发《浙江省富民惠民安民行动计划》（健康篇），把健康理念充分融入养老服务中，推动医养结合，逐步形成布局合理、功能完善、安全便捷的健康养老服务体系。将建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质与能力的医养结合机构，形成一套养老机构与医疗卫生机构签订合作协议的服务机制。

山西试点村医“聘任制”

8月10日，山西省运城市卫生计生委透露，该市盐湖区医疗集团将打破编制限制，将村医通过招聘考试纳入集团管理。截至目前，该集团已与14个乡镇285名村医签订了聘任合同。除了用合理的工资留住村医外，盐湖区医疗集团还为村民提供了家门口的“私人订制”服务。

Bad News 坏消息

医生交接失误忘做手术

近日，有媒体报道称，56岁的缪细英在湖北省某中心医院进行了胃息肉胃镜切除手术，并接受了术后治疗。三个月后复查却被告知“手术没做，息肉还在”。至于当时没做的原因，是因为交接过程中出了差错。

武汉协和医院突发火情

8月7日凌晨1时许，华中科技大学同济医学院附属协和医院突发火情。据目击者吴先生介绍，事发时他驱车经过解放大道，发现协和医院正门前冒出滚滚浓烟，多辆消防车停靠在医院大门前方。警方初步判断，为户外电线引发的火情，目前具体火灾原因还在进一步调查中。

Wide-angle 广角

国家卫健委、医保局、药监局“三定方案”出炉

8月9日，国家卫生健康委员会、国家医疗保障局、国家药品监督管理局的职责、内设机构及人员编制等相关文件下发，即“三定方案”出炉。

文件显示，国家卫生健康委员会为国务院组成部门，正部级。国家医疗保障局为国务院直属机构，副部级。国家药品监督管理局为国家市场监督管理总局管理的国家局，副部级。

文件明确，在职能转变方面，尤其突出强调了四个方向：预防、基层、质量、改革。要更加注重预防和监控促进，加强预防控制重大疾病工作，积极应对人口老龄化，健全健康服务体系；要协调推进深化医药卫生体制改革，如加大公立医院改革力度，推进管办分离，推动卫生健康公共服务提供主体多元化、提供方式多样化，等等。

“三定方案”亮点

国家卫健委主要职责共十二项，仍以协调推进深化医药卫生体制改革，组织深化公立医院综合改革等工作为主线，其中老年健康服务体系建设和医养结合工作的正式归入为不小亮点。

国家卫健委新的内设机构数量由原22个减至21个，原离退休干部局、机关党委并入新设置的保健局，新成立职业健康司、老龄健康司、人口监测与家庭发展司，基层卫生司更名为“基层卫生健康司”。

国家医保局组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

国家药监局内设机构数量由19个减至9个。裁撤稽查局、新闻宣传司、机关党委、离退休干部局、特殊食品注册管理司。要求加快仿制药质量与疗效一致性评价。

Numbers 数据

中国器官移植各项数据公开

尽管医学在不断进步，但是当前仍有不少疾病是无法根治的，如对器官衰竭患者来说，器官移植可以说是唯一的希望。7月31日，国家卫生健康委员会在广州市举办的“医疗技术能力和医疗质量水平双提升”主题发布会上，国家卫生健康委员会医政医管局副局长郭燕红介绍了我国在器官移植方面的各项数据，引起了医学界广泛关注。

目前，我国红十字会开展的人体器官捐献工作，是指面向社会公众、在其身故后自愿的器官捐献，不涉及活体器官捐献。截至2018年7月15日，我国捐献志愿者登记数490223人。中国人体器官捐献管理中心在2016年曾对41230人发起网络民意调查，结果显示，45%的民众愿意做器官捐献志愿者。

尽管我国器官自愿捐献数已经居世界第二，器官移植技术已达到世界水平，但器官捐献和移植事业依然受到各种制约，发展并不乐观。

Discipline 学科

复旦大学附属儿科医院“复旦儿科方案”成为“中国标准”

近日，国家卫生健康委员会妇幼司在北京正式启动“新生儿先天性心脏病筛查”项目，标志着新生儿先天性心脏病筛查进入全国范围的推广阶段，“复旦儿科方案”正式成为“中国标准”。据介绍，该院黄国英教授团队建立的“双指标法”，较之“单指标法”检出率更高。

哈尔滨工业大学科学家成功构建“人工基粒”

日前，哈尔滨工业大学化工与化学学院韩晓军教授团队，在人造细胞研究领域取得新突破。相关研究日前发表在国际著名期刊《先进材料》上。专家评价称，此项成果对细胞器的形成、形貌的演变提供了重要的理论依据，并对细胞器结构和功能的模拟研究起到了推动作用。

Management 管理

浙江大学医学院附属第一医院炎炎烈日进行消防演习

8月9日，浙江大学医学院附属第一医院上演了一场惊心动魄的消防演习。为了达到真实、紧张的演习效果，医院保卫部在一个月前就开始策划方案，讨论演习细节，两周前就开始组织安全员熟悉程序，熟练掌握应急流程。演习开展得非常专业，各部门训练有素，很好地达到了演习的目的。

北京大学第一医院打造医学教育新利器

7月29日，北京大学第一医院与天津天堰科技股份有限公司双方合作研发的第一款产品“PBL临床思维系统”在京发布。这是业内第一款由校企合作研发的PBL教学移动应用APP，将为培养优秀临床医生奠定扎实的基础，并实现院校教育和毕业后教育的有效衔接。

上海瑞金医院完成世界最小心脏起搏器植入

近日，上海瑞金医院将世界最小心脏起搏器植入七旬患者体内。据悉，目前全球已有超过2万人植入了这种“胶囊”起搏器，主要集中在欧美地区，而瑞金医院为上海首家开展此项手术的医院。该起搏器目前正在进行上市前临床研究，旨在验证无导线起搏器在中国人群中的安全性和有效性。

北京清华长庚医院开展VTE防控系统培训

为推进无栓医院建设，落实住院患者血栓防治规范化管理，7月31日，清华大学附属北京清华长庚医院静脉血栓防控中心组织开展了VTE防控系列课程培训。通过培训积极预防住院患者VTE发生并做好管理工作，规范一线人员对VTE的认识，了解VTE信息化建设及预警流程，掌握对癌症患者的评估与护理重点。

四川大学华西医院KHE治疗方案推进世界性难题

近日，华西医院小儿外科吉毅副教授领衔研究的“使用 mTOR 受体阻滞剂西罗莫司治疗卡波西样血管内皮瘤方案”被最新的美国国立卫生研究院儿童血管肿瘤治疗专家建议版收录，作为支持西罗莫司治疗KHE有效性与安全性的研究之一。

成都中医药大学中医药与干细胞研究院揭牌

8月9日，中医药与干细胞研究院在成都中医药大学揭牌成立。该研究院将围绕中医药对干细胞增殖分化影响开展基础研究，推动中医药与干细胞科研及成果转化。目前，研究院已选择三类中药制剂作为第一步研究对象。据介绍，未来研究成果有望在相关企业进行转化生产。

首都儿科研究所筹建的廊坊儿童医院试运行

8月8日上午，首都儿科研究所廊坊儿童医院试运行，开诊半日，预约就诊人数130人，实际问诊82人。开诊当天上午，该院在门诊病房楼一楼开展免费义诊活动，特邀聘请首儿所专家坐诊，义诊期间免专家挂号费，使廊坊市民第一时间享受到北京优质医疗服务。

山东大学附属济南市中心医院举办“智慧父母”公益讲座

近日，山东大学附属济南市中心医院妇委会在综合楼第一会议室举办“智慧父母—学会与孩子有效沟通，构建良好的亲子关系”公益讲座，特邀请国家二级心理咨询师和NLP智慧父母导师授课。全院近60名职工参加讲座，课后大家主动与老师交流互动，并纷纷留言，希望举办系列讲座。

Industry 产业

器官分配与共享有了基本规则

公民离世后捐献的器官是宝贵、稀缺的社会资源。器官移植是救治终末期器官衰竭患者的重要治疗手段。按照医学需要，科学、公平、公正地分配捐献器官是国际通行的做法，也是我国公民离世后器官捐献工作必须坚守的基本准则。

8月3日，国家卫生健康委员会公布《中国人体器官分配与共享基本原则和核心政策》，明确人体器官在分配与共享过程中应当避免器官的浪费，最大限度地增加等待者接受移植手术的机会。

在保障措施方面，国家卫生健康委员会将对各移植医院、人体器官获取组织有关人员开展培训，熟练掌握COTRS应用；指导各省级卫生计生行政部门依托COTRS开展信息化监管，严格器官分配管理，保障器官分配科学、高效、公平、公开。

主要内容

1 器官必须通过中国人体器官分配与共享计算机系统进行分配与共享。

2 肝脏、肾脏按照移植医院等待名单、联合人体器官获取组织区域内的移植医院等待名单、省级等待名单、全国等待名单四个层级逐级进行分配与共享。

3 心脏、肺脏按照移植医院等待名单、省级等待名单、相邻省份的省级等待名单、全国等待名单四个层级逐级进行分配与共享。

4 在确保尽量降低等待者死亡率的前提下，优化器官与等待者的匹配质量，提高移植受者的术后生存率和生存质量。

Investment 投资

郑州市激发社会投资医疗活力

郑州市政府办公厅近日印发《郑州市支持社会力量提供多层次多样化医疗服务实施方案》，从积极发展个性化就医服务、放宽市场准入、简化优化审批服务等方面进一步激发医疗领域社会投资活力，更好地满足人民群众多样化、差异化、个性化的健康需求。

康美药业加速布局医疗产业链

8月6日，康美药业发布公告称，公司董事会审议通过了公司与柳河县人民政府、柳河县铸康投资有限责任公司签订的《关于与柳河县铸康投资有限责任公司设立合资公司的议案》，同意公司与铸康投资成立合资公司康美医院投资(柳河)有限公司，公司以货币出资1.9亿元，持股55%。

兰州市口腔医院将建新家

近日，甘肃工程招投标中心发布了兰州市口腔医院易地新建项目可行性研究报告编制。据悉，该项目可研报告编制已批准建设。兰州市口腔医院易地新建项目工程拟建设门诊楼、住院部、诊疗部+急诊部、义齿+食堂楼、科研+培训楼共5栋主要单体建筑，投资约5亿元。

Service 服务

上海：11家医院可换驾照

近日，上海市首批11家医疗机构加入“警医邮”便民服务网络，已于8月1日起正式对外服务，开启了“警医邮”一站式办理驾管业务的新篇章。据悉，前期“警医邮”便民服务范围包括期满换证、遗失补证、损毁换证、转入换证、初次申领驾驶证和增加准驾车型6项驾管业务。

合肥：医院就诊停车2小时内免费

8月2日，合肥市物价局正式印发《合肥市机动车停放服务收费管理办法》明确，就诊患者车辆在公立医院停放2小时以内免费(每日不超过2次)。此外，合肥市还有意推广应用智能化机动车停放服务管理，按照智慧城市理念构建全市统一的停车信息化管理平台。

Informatization 信息化

互联网医院准入将有国家标准

近日，国家卫健委医政医管局医疗资源处主任王斐表示，国家卫健委医政医管局正在制定互联网诊疗管理办法、互联网医院管理办法、远程医疗服务管理规范三个配套文件。待互联网医院管理办法和互联网医院相关标准发布之后，所有目前现有的互联网医院将被要求按照新出台的标准重新申请设置。

“互联网+医疗健康”惠民活动开展

近日，国家卫健委发布《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》，网上预约诊疗、检查结果互认、电子病历共享、在线开具处方等30条举措共同指向提高医疗领域效率和便捷，并划定了医疗机构2020年须实现的具体目标和任务。

银联助力“互联网+医疗”

日前，中国银联围绕智慧医疗、社保金融、电子健康卡三大平台稳步推进医疗全场景建设。最新数据显示，智慧医疗平台支持全国27个省、100余个地市合计1100余家医院挂号就诊。中国银联助力医疗改革与金融支付创新，落实国务院“互联网+医疗”发展战略、移动支付便民示范工程，成果初显。

微医成为增长最快的医疗独角兽

近日，胡润研究院(Hurun Research Institute)第三次公布大中华区独角兽企业的排名——《2018第二季度胡润大中华区独角兽指数》。国际领先的医疗健康科技平台微医以较上一周期(季度)50%的估值增长率再次上榜，成为医疗健康领域增长最快的独角兽。据悉，创立至今，微医共获得了四轮融资。

西安两家医院打造“智慧医院”

近日，西安市卫生计生委表示，西安市第八医院和西安市第三医院已经率先开启“智慧医院”线上线下融合，看病不需要就诊卡，市民只须携带身份证和一部手机即可全部搞定。同时，支持银联二维码、支付宝、微信支付、西安银行、翼支付、京东六种手机支付方式，方便患者选择。

Medicine/Devices 药械

99项医械新标准要来了

日前，国家药监局发布了《关于印发2018年医疗器械行业标准制修订项目的通知》，共有99项行业标准将被修订。随着新标准的修订、制定，原来没有的标准将被制定，原来已有的部分标准，将除旧立新。

7家药企被立案调查

近日，国家药监局发布通告称，甘肃天士力中天药业有限责任公司等7家企业生产的9批次药品不符合规定；相关药品监管部门已采取查封、扣押等控制措施，要求企业暂停销售使用、召回产品，并进行整改。该局已要求相关省级药品监管部门对相关企业和单位生产销售假劣药品的违法行为进行立案调查。

华海药业主动召回缬沙坦原料药

7月29日晚，国家药监局与华海药业分别就华海药业缬沙坦原料药事件进行公告说明，据介绍，相关原料药在国内均已完成召回。7月初，华海药业缬沙坦原料药检测出毒性杂质微量N-亚硝基二甲胺，引发公众关注。专家表示，正在服用缬沙坦药品的患者不要擅自停药，速与医生联系。

东方新星披露重大资产重组方案

近日，东方新星公司拟指定特定全资子公司作为全部资产、负债的划转主体，将除对该指定主体的长期股权投资外的全部资产、负债划转入该指定主体，并以上述指定主体的100%股权作为置出资产，与奥赛康药业的全体股东持有的奥赛康药业100%的股份的等值部分进行置换。

辰欣药业布局“特医”配方食品

特殊医学用途配方食品因其在国内刚起步，市场前景广阔，逐步进入公众视野。近日，辰欣药业209车间特医食品项目已完成车间主体建设，预计年底可达试生产条件。凭借辰欣丰富的研发、临床和医院销售经验，产品面市后，将为特医食品行业乃至大健康领域注入更多生机和活力。

450多名新员工加盟扬子江

近日，在扬子江药业集团2018届新员工入职典礼上，该企业相关负责人表示，扬子江药业集团今年共吸纳了450多名大学毕业生加盟，在泰州总部集中开展了为期21天的“特训”。新入职大学生们通过竞选，产生了16名副排长、1名后勤处处长和1名政治处处长，组成“大学生自我管理团队”。

National 内刊

《人民日报》2018年8月3日

夏桂成中医妇科立新说

1931年，夏桂成出生于无锡江阴的一户农家。“小时候体弱多病，在农村干不了多少农活。家里人希望我做做只动脑不需要出体力的工作，于是将我送入江阴名医夏奕钧门下学医。”他说。

参加工作后不久，这个20多岁的小伙就遇到一位重病患者。50多岁的吴大娘盆腔中长有巨大的炎症性包块，高烧不退昏迷不醒，伤心欲绝的家人开始准备后事。夏桂成上门看诊，开出5服中药。一周后，吴大娘高烧渐退，病情趋于稳定，又治疗了几个月，包块也慢慢消失了。她的家人感激地要下跪：“夏医生，你真是有起死回生的本领啊！”

在工作中，他发现，虽然妇科被列为临床四大学科之一，但中医妇科学理论依附于内科学，临床指导效果仍有待提高。

《财经》2018年第17期

丙肝“神药”高价难降，挑战专利胜败几何？

6月19日，无国界医生组织（MSF）向国家知识产权局提交了维帕他韦的专利无效申请。半年前，2017年底，MSF还挑战了索磷布韦/维帕他韦组合物的在华专利；早在2014年，索磷布韦的相关在华专利就受到挑战。MSF发起的专利无效申请，试图穿透丙肝药在中国的专利保护层，让更多的中国药企放心仿制，并廉价出售。

曾有中国药企挑战乙肝药物替诺福韦的相关专利，而专利无效的审理结果，直到专利到期也没公布。要“无效”掉“吉一代”的联合药物维帕他韦已经获得的相关专利，难度更大。面对被挑战或正在诉讼中的药品专利，仿制药企往往举棋难定。

《华西都市报》2018年8月10日

“全民健身”活力满满

提起历史悠久、民风古朴的安岳县，著名的安岳石刻和酸甜的柠檬是这个地方的标志之一。其实，在全民健身的浪潮下，安岳县已经把家乡的特色与体育活动结合了起来，为当地的群众提供了丰富的运动“食粮”。

吴小军介绍，2017年5月，安岳县举办了第一届“安岳柠檬杯全国气排球邀请赛”，参赛人数达到了千名左右。“安岳是‘柠檬之乡’，通过这项邀请赛，安岳的地域品牌被很好地宣传出去。另外，也是更重要的一点，惠及了群众的健身需求。因为气排球这项运动，很适合全民参与，它不需要太多的基本功，也无年龄限制，这次参赛的年龄段有中青年，也有老年朋友。”

有了第一次成功的经验后，目前安岳县正在考虑策划“柠檬＋体育”的系列群众体育赛事。

Voice 声音

今年6月，习近平总书记再次对脱贫攻坚工作作出重要指示强调，要坚持党中央确定的脱贫攻坚目标和扶贫标准，贯彻精准扶贫精准脱贫基本方略。要聚焦深度贫困地区和特殊贫困群体，确保不漏一村不落一人。

——国家卫健委主任马晓伟说道。

我国经济相对欠发达的中西部地区，财政收税能力相对较小，但是，它们同样需要承担和经济发达地区类似的责任，尤其是在医疗卫生这一涉及每个人的领域。在此情况下，采取中央地方分档按比例分担的方式，将在很大程度上解决欠发达地区资金缺少问题。

——中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南认为。

知识就是力量，创造知识的科学家不是神，也有搞错的时候。人有的时候改变世界是破坏性的甚至是毁灭性的，所以这也提示我们，不仅要创造知识，还要小心翼翼、富有社会责任感地运用知识来改变这个世界。

——北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立说道。

规模经济的理论运用到医院身上并不完全适合。这是因为医院的医疗技术服务具有独特的不确定性。医院床位规模过大，长期平均成本将会增加，内部协调成本也将增加。规模过大，其经营财务风险也将增大。

——香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强认为。

每年我们2万亿元的药品费用中，有4000亿元花在中成药和中药上，如果把这4000亿拿出来用在靶向用药足够了。美国人不吃中药、中成药，加拿大人也不吃，似乎寿命不比我们差，所以，我们要不要把中药、中成药纳入医保？

——中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏发表言论。

International 外刊

The Lancet《柳叶刀》 2018年7月7日刊

如何确保MDT诊治慢病合并症的成效

在老龄化日趋严重的背景下，身患两种及以上慢性病的合并症患者数量增多，构成重要的健康议题。全球卫生领域对此达成共识，即在初级诊疗中对该问题予以充分重视，构建多学科的诊疗团队，为患者提供个性化、全方位的治疗方案。目前，英国一项研究则对多学科诊疗的有效性进行了印证，18项随机对照试验显示，围绕健康、情绪及用药三方面，如果干预措施针对的是特定的风险因素或者功能障碍，患者普遍反馈较好，认为他们最关心的问题得到了充分的讨论；否则，多学科诊疗并不能带来更加优化的医疗成效。

Health Affairs《卫生事务》 2018年7月刊

调研为降低肿瘤患者末期费用出良策

受美国癌症学院（NCI）资助，一家机构调研了不同地区肿瘤患者生命末期的医疗费用差异及其影响因素。调查发现，1132名在2013年前死亡，于2003-2005年间被诊断患有肺癌或者结直肠癌的患者，他们最后一个月的平均医疗花费是13663美元。花费更高的区域的医生被证明较缺乏诊治末期患者的经验，他们对安宁照护也较少有积极评价。研究同时表明，服务的可及性、医生的态度而非患者的态度是影响区域相关医疗差异的关键因素。调研结论称，增强对医生的培训并有针对性地进行资源配置，可以缓解一些区域末期医疗费用过高的问题。

JAMA 美国医学会杂志 2018年7月24-31日刊

口腔医学应更加融入医疗体系

根据美国疾控中心（CDC）对35000个家庭的调查，65岁以上的老年患者看牙科的频次几乎是看全科的两倍。口腔健康关系到营养吸收、睡眠质量等影响健康的关键因素。许多口腔疾病还昭示着或直接导致系统性健康问题或者其他严重疾病，比如口腔黏膜异常可能导致恶性肿瘤，口腔或咽部癌症对健康的影响也十分恶劣。因此，美国健康学院（National Institutes of Health）的专家撰文表示，口腔可以作为健康评测的有用指标，并且是获取和发现诊断治疗依据的场所。牙科应该与其他医疗体系进行更好地融合，以提升口腔健康以及整体健康水平。

Managed Healthcare Executive 《管理式医疗经理人》2018年8月

人工智能：真正的红利

人工智能（AI）在医疗领域的应用已经不是遥远的未来，而是正在逐渐成为现实。主要有三类技术应用于医疗领域，包括：自动化技术，针对临床和管理文件；执行技术，处理患者事务对其行为作出响应；洞见技术，用传统分析方法很难发现的问题，采用数据分析模型来获得。各种医疗机构，无论是管理层面还是临床层面，从节约成本到提升患者照护水平，都在从中受益。但是，行业专家表示，仍然有很多潜力有待充分发掘，对于人工智能的信任须进一步增强，医疗机构的日常工作流与人工智能技术需要更好融合。人工智能技术用模糊技术来处理，但是医疗领域的规则非常清晰，他们需要兼顾双方来确保AI工具更容易理解，并且使医疗从业人员感到易于接受。

Drug Topics 《药品话题》2018年8月

药品领域政策巨变

在未来六个月到两年间，药品领域政策将会发生前所未有的变化，涉及保险政策、扩大药师执业范围等方面。以PBM透明度规则的变化为例，所谓PBM，称为福利管理计划，指的是一种专业化的第三方服务，是介于保险机构、制药商、医院和药房之间的管理协调组织，其成立的目的在于对医疗费用进行有效管理、节省支出，增加药品效益。但是此前很久，临床药师们就普遍抱怨PBM对其处方审查导致报销延迟，40个州通过增强PBM透明度的立法，要求州审计部门对PBM机构进行审计，向州立Medicaid和其他健康保险计划披露药品成本和药师偿付信息。

Medical Economics 《医学经济学》2018年9月

国际教育背景的医生在美执业前途未卜

近年来，随着拥有国外医学教育背景的医生越来越多地在美国社区卫生服务机构工作，美国的基层医疗对其依赖性越来越高，但是最近川普政府的官僚风气、反移民政策等一系列变化可能使这些医生的执业前景出现不确定性。一旦这些在社区执业的医生离开美国，将使美国日益严峻的基层医生短缺矛盾更加凸显。根据美国移民理事会（AIC)统计数据，约有1/4在美国工作的医生（247449人）为国外医学教育背景，这其中绝大部分不是美国公民。

International 国际

1 美国

研究发现心脏科女医师表现更优

根据发布在美国科学院院刊上一项在弗罗里达州历时20年的研究，相较心脏科男医生，女医生治疗下的女性患者存活期可以长出2～3倍。受性别、种族等因素影响，不同患者在同样疾病的表现上存在差异，但医生往往关注更具临床意义的信息；女医生表现出的同理心、善于倾听在作出细致的诊疗、说服患者遵从临床规范上发挥了积极作用。研究还发现，与更多女性医生、患者接触的男医生，也可以达成更优的治疗成效。

2 澳大利亚

手卫生管理需要增强措施

手卫生是重要的感控单元，在医院，消毒杀菌洁手液几乎无所不在。澳大利亚一项最新研究却表明，惯常的手部清洁方法，可能正在加重院感风险。研究人员发现，某些种类的细菌，特别是多药耐药的超级病菌、屎肠球菌等对医院普遍使用的、以酒精为主的清洁成分的洗手液越来越耐受，而这些细菌可能会引起消化道、膀胱、心脏及其他身体部位感染。研究者建议医院增加针对性的院感措施来应对这一困境。

3 泰国

宫颈癌防治获国际认可

6月23日，泰国黎逸省卫生部门获得了2018年度的联合国公共卫生奖，该省乃至全国在宫颈癌筛查取得的成效获得了国际认同。过去，由于缺少好的设施设备、医疗资源短缺，宫颈癌在泰国一直是发病率最高的女性肿瘤，但通过利用醋酸（VIA）检测宫颈癌早期病变以及冷冻治疗等适宜技术的开展，泰国宫颈癌发病率快速降低，速度超过其他所有女性肿瘤的发病率。培训护士开展VIA操作，极大地缓解了该国医生资源紧张的困境。

4 奥地利

鼻病毒芯片锁定致哮喘病毒

鼻病毒的种类非常多，但究竟是哪种鼻病毒造成的哮喘一直没有被发现。就在近期，维也纳医科大学的一项研究终于找到了这种病毒。研究人员开发了一种鼻病毒芯片，覆盖了所有的主要病毒，可以通过简单的血液检测就找出引起哮喘的病毒；通过这个芯片还可以找到导致儿童哮喘的罪魁祸首。准确鉴定引起哮喘的鼻病毒是未来开发疫苗的基础，已发现的鼻病毒株将成为正在开发的一种感冒疫苗的主要靶标。

5 印度

新款APP供患者查询血库存量

印度比哈尔邦一家公益机构正联合IT企业开发一款供患者实时查询血库存量的APP，相关信息除供患者参考选择就医机构外，还可以给政府管理提供支持，让全国的血库运行更加平稳高效。研发人员介绍，全省所有血液采集与输出的信息都将被APP实时记录，这有助于官员监控血液的流向，防止滥用。据悉，这款APP将于明年3月正式发布，之前将在该省用血量及库存最大的一家医院试点，试点后APP将整合该省的所有血库。

6 韩国

医学界拉响痛风警报

多发于中年男性的痛风，近年在韩国呈现明显年轻化的趋势。韩国健康保险审查评价院5月发布数据，20～29岁年龄段的男性痛风患者数量较2012年增加了82%。医学界直指年轻人偏好“炸鸡+啤酒”的饮食习惯为主要原因，风湿内科专家强调，该食物组合中，多油的炸鸡本身含有大量尿酸，同时饮用啤酒可能导致其在体内浓度过高，继而引发痛风。但今年世界杯一场比赛期间，韩国炸鸡啤酒的消费量就达到平日的2.3倍。