微创手术治疗脊柱创伤患者的临床效果观察

王雷

【摘 要】目的：分析微创手术治疗脊柱创伤患者的临床效果。方法：选取我院2016年11月-2018年2月收治的108例脊柱创伤患者作为研究对象，随机分为对照组（54例）和观察组（54例）。对照组和观察组分别采用传统开放式手术治疗、微创手术治疗，比较两组的治疗效果。结果：在手术时间、术中出血量、平均住院时间以及疼痛评分等各项手术指标方面，观察组均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在并发症发生率方面，观察组的5.6%明显低于对照组的18.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。結论：微创手术治疗应用在脊柱创伤患者的治疗中，效果明显，值得推广。

【关键词】微创；手术治疗；脊柱创伤；效果

【中图分类号】R683 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--02

脊柱创伤是临床上常见的创伤类型，通常需要以手术的方式进行治疗，以此改善患者的健康状况。不同的手术方式其治疗效果有较大的差异，传统开放式手术和微创手术均为常见手术方式，对脊柱创伤患者健康的恢复均具有一定的效果[1]。为此，本研究将我院2016年11月-2018年2月收治的108例脊柱创伤患者纳入样本中，对微创手术治疗脊柱创伤患者的效果进行分析。现将情况汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月-2018年2月在我院接受治疗的108例脊柱创伤患者进行研究，采用数字随机分组法将全部患者分为两组，一组为对照组，而另一组则为观察组，两组均有54例。对照组：男32例，女22例；平均年龄（42.3±2.4）岁；平均发病时间为（2.4±0.4）h。观察组：男33例，女21例；平均年龄（42.5±2.3）岁；平均发病时间为（2.5±0.3）h。对比两组上述各项基本资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统开放式手术：全麻，取俯卧位，取正中切口，贴着骨膜将椎旁肌肉剥离，直至小关节外侧为止。借助自动拉钩，撑开肌肉组织，使得伤处充分暴露在手术视野中，在直视下将钉棒植入其中，对骨折部位进行复位处理。如果手术治疗有需要，可以进行全椎板开窗，使用椎体后缘系统进行骨折复位。

观察组采用微创手术行治疗：麻醉方式和卧位选择同对照组，利用C臂进行定位，于患者椎弓根外侧缘稍偏外侧处行一道纵向切口，将多裂肌肉和最长肌分离开。逐级对软组织进行扩张处理，并安置工作通道。将峡部以及乳状突暴露出来，将椎弓根螺钉拧入之后，置入塑形好的棒，复位骨折部位。如果手术治疗有需要，可以进行全椎板开窗，使用椎体后缘系统进行骨折复位。

1.3 观察指标

记录两组手术治疗的各项指标，包括手术时间、术中出血量、平均住院时间。采用视觉模拟评分对患者的疼痛程度进行评价，分为0-10分，分数越高表示疼痛越强。记录两组的并发症情况。对各项手术指标、疼痛评分以及并发症发生率进行比较分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件对数据资料进行处理，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各项手术指标的比较 观察组在手术时间、术中出血量、平均住院时间以及疼痛评分方面均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

3 讨论

临床外科中，脊柱创伤比较常见，容易给患者造成巨大的疼痛，对患者的健康状况会产生严重的影响。脊柱创伤的诱发原因比较多，常见的如交通事故致伤、工程事故致伤、人为击伤等。一般情况下，脊柱创伤的临床表现为脊柱骨折，具有发病率高、病情严重等特点。尤其是近年来交通事业的快速发展，工程建筑事业的不断发展，脊柱创伤的情况越来越多见。临床对于脊柱创伤的治疗，以手术治疗为主，不同的手术方式取得的效果不同。传统开放式手术是临床常见的外科手术类型，已经广泛地应用于脊柱创伤的治疗中，尽管对脊柱创伤患者的健康状况具有一定的改善作用，并且成熟度也比较高，操作起来也比较简单，但是该手术方式给患者造成的创伤比较大，集中表现在出切口和出血量方面，同时手术的时间也比较长，引发的并发症现象比较多也比较严重，因而存在很大的局限性，治疗效果不是非常理想[2]。随着临床医疗卫生事业的不断发展，脊柱创伤的手术治疗水平有了明显的提高，微创手术已经广泛地应用于脊柱创伤的治疗中。相较于传统开放式手术，脊柱创伤手术无需进行长切口，对肌肉组织的剥离影响较小，减少对患者的创伤，还能够减少对肌肉组织的损伤，术后引发的并发症也相对较小，带给患者的疼痛较轻[3]。本文研究结果显示，观察组在各项手术治疗指标、疼痛评分以及并发症发生率方面均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示微创手术的治疗效果要明显优于传统开放式手术，是治疗脊柱创伤的理想手术方式。

综上所述，微创手术治疗脊柱创伤，对患者的创伤小，造成的疼痛轻，术后并发症发生率低，有利于患者健康的早日恢复。

参考文献

许海云，吴一雄.用微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（16）：34-35.

周先爱，刘万周，彭翠云，等.微创手术治疗脊柱创伤的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（9）：74-75.

阿布都艾尼.米吉提，买尔旦.阿布都苏甫尓.微创手术在脊柱创伤患者治疗中的应用[J].中国伤残医学，2015，23（13）：48-49.