心理护理联合康复锻炼对肠癌腹腔镜手术围术期患者生活质量及胃肠功能恢复的影响

殷蔚娟

【摘要】目的：探究肠癌腹腔镜手术围术期患者实施心理护理联合康复锻炼对生活质量及胃肠功能恢复情况的影响。方法：随机选取我院20161～201712收入80例肠癌手术患者作为本次观察对象，按照护理方式不同分为观察组和对照组，各40例，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上实施心理护理联合康复锻炼，对两组护理前后生活质量和胃肠功能恢复情况进行比较。结果：两组护理前生活质量评分差异无意义（P>005），护理后观察组生活质量、胃肠功能恢复情况优于对照组，两组差异有意义（P<005）。结论：肠癌腹腔镜手术患者常规围手术期护理基础上实施心理护理联合康复锻炼，快速恢复患者胃肠道功能，提高后期生活质量水平，值得推广。

【关键词】心理护理；康复锻炼；围手术期；生活质量

【中图分类号】

R181.3+2【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）09-182-01

肠癌作为肿瘤科常见疾病之一，大多数是由致病因素作用下引起的疾病之一。研究统计显示，我国新发结肠癌患者占所有恶性肿瘤10%以上[1]。患者常常以腹胀、腹痛、消化不良、排便困难等临床症状。大多数治疗措施多以腹腔镜手术为主，该术式简单、快捷、对患者伤害较小，逐渐受到临床医师与患者喜爱。有研究表明，对该类患者术后需要实施一系类护理措施干预，能快速恢复患者胃肠功能，提高后期生活质量水平[2]。本文就围手术期护理基础上实施心理护理联合康复锻炼效果进行以下探究，具体如下。

1資料与方法

11一般资料随机选取我院20161～201712收入80例肠癌手术患者作为本次观察对象，按照护理方式不同分为观察组和对照组，各40例，纳入标准：本次试验所有患者经过我院专业医师确诊；无严重心、肝、肾等原发疾病；治疗依从性好，能配合医护人员治疗；无精神异常、抑郁症患者。排除标准：不愿参与本次研究者；一般资料不全者；无手术禁忌症。对照组中男22例，女18例，年龄42～78岁，平均（568±31）岁，观察组中男21例，女19例，年龄38～72岁，平均（548±29）岁，两组一般资料差异无意义（P>005）。

12方法对照组予以常规围手术期护理，具体如下：术前：详细向患者介绍疾病相关知识，并让患者了解自身病情状况，合理制定相关手术方案并采用通俗易懂语言向患者介绍，采取术前心理辅导，避免紧张、焦虑情绪影响到手术效果。2术中：协助患者取手术体位，并实时监测患者生命体征变化情况，护理人员熟悉掌握医疗器械使用，协助手术人员进行手术。3术后：为患者提供舒适、安静疗养环境，及时做好开窗通风等准备工作，避免阳光直射到眼睛，遵医嘱术后予以药物治疗，同时防止术后感染，实施观察患者伤口恢复情况，及时做好消毒处理，避免伤口感染。及时为患者变化体位，做好按摩工作，促进血流流通，减少压疮发生。观察组在对照组基础上实施心理护理干预以及康复锻炼，具体如下：1心理护理：多数患者由于疾病因素，会引起焦虑、抑郁等不良情绪，因此，早期做好心理护理干预能提高锻炼依从性，增强患者治疗信心，指导家属多予以患者心理上关怀，生活上帮助消除患者抑郁、不安以及悲观等消极情绪。2早期功能锻炼：早期指导患者进行深呼吸训练、疏忽咳嗽、咳痰方式，不仅能减轻患者紧张、焦虑情绪，同时鼓励患者早期在床上进行双下肢屈伸运动以及按摩，能促进下肢血液循环，避免下肢静脉血栓，叮嘱患者避免不良情绪，维持良好心情，有利于病情恢复。

13观察指标采用生活简明健康调查表（SF-36）[3]对护理前后生活质量进行评定，满分100分，分数越高，说明患者生活质量越高。并对两组胃肠功能排气时间进行比较，包括肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间。

14统计学处理采用SPSS 180统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<005为差异有统计学意义。

2结果

两组护理前生活质量评分差异无意义（P>005），护理后观察组生活质量、胃肠功能恢复情况优于对照组，两组差异有意义（P<005），详见表1。

3讨论

肠癌作为临床医学中常见胃肠道疾病之一，现阶段治疗措施以手术为主，随着临床医学技术不断进步，疾病经过治疗后，能得到较好控制。相比较传统手术，腹腔镜手术具有一定的安全性以及疗效，腹腔镜手术实施过程中对患者创伤小、术后恢复快等优点。术后为促进患者胃肠功能恢复，人们采取全面围手术期护理，能改善疾病状况，但实施过程中，缺乏对患者全面心理护理以及术后早期锻炼，会引起一系类不良情绪、并发症，不利于后期疾病恢复[4]。

本文研究表明，常规围手术期护理干预基础上实施心理护理、早期康复锻炼，能有效提高术后生活质量以及胃肠道功能恢复。心理护理实施能消除患者不良情绪、健康心理状况，帮助患者树立战胜疾病信心，积极配合临床治疗以及功能锻炼。同时，心理护理基础上进行早期功能锻炼，促进肌力早期恢复，降低血栓发生率，促进患者肢体功能障碍期早期康复。

综上所述，常规围手术期护理基础上实施心理护理联合早期功能锻炼，能促进患者胃肠道功能恢复，提高后期生活质量，值得推广。

参考文献

[1]袁三英，韩爱华，刘静梅等.体位康复训练对腹腔镜结肠癌患者术后胃肠功能与并发症的影响[J].中国医药导报，2017，14（19）：174-177

[2]黄惠珠.心理护理联合康复锻炼对肠癌腹腔镜手术围术期患者生活质量及胃肠功能恢复的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（5）：679-681

[3]李志发，陈戎，吴小兵等.中药排气饮配合吴茱萸热熨对微创结肠癌术后胃肠功能恢复及免疫功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（9）：984-986

[4]李志发，罗超元，吴小兵等.温肾健脾益气法联合足三里穴位埋线对腹腔镜直肠癌术后患者胃肠功能恢复及机体免疫功能影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（6）：580-583