磁性护理理念在2型糖尿病患者及护士中的应用

彭巧林，邹 莉，朱国红，戴文慧

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

20世纪80年代初期，美国医院护士短缺、离职率高的现象非常严重。为了解决这个问题，以McClure为代表的小组成员发现部分医疗机构建立的护理实践系统对专业护士具有“磁铁”效应，表明磁性医院在护士严重短缺的状况下仍然能像磁铁一样吸引专业护士的加入，降低护士的离职率,拥有高质量的护理人员队伍，提供优质的护理服务。磁性医院的评审已经在许多发达国家实行，并拥有一套健全的认证体系。

糖尿病患者血糖控制的影响因素众多，其中主要为按时服药、合理饮食和体育锻炼。健康教育是控制糖尿病的一项基本措施，它对糖尿病的控制和管理具有积极的促进作用，特别体现在通过健康知识的普及，以及教会患者科学的饮食控制，其血糖控制良好率明显上升；通过磁性护理对患者深层次的照料，患者规律服药、积极进行体育锻炼，从而有助于提升2型糖尿病的血糖控制良好的积极性，降低血糖控制不良所带来的风险[1]。

1 对象与方法

1.1 对象选择2016年8月至10月间，50例2型糖尿病患者，其中男性25例，女性25例，年龄30～60岁，初中以上文化水平，自愿参与研究。对照组选择50例，男性25例，女性25例，不参与磁性护理活动。

1.2 磁性护理措施50位患者分为5个小组，每组推举一位小组长，每周1、3、5下午设立磁性护理糖尿病患者健康指导交流会，参与患者按时到会，并实行签到制度，参会期间，邀请营养科营养师予以饮食指导，康复运动师给予运动指导，同时会后设立患者交流会，交流血糖控制经验，以及糖尿病血糖控制的生活小经验。每周六下午设立糖尿病友读书角，分享糖尿病友阅读的收获所得，建立糖友之家微信公众号，微信群，定期推送健康教育小知识，请每位小组长总结一周所学。建立血糖监测表，每日填写四段血糖值，每周1、3、5进行血糖控制交流会，护士对个别血糖控制不佳者进行一对一的健康指导，同时责任护士予以相应的奖励措施，绩效予以体现。生活方面，允许患者携带自己平日喜爱的物品到医院，增设糖尿病友食物称量的体验，每天下午邀请病人及家属来参与食物及调料的称量，给予更直接、更感官的认识。

1.3 护理效果评价方法（1）积极性调查方法：采用自行设计的积极性调查问卷，内容主要包括：合理饮食、适当运动、按医嘱服药、定期复查4个主题项目。（2）评分标准：0分为完全（主动按医护人员医嘱进行自我护理）；1分为部分（被动地按照医护人员医嘱进行自我护理）；2分为较差（有遗忘或遗漏或私自更改医嘱的现象）；3分为差（不按医嘱进行自我护理）[2]。

2 结果

2.1 患者血糖控制比较磁性护理措施前后两组2型糖尿病患者血糖控制比较，见表1。

表1 磁性护理实施前后患者血糖控制比较

2.2 护理人员满意度调查在磁性护理过程中，护士不断累积护理知识，学习相关健康教育知识，提升了自我，实现了自我价值，同时在绩效中有所体现，调动了护士工作的积极性，使得护理人员对工作的满意度提升25%，见表2。

表2 磁性护理实施前后满意度比较

3 讨论

3.1 对医院优质护理是护理的核心，磁性护理正是社会文明进步的一种体现，也是创建文明社会的有力体现。磁性护理在国内医院刚刚开展，我国对于磁性护理的认识只有短短的十几年，医院需要跟进时代的步伐，运用磁性护理这一先进的理念，更好地服务于社会和人民。

3.2 对患者磁性医院中的“以病人为中心”，要求发挥护理专业的磁性，实时满足病人需要，把病人的需求放在第一位，强调个性化护理；尊重病人的权利、宗教信仰、生活习惯及个性，注重病人的心理护理，使其精神、心理、身体三者合一，如允许病人带自己喜爱的物品来装饰病房环境，物品放置以病人方便为原则[3]，同时实施磁性护理加强了对患者健康意识的培养，增进了护患的友谊，让患者真切地感受到了医护人员的细致和贴心，在沟通的过程中，减轻了患者对疾病的恐惧感，有利于医疗事业的进一步发展。

3.3 对护士在磁性护理理念的指引下，护士更了解自己的实际情况，可根据自己的特质及专业特点，结合科室护理团队的实际情况，在专业护理实践上，弹性合理地安排护理工作时间，同时全体护理人员有继续教育深造的机会，能培养出糖尿病专科护士，形成合理的人才梯度。在专业发展上，强调全体护理人员的糖尿病专科护士的专业发展方向，并专注于个性化教育。磁性护理在提升护士满意度和降低护士离职率方面有积极作用，对提高护士团队稳定性具有促进意义[4]。合理的资源调整和职业生涯规划，可以提高护士的满意度，我国临床护士的工作满意度较低，与工作压力呈负相关，其中工作负荷过重、医疗安全、薪酬及福利待遇偏低、护理人员紧缺是影响护士工作满意度的重要压力源[5]。

4 小结

我国注册护士虽然逐年在增加，但是临床一线的护士总量明显不足，面对这样的问题，相关部门都应采取措施及鼓励政策吸引和留住护士，提高护士的就职率及积极性。护士的离职与其工作满意度、管理方式、管理者的支持、工作环境以及个人性格特性等息息相关。磁性护理在各大医院均未开始大规模施行，对于磁性护理的理念，很多护士并不熟悉，在未来护理事业中，可以把磁性护理引入到临床护理工作当中，运用可持续发展的观念，结合医院的情况，制定具有创新性及可施行性的对策方案，促进护理事业进一步发展。把磁性护理的理念融入到医院护理当中具有积极的意义，能提升整体护理水平，提升护理的影响度，同时提升医院在本地区的影响力，提升整体护理水平。综上所述，应借鉴并制定适宜我国医疗环境的磁性护理标准，从而在认清护理工作环境中所存在的缺陷后，利用PDCA手法、柏拉图分析法以及品管圈等管理方法，实施改进措施，构建具有高自主性、自我管理和自治氛围好的磁性护理工作环境。同时开展中国磁性护理管理模式，可在提升护理管理人员影响力、提高工作环境满意度、塑造专业形象、提高护理技能及护理质量等方面加强管理，以降低护理人员流失率[6]。