社区居家养老服务设施的运营

袁萍　潘玉慧

在人口老龄化背景下，城市化发展的需要下，大量农村土地被征地用于城市规划、城镇发展，大量失地农民涌现。为了缓解失地农民的生存就业压力，当地政府、社区领导鼓励社区村民到外地租地种花种菜。与此同时，当地老年人的养老问题成为外出租地的失地农民的忧虑。在这种情况下，当地结合实际情况，大力推广社区居家养老服务模式缓解父母的养老问题，为失地农民解决后顾之忧，是老年人老有所依、老有所乐。

一、K市C区社区居家养老服务中心的运营

（一）科学规划

为全力打造特色居家养老服务模式，K市C区坚持科学规划引领。编制了居家养老服务体系建设规划，在14个保障房项目中，均对居家养老服务设施进行了规划布局；对暂不搬迁社区，结合实际，对现有房屋进行提升改造，用于居家養老服务。

（二）资金来源

自2011年起，共投入资金4445万元（其中：财政资金投入1744.5万元，社区自筹2700.5万元），新建改扩建20个社区居家养老服务中心项目。以政府购买服务的形式对已运营的13个社区居家养老服务中心进行补助，共支出134.814万元（其中：补助特殊困难老年人60.867万元，补助居家养老服务中心公益岗位人员工资73.947万元）。

（三）服务内容

社区居家养老服务中心是社区居家养老服务的基础设施之一，主要承担日间照料功能，为户籍在社区的老年人提供助餐、休闲娱乐、健身锻炼、心理咨询等服务，同时C区是K市的医养结合试点单位，社区与省中医院合作，省中医院定期进社区为社区老年人提供义诊服务。

（四）服务形式

政府购买，推动居家养老服务形式多元化。以政府购买服务的方式撬动养老服务消费、促进居家养老服务设施功能发挥。分别对60周岁以上特殊困难老年人、市级以上劳模、60周岁以上低保老人、70周岁以上重度残疾老人、80周岁以上的空巢独居老人给予服务补贴。同时，对服务提供者给予政府补贴。为解决事情的后顾之忧并考虑持续性，采取政府购买服务方式，按照服务老年人人数多少对经济养老服务中心补助3至7个公益性岗位工资。在此基础上，由区政府出资，对到居家养老服务中心接受服务的老人购买团体意外伤害保险。

（五）运营主体

社区是社区居家养老服务中心的责任主体，社区“两委”领导社区居家养老服务中心的运营，对其运营履行指导和支持工作。社区“两委”通过调研，根据社区基本情况聘任社区居家养老服务中心的工作人员即社区居家养老服务中心公益岗位人员。社区居家养老服务中心公益岗位人员的招聘、工资发放等等都是由社区“两委”进行。

（六）服务人员

社区居家养老服务中心的工作人员主要是社区内失地农民，准确的说是社区内失地妇女。这些工作人员大多是小学甚至是没有文盲，知识文化水平还比较低；同时长期在家务农的经历也决定了其阅历有限。

二、K市C区社区居家养老服务中心运营中存在的问题

（一）政府压力大

目前社区居家养老服务中心的运营主要是一种政府主导模式。政府主导模式是指依靠政府的行政力量，提供社区公共服务、完善社区治理架构、培育社区自治组织、发展社区公共参与的治理模式。政府主导模式在中国具有强大的制度优势，权威性较强，能够在短时间内迅速动员各种组织和财政资源，因此具有组织动员能力强、行政效率高等特点。虽然政府主导模式发挥了资源动员的制度优势，能够高效的解决基本公共服务供给不足的问题，但是由于缺乏引入社区治理的公共参与机制，制约了社区自治能力的提升，加大了政府的负担。

（二）社区居家养老服务中心的服务专业化水平低

我国养老机构不仅数量少、容量不足、设施简陋，而且普遍缺乏护理人员，且专业技术服务水平低。根据测算，在医护人员的配备上，我国有超过五成的养老机构没有医生，经过护理及相关专业系统训练的护理员不超过30%，取得养老护理员资格证书的不足1/3。目前，社区居家养老服务主要来源于社区社区养老服务设施公益岗位人员、社区志愿者、家属邻里等等，这些人员或接受过短期的培训或者没有接受过培训。虽然社区居家养老服务模式中需要由专业人员先对提供照顾的家属、邻舍、义工等非专业人员进行培训以及部分的参与，但是短期培训的效果及整个服务过程的繁琐导致的监督漏洞都削弱了专业化色彩。养老服务不仅仅是态度的和善，服务水平更多体现在服务提供者的工作能力上，这些能力既包括对老人的生理、心理及医学护理等知识及技巧的掌握，还包括对相关的法律政策及社会资源的掌握及运用，否则养老服务还是低层次的生活资料，难以真正对老人具有吸引力，也难以吸引到优秀的工作人员。

（三）社区居家养老服务中心服务不能满足社区失能高龄老人的需要

目前的社区居家养老服务中心主要是提供日间照料服务，开门时间是每天9：00-21：00左右。而且服务内容都是在社区居家养老服务中心内部提供，活动区域是社区居家养老服务中心。对于那些高龄老人、失能半失能老人，由于他们行动不便，社区内资源有限，没有办法在社区居家养老服务中心享受到服务。

参考文献：

[1] 李晓华.社区照顾模式与我国养老方式选择.理论学刊，2005（10）.

[2] 葛天任，李强.我国城市社区治理创新的四种模式.西北师大学报，2016（06）.

[3] 王莉莉.中国城市地区机构养老服务业发展分析.人口学刊，2014（04）.

作者简介：袁萍（1990—）女 汉族 安徽 学生 研究生 云南民族大学 公共政策分析

潘玉慧（1994—女 汉族 山东 学生 研究生 云南民族大学 政策分析