宫腔镜子宫内膜电切术的护理方法与实施心得研究

张梅娟 骆联群

【摘要】目的：探讨宫腔镜子宫内膜电切术的护理方法与实施心得。方法：选取笔者所在医院于2017年05月--2018年05月收治的宫腔镜子宫内膜电切术患者76例，作为本次研究对象，利用电脑随机分组的方式，将研究对象划分为常规组与研究组，两组分别有38例。常规组患者进行常规化护理，研究组在常规化护理基础上开展优质护理。结果：研究组术后并发症明显少于常规组，组间数据差异显著（p<005）；研究组护理满意度评分高于常规组，且住院时间短于常规组，组间数据差异显著（p<005）。结论：通过优质护理后，宫腔镜子宫内膜电切术患者的术后并发症发生率大大降低，且患者住院时间减少，护理满意度更高，值得临床大范围推广。

【关键词】宫腔镜；子宫内膜电切术；护理；并发症；满意度；住院时间

【中图分类号】R47371

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）09-046-01

宫腔镜子宫内膜电切术在临床治疗中比较常用，经宫腔镜引导下实施子宫内膜切除或者破坏子宫内膜基底层血供，进而达到临床治疗目的，此种术式微创、术后康复快，而且有利于患者保留子宫功能，备受妇科青睐[1]。而在围手术期予以加强护理干预，有利于术后并发症的预防，帮助患者尽快康复。对此，本文以笔者所在醫院收治的76例宫腔镜子宫内膜电切术患者为研究对象，特此分析了优质护理的应用效果。现做如下报道：

1一般资料与方法

11一般资料研究对象为76例宫腔镜子宫内膜电切术患者，均为笔者所在医院于2017年05月--2018年05月收治。均在知情的情况下签署研究同意书；符合伦理学要求。排除心肺功能障碍、合并其他恶性肿瘤的患者。利用电脑随机分组的方式，将研究对象划分为常规组与研究组，两组分别有38例。研究组患者年龄33-58岁，平均（478±44）岁；常规组患者年龄32-58岁，平均（479±43）岁。两组临床资料比较，结果提示P>005，无统计学意义，可比性较大。

12方法常规组患者进行常规化护理，主要有术前准备、健康教育、术后体征监测、日常生活方面的照顾等等。

研究组在常规化护理基础上开展优质护理，具体为（1）术前优质护理：①心理干预。护理人员了解患者心态变化，便于针对性的心理疏导。对于误解手术、疾病而产生的负性心理，护理人员积极向患者发放健康教育手册，通过面对面交谈的方式，向患者普及疾病知识、手术知识，纠正其错误认知，同时为患者介绍更多的成功治愈的案例，以加强患者治愈的信心。②术前准备：患者准备方面，主要有禁止饮食、阴道消毒、术前检查；手术准备方面，主要有电切设备、宫腔镜、应急药品等；医护人员准备方面，主要有参与手术操作的医师、麻醉师、相关护理人员等。（2）术中优质护理：患者入室后立刻构建静脉通道，帮助患者保持膀胱截石位，控制脚架高度，分开两腿，取棉垫治愈腘窝处，以免四周皮肤遭受严重的损伤。术中留意患者各项体征变化，留意患者意识，对于异常情况，做到尽早发现、尽早处理，如果患者血压、心率异常，需警惕子宫穿孔。（3）术后优质护理：①出血。确保管路顺畅，警惕膀胱收缩影响子宫收缩止血；若有必要可予以止血药物，嘱咐患者卧床静养，尽量少活动。②低钠血症。术毕时留意患者各项体征，如果患者发生呕吐恶心反应，需立刻向医师反馈，及时对症处理。③饮食。术后禁止饮食6h，6h过后予以少量流食，以高维生素、高蛋白为主。④体温。术后24h内一过性高热发生率较高，故而需注意测定患者体温，如果患者持续高热，需立刻对症处理。⑤活动。术后卧床休养12h，12h之后在没有任何不适的情况下，可适当活动。

13观察指标记录两组术后并发症、住院时间，以本院自拟量表评估患者护理满意度，满分为100分，评分越高，患者满意度越高。

14统计学分析利用SPSS220软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n（%）]表示计数资料，用卡方检验两组数据之间的差异；以（x±s）表示计量资料，用t检验两组数据之间的差异。最后以P<005表示统计学意义。

2结果

21术后并发症研究组术后并发症明显少于常规组，组间数据差异显著（p<005）。见表1。

3讨论

优质护理是现代医学临床护理中一种全新的护理模式，遵循“以人为本”理念，夯实护理基础，贯彻执行护理责任制，提高护理服务水平[2]。在宫腔镜子宫内膜电切术中开展优质护理，手术前做好各项准备、检查工作，保证手术顺利开展；同时关注患者心态变化，加强心理疏导，提高患者治疗依从性，避免患者术中产生过大的应激反应[3]。术中积极观察患者各项体征，以防发生意外事件，缩短手术操作时间。术后积极预防低钠血症、出血等并发症，指导患者合理饮食、运动，加强身体抵抗力，加快康复进程[4]。结果发现，研究组术后并发症发生率526%低于常规组1842%，同时研究组患者护理满意度评分高于常规组，住院时间短于常规组，组间数据差异显著（p<005）。由此说明，优质护理在宫腔镜子宫内膜电切术中具有显著的效果，值得临床推广。

参考文献

[1]龚征.宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的护理体会[J].基层医学论坛，2017，21（27）：3679-3680

[2]齐晓燕，吴丽萍.护理干预对子宫内膜息肉患者应用宫腔镜电切术治疗的影响[J].中外女性健康研究，2016（23）：106+112

[3]梁建霞.宫腔镜下子宫内膜电切术的治疗效果观察及护理[J].中国医药指南，2016，14（21）：225

[4]谢玉香，陈兰转，李晓东，等.宫腔镜子宫内膜息肉电切术的护理配合分析[J].吉林医学，2014，35（20）：4566-4567