甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性分析

申静

【摘要】目的：探究对难治性支原体肺炎（RMPP）患儿采用甲泼尼龙和阿奇霉素联合治疗的疗效及安全性。方法：选取我院201607～201709收治的RMPP患儿96例进行研究，按随机排列表法分为观察组47例和对照组49例。对照组采用口服阿奇霉素颗粒治疗，观察组在对照组基础上辅以甲泼尼龙治疗。观察两组患儿住院及体温恢复正常时间、治疗总有效率和不良反应发生率。结果：观察组治疗后住院及体温恢复正常时间明显较对照组短，P<005；观察组治疗总有效率为979%，明显较对照组816%高，P<005；观察组不良反应率为21%，明显较对照组143%低，P<005。结论：对RMPP患儿采用甲泼尼龙和阿奇霉素联合治疗具有明显效果，能促进其健康恢复，值得临床推广应用。

【关键词】甲泼尼龙；阿奇霉素；难治性支原体肺炎；儿科

【中图分类号】

R365【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）09-098-01

支原体肺炎（MPP）多发于年龄较小的儿童群体，且该疾病发病率也呈现逐年增长趋势[1]。临床对RMPP目前没有确切的定义，患儿常常表现为持续性发热、呼吸困难以及咳嗽等。当患儿被确诊为MPP时，应积极前往医院进行治疗，若疾病未得到治疗，易导致病情加重衍变为RMPP [2]。本文

回顾性分析我院对RMPP患儿采用甲泼尼龙和阿奇霉素联合治疗，对其住院及体温恢复正常时间、治疗总有效率和不良反应率进行观察，现进行如下报道。

1资料与方法

11一般资料选取我院201607～201709收治的RMPP患儿96例进行研究，按随机排列表法分为观察组47例和对照组49例。观察组男25例，女22例，年龄2～8岁，平均年龄（43±11）岁；常规组男28例，女21例，年龄2～9岁，平均年龄（41±09）岁，两组患儿的一般资料无显著性差异，P>005。

12方法对照组采用口服阿奇霉素颗粒（辉瑞制药有限公司，01g/袋，国药准字10960157）治疗，将药物倒入杯中加水摇匀后根据10mg/kg单次口服（最大量不超过025g）口服，每日按5mg/kg单次口服（最大量不超过025g），疗程为7d。

观察组在对照组基础上辅以甲泼尼龙联合治疗，采取口服甲泼尼龙片（意大利进口，4mg/片，H20100730）治疗，于每天清晨8点按5～8mg/kg单次口服，随病情恢复可适当减量，疗程为7d。

13观察指标对两组患儿治疗后住院及体温恢复正常时间、治疗总有效率、不良反应发生率进行观察，用总有效率评估患儿治疗效果，显效：病情完全恢复且无任何临床状。有效：病情基本恢复，有轻微临床症状。无效：病情无任何改善，且临床症状明显。有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%[3]。

14统计学处理采用SPSS 180统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<005为差异有統计学意义。

2结果

21住院及体温恢复正常时间观察组治疗后住院及体温恢复正常时间明显较对照组短，差异具有统计学意义，P<005，见表1。

22治疗总有效率观察组治疗总有效率为979%，明显较对照组816%高，差异具有统计学意义，P<005，见表2。

23不良反应率观察组不良反应率为21%，明显较对照组143%低，差异具有统计学意义，P<005，见表3。

3讨论

MPP是儿科一种较严重且多发的疾病，当患者被确诊为该疾病时，应积极前往医院进行治疗，以免造成病情加重[4]。由于病情进展迅速，患儿通常伴有全身的炎症反应和肺外并发症，经抗支原体治疗后仍然无法控制体温，严重者甚至会出现坏死性肺炎、胸腔积液、脑栓塞和肺栓塞等，因此，必须予以重视，把握治疗的有效时机，尽早进行治疗。

有研究显示[5]，甲泼尼龙具有较强的抗炎作用，可以明显降低机体发生炎性反应的可能性。本文回顾性分析我院对RMPP患儿采用甲泼尼龙和阿奇霉素联合治疗，结果显示，观察组治疗后住院及体温恢复正常时间明显较对照组短，提示采用甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体患者能缩短其住院时间，促进患儿健康恢复。观察组治疗有效率979%，明显较对照组816%高，提示采用甲泼尼龙辅助治疗RMPP患儿具有明显的临床效果。观察组不良反应率明显较对照组低，提示采用甲泼尼龙辅助治疗RMPP患儿不良反应发生率较低，这与目前研究结果基本一致。

综上所述，对RMPP患儿采用甲泼尼龙和阿奇霉素联合治疗具有明显效果，能促进其健康恢复，值得临床推广应用。

参考文献

[1]孙岩宏.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎临床观察[J].中国继续医学教育，2016，8（22）：170-171

[2]施湘萍.阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎45例疗效观察[J].中国药业，2017，26（21）：48-50

[3]曲萍.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎效果观察[J].河南医学研究，2017，10（2）：317-318

[4]史曙英.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（32）：6458-6459

[5]张宝平.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性[J].世界临床医学，2017，11（21）：121，123