内镜室护士医院感染的危险因素分析及防护措施

王 虹

（山东省泰山疗养院，山东 泰安 271000）

前 言

内镜是一种检测仪器，其主要最集中了现代电子、传统光学、数学、人体工程学、精密机械、软件等技术，且具有创伤小、诊断准确、以及患者恢复快等优点，在临床中得到了广泛的应用。然而该种检测方式也有一定的缺陷，内镜上携带的血液、体液等如果没有及时进行清理，很容易引起医院感染问题，对护士的生命健康构成了严重的威胁。为了减少内镜室护士医院感染问题的发生，我院选择了2017年2月-2017年7月完成952例内镜检查的12名护士作为研究对象进行分析，旨在探究内镜室护士医院感染的危险因素以及防护措施，其具体结果如下。

1 资料和方法

1.1 选择对象

我院选择2017年2月-2017年7月12名内镜护士完成的952例内镜检查作为研究对象进行分析，内镜检查主要包括结肠镜（218例）、胃镜（466例）、支气管镜（89例）、十二指肠镜（179例）。在12名护士中，女性护士10名，男性护士2名，年龄在24-35岁之间，平均年龄为28岁。本院内镜室按照有关的标准和规范对相关配置进行了严格设置，使用的各种仪器和设备均符合相关标准。

1.2 采用方法

对内镜室中血液污染、体液污染、锐器损伤以及排泄物污染等四种危险因素进行统计分析，同时对12名护士的自我防护情况进行详细记录，包括处理患者前后是否及时洗手、按照相关要求佩戴手套、口罩等[1]。

1.3 观察指标

对12名护士在952例内镜检查过程中的自我防护等级进行统计，然后对不同防护等级下出现的血液污染、体液污染、锐器损伤以及排泄物污染等现象的发生概率进行比较。将护士的自我防护等级分为三级：C级：护士在进行相关操作时没有按照要求佩戴手套和口罩，且在接触不同患者以及处置患者使用过的药品之后没有洗手；B级：护士只有在无菌操作时佩戴手套和口罩，并在处置药品之后洗手；A级：护士在为患者检查时佩戴了手套和口罩且是按照要求进行有关操作，在接触过不同患者使用过的药品之后均进行了严格洗手。

1.4 统计学处理

通过采用SPSS20,0软件进行相关数据的统计分析，用%表示研究中的计数资料，用±s表示研究中的计量资料，同时采用T检验或卡方检验进行显著性水平测试，当P值＜0.05时，表明差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

研究结果表明，护士的防护等级与医院感染发生概率具有密切的联系，护士自我防护等级越低，医院感染问题发生概率就越高。当护士的自我防护等级为C时，其医院感染发生概率为23%，当护士的自我防护等级为B时，医院感染发生概率为9%，当护士自我防护等级为A时，医院感染问题发生概率仅为1%，不同级别之间差异显著，P值＜0.05，因而具有统计学意义，具体结果如表1所示：

表1 内镜室护士医院感染现象分析

3 讨 论

内镜检查在临床检查和治疗中应用非常广泛，由于其属于侵入性操作，因而护士在实际检查过程中往往会接触到不同患者的血液、体液、排泄物以及分泌物等，或者容易被医疗器械划伤，从而造成医院感染问题，对护士的生命健康安全构成了严重的威胁。因而医院需要对护士进行严格培训，使护士意识到自我防护护理的重要性，从而降低医院感染发生概率。然而有些护士的自我防护意识总体上还处于薄弱状态，在危急情况下或非常繁忙的情况下往往就忽视了自我防护工作，或者在实际防护工作中没有做到位，这些都会在一定程度上增加医院感染问题的发生概率。对此，本研究选择了内镜室12名护士952例次内镜检查时的自我防护等级进行了统计分析，研究结果显示，护士防护等级为A的检查次数仅占11%，护士自我防护等级为B的检查次数占40%，而护士自我防护等级为C的检查次数占据了48%。可以发现，护士的自我防护等级普遍较低，此外，实验结果表明，护士的自我防护等级低会造成医院感染问题发生概率升高，因而医院需要对护士人员进行严格的培训和要求，加强护士日常工作中的自我防护工作，强化个人防护意识，从而降低医院感染发生概率。主要包括以下内容:（1）对内镜护士进行定期培训，从理论和实际操作两个方面对其进行教育和实训，同时强调防护意识的重要性，提高护士人员的思想意识，使其认识到个人防护的必要性以及医院感染的危害，从而降低医院感染发生概率。（2）护士在工作前需要按照相关要求佩戴好手套和口罩，同时穿好隔离鞋和隔离衣，一旦接触到患者体液或患者用过的药品之后要严格洗手消毒，护士之间也要加大对彼此的监督[2]。护士人员要对患者使用过的管子、内镜以及一次性手套等医疗用品进行严格反复的消毒，注意在操作过程中做好防护工作，对内镜室进行每日一次的消毒处理，按照要求处理医疗废物。（3）一旦护士人员在操作过程中不慎接触到患者的血液、体液、以及排泄物等，则首先需要用自来水或生理盐水进行冲洗，然后用0.3%浓度的戊康碘进行擦拭，从而防止出现细菌感染等问题。综上，内镜室护士医院感染问题发生概率较高，而护士的自我防护等级与医院感染问题发生概率密切相关，等级越低，感染问题就越容易发生，因而医院要对内镜室护士进行严格的操作培训，加强内镜室护士的防护管理工作。