团体心理联合中医针灸在精神分裂症患者中的应用效果及对心理波动的影响研究

乔素婷，赵艳玲

青岛市精神卫生中心，山东青岛 266000

精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床症状表现各异，常伴有感知觉、思维、情感等方面障碍、精神活动的不协调。但是，患者意识相对清楚，智能基本正常，随着病情的不断发展，将会伴有认知功能损害，影响患者健康及生活。目前，临床上对于精神分裂症以西药治疗为主，虽然能改善患者症状，但是长期用药会产生耐药性、依赖性，导致患者预后较差。研究表明：将团体心理联合中医针灸用于精神分裂症患者中能降低患者心理波动，但是该方案尚需验证。因此，该研究以2015年6月—2018年2月收治的精神分裂症患者68例作为对象，探讨团体心理联合中医针灸在精神分裂症患者中的应用效果及对心理波动的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的精神分裂症患者68例作为对象，随机数字表分为对照组和观察组。对照组34例，男 18例，女 16例，年龄 16～60岁，平均年龄（47.83±5.79）岁；病程 1～5 年，平均病程（3.12±0.84）年。观察组34例，男 19例，女 15例，年龄 15～62岁，平均年龄（48.11±5.83）岁；病程 1～6 年，平均病程（3.08±0.81）年。所有患者均符合国际疾病分类第10次修订中精神分裂症临床诊断标准，该研究均在医院伦理委员会监管下完成，两组临床资料差异无统计学意义 （P＞0.05）。

表1 两组心理波动比较[（±s），分]

表1 两组心理波动比较[（±s），分]

注：与对照组相比，aP<0.05；与治疗前相比，bP<0.05。

组别强迫 抑郁 敌对 焦虑观察组（n=34）对照组（n=34）护理前护理后1个月护理前护理后1个月2.45±0.53（0.89±0.16）ab 2.34±0.46（1.59±0.32）b 2.44±0.52（0.98±0.21）ab 2.44±0.49（1.94±0.35）b 2.47±0.56（0.90±0.20）ab 2.43±0.48（1.88±0.34）b 2.39±0.49（0.87±0.14）ab 2.41±0.29（1.74±0.32）b

1.2 方法

对照组：给予团体心理干预。（1）个别会谈。团体心理干预前进行1～2次个别会谈，与患者及家属构建良好的医患关系，告知其团体心理相关知识，执行方法，明确治疗的主题，让患者获得心理支持、信任感、温暖感，让患者信赖、接纳陌生的环境；让患者学会倾听，学会理解、同情他人。（2）团体心理疗法。通过集体授课方法进行，然后进行示范、讨论，授课后邀请治疗效果良好的患者介绍经验，通过心理治疗技术让患者及其家属对精神分裂症的性质、特点、治疗方法等有全面的认识，积极鼓励患者表达自身的体验与感觉，在讨论过程中建立相互信任、相互支持及相互督促的模式，为患者重返社会做好准备。（3）生活指导。加强患者生活指导与干预，知晓不良认知是产生焦虑、抑郁情绪的根源，帮助患者纠正不良的认知，降低焦虑抑郁情绪的根源，及时帮助患者纠正不良的认知，教会患者正确处理人际关系，减轻心理压力。观察组：在对照组基础上联合中医针灸治疗。取通里、丰隆、百会、支沟、神门、足三里、风府、人中透龈交，均采用泻法、手法宜采用强刺激，留针1.5～2 h，每10 min捻针1次，针刺2次/d，连续治疗30 d（1个疗程），1个月治疗后对患者效果进行评估。

1.3 观察指标

采用症状自评量表从强迫、抑郁、敌对、焦虑角度进行心理评估，每项均采用0～3分评分法进行评估，分值越低，护理效果越理想。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计数资料行 χ2检验，采用[n（%）]表示，计量资料行 t检验，采用（±s）表示，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

两组护理前强迫、抑郁、敌对及焦虑评分差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后1个月强迫、抑郁、敌对及焦虑评分，均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。

3 讨论

近年来，团体心理联合中医针灸在精神分裂症患者中得到应用，且效果理想。团体心理是精神分裂症患者中常用的治疗方法，该方法更加重视对患者的心理干预、指导，能提高患者的社会适应能力，有助于提高患者主观舒适度，利于患者重返社会。中医针灸也是精神分裂症患者中常用的治疗方法，治疗过程中通过针刺通里、丰隆、百会、支沟、神门、足三里、风府、人中透龈交等穴位，能发挥疏肝理气、清热解毒、滋阴补肾及健脾益气功能，能快速改善患者症状，延缓病情发展。临床上，将团体心理联合中医针灸用于精神分裂症患者中能发挥不同治疗方案优势，达到优势互补，有助于改善患者症状，降低心理波动。该研究中，两组护理前强迫、抑郁、敌对及焦虑评分差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后1个月强迫、抑郁、敌对及焦虑评分，均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明将团体心理联合中医针灸用于精神分裂症患者中能降低患者心理评分，利于患者早期恢复。但是，治疗过程中应加强患者身体状态评估，善于根据患者恢复情况调整治疗方案，使得患者的治疗更具科学性。

综上所述，将团体心理联合中医针灸用于精神分裂症患者中能降低患者心理波动，值得推广应用。