小切口非超声乳化白内障手术用于硬核白内障治疗的临床研究

河南省焦作市马村区人民医院（454150）魏建房 张媛媛 王芬芬 张宇飞

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取2015年1月～2017年1月我院收治的80例硬核白内障患者作为本次的研究对象，依据手术方法的不同随机分为两组，观察组40例，男22例，女18例，年龄52～78岁，左眼患者36例，右眼患者24例，晶状体核硬度分级Ⅳ级29例，Ⅴ级11例，术前视力光感-0.3。对照组中，男21例，女19例，年龄53～79岁，左眼患者36例，右眼患者24例，晶状体核硬度分级Ⅳ级30例，Ⅴ级10例，术前视力光感-0.3。

1.2 方法 对照组采用超声乳化白内障手术法：术前散瞳，表面麻醉，制备角膜切口，向前房注入粘弹剂以充盈前房达到为保护角膜内皮的作用，环形撕囊，穿刺刀分离晶体核，以超声乳化的方式吸出粉碎的晶体核，置人工晶体入囊袋内，切口用残留的粘弹剂水密封，封闭结膜瓣[1]。

观察组采用小切口非超声乳化白内障手术法：术前用复方托品酰胺滴眼液散瞳，表面麻醉，对患者开睑后在显微镜辅助下，分离角膜，并在角膜边缘的3点处作切口，使晶状体核呈现游离状态，将晶状体核置入前房中后，注入粘弹剂覆盖晶状体核，随后对晶状体进行恢复原状操作，残留皮质吸出后置入人工晶体，注入抗生素以防感染，患者可口服消炎药及维生素C[2]。

附表 两组患者并发症发生情况（n，%）

1.3 观察指标 观察两组患者治疗80天后角膜散光度差异和并发症发生情况[3]。

1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，治疗后角膜散光度用平均值±标准差(±s)，差异比较采用t检验，并发症发生情况以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异具有可比性。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生情况 观察组并发症发生率10%，远低于对照组并发症发生率20%，差异具有可比性（P＜0.05）。详见附表。

2.2 两组患者治疗后角膜散光度差异观察组（1.86±0.70a）患者经手术治疗后角膜散光度改善程度明显优于对照组（1.24±0.46），差异具有可比性（P＜0.05）。

3 讨论

随着年龄的增长，人机体的各个部分会出现衰老的迹象，人的晶状体也会随之变浑浊，即发生白内障病变，对于硬核白内障患者来说，药物已无法阻止病情恶化，极易出现失明现象。所以白内障患者一定要遵循早发现、早治疗的原则，不然会增加不必要的治疗手段及经济负担。白内障手术的目的是使患者不再遭受视力模糊的束缚，一般方法是应用人工晶体替代患者已经老化的病变晶状体，使患者恢复视力。近年来，白内障手术手段层出不穷，根据多年临床实践表明，小切口非超声乳化白内障手术是一种相对安全、有效的手术方法，不断受到主治医师和患者的双重青睐。该手术方法有效弥补了超声乳化术对不可再生的角膜内皮细胞的损伤作用，而且切口小，伤口愈合所需时间短，更有利于术后恢复。而超声乳化手术对手术医师的技术水平要求比较严格，否则易出现巩膜损伤、后囊破裂等不良反应和术后康复。

本研究中，笔者以期探讨小切口非超声乳化白内障手术在硬核白内障治疗中的应用疗效，对收治的患者随机分组，相关结果显示，观察组并发症发生率10%远低于对照组并发症发生率20%，差异具有可比性（P＜0.05）；观察组患者经手术治疗后角膜散光度改善程度明显优于对照组，差异具有可比性（P＜0.05）。

综上所述，小切口非超声乳化白内障手术能够降低硬核白内障患者术后并发症，明显改善患者角膜散光度，更有助于病情的康复，值得推广应用。