十一方药酒渣头部烫熨治疗脑震荡之管见

周庆　张高炼　朱云中

【摘要】 目的：探讨十一方药酒渣头部烫熨治疗脑震荡的临床效果，方法：选择2014年1月-2017年12月笔者所在医院收治的120例符合脑震荡诊断标准的患者资料进行回顾性分析，根据治疗方法不同，将患者分为两组，对照组（n=60）采用常规对症支持治疗；观察组（n=60），在常规对症支持治疗的基础上，给予十一方药酒渣头部烫熨治疗，两组患者均治疗7 d后进行疗效评价。结果：对照组60例患者，采用常规对症支持治疗，总有效率为80.00%；观察组60例患者，在常规对症支持治疗的基础上，给予十一方药酒渣头部烫熨治疗，总有效率为93.33%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规对症支持治疗的基础上，配合十一方药酒渣头部烫熨治疗脑震荡可以帮助患者有效改善临床症状，疗效确切，值得推广应用。

【关键词】 十一方药酒渣； 烫熨治疗； 脑震荡

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.21.047 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）21-00-02

Views on the Treatment of Cerebral Concussion with Head Ironing of 11 Prescriptions of Medicated Wine Dregs/ZHOU Qing，ZHANG Gaolian，ZHU Yunzhong，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（21）：-98

【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect of head ironing of eleven prescription medicated wine dregs in the treatment of cerebral concussion.Method：120 patients who met the diagnostic criteria of cerebral concussion in our hospital from January 2014 to December 2017 were analyzed retrospectively.According to different treatment methods，the patients were divided into two groups，and the control group（n=60） received conventional symptomatic support treatment.The observation group（n=60），on the basis of conventional symptomatic support treatment，was given 11 prescription drug residue head ironing treatment.Both groups were treated for 7 days after the curative effect evaluation.Result：The total effective rate of 60 patients in control group was 80.00%.60 patients in the observation group，on the basis of conventional symptomatic support treatment，the total effective rate was 93.33%，significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：On the basis of conventional symptomatic support treatment，combined with 11 prescription medicated wine residue head iron treatment of cerebral concussion can help patients effectively improve clinical symptoms，the curative effect is exact，worthy of promotion and application.

【Key words】 11 prescription drug residues； Ironing treatment； Cerebral concussion

First-authors address：First Affiliated Hospital of Guangxi University of Chinese Medicine，Nanning 530022，china

隨着全球经济的快速发展，颅脑损伤的发病率也急剧上升，成为发展中国家严重的公共卫生问题。脑震荡是由轻度颅脑损伤引起的临床综合症候群，当人的头部遭受暴力冲击后，无论轻重都将引起一系列程度不同的脑组织病理生理改变，患者会出现短暂性意识丧失，伴随许多长期不能消除的不适症状，如头晕、头痛及植物神经功能失调或精神症状。目前，西医针对脑震荡的治疗，主要采取以营养脑神经为主的对症支持疗法，该疗法可以在一定程度上缓解脑震荡的部分临床症状，却无法彻底解除患者的痛苦和精神压力[1]。中医学作为现代医学的重要组成部分，在脑震荡的治疗方面积累了宝贵的临床经验，通过挖掘脑震荡治疗的新思路，发挥中医中药的优势特色，我们提出以十一方药渣头部烫熨治疗脑震荡患者，临床效果令人满意，现将资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月-2017年12月笔者所在医院收治的120例符合脑震荡诊断标准的患者资料进行回顾性分析，患者经头颅CT、X线片及行腰椎穿刺术检查，未发现颅骨血肿、脑挫裂伤、颅骨骨折及脑脊液含有血细胞，排除脑挫伤、脑内血肿等病变。患者均表现为不同程度的头痛、头晕、逆行性健忘、思维困难、注意力涣散、情绪障碍、行为异常等症状。根据治疗方法不同，将患者分为两组，对照组60例，男33例，女27例，年龄15～72岁，平均（45.3±13.7）岁；病程3～21个月，平均（8.9±2.2）个月；损伤原因：交通事故34例，人为暴力19例，其他原因7例。观察组60例，男31例，女29例，年龄17～74岁，平均（45.9±13.5）岁；病程4～23个月，平均（9.1±2.5）个月；损伤原因：交通事故31例，人为暴力17例，其他原因12例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。且入选患者均自愿参与本次研究，并签署知情同意书，经医院伦理委员会批准同意。

1.2 方法

对照组60例患者，入院后采用常规的脱水、降颅压、调整血压和血糖、保护脑细胞等对症支持治疗；治疗过程中严密观察患者的病情变化情况，及时给予头颅CT复查排除颅内迟发性病变，并做好记录工作。观察组60例患者，在对照组常规治疗的基础上，给予十一方药渣头部烫熨治疗，十一方药渣是由自然铜、红花、乳香、没药、续断、土鳖虫、大黄等中药制成十一方药酒后提取的药渣，将十一方药渣装入35 cm×25 cm的布袋中，将袋口扎紧，清水浸泡5 min，用厚毛巾包裹放置在微波炉中加热3 min，放在患者额颞顶枕部来回推烫10 min，然后将药包固定于患者颈枕部烫熨20 min，温度不宜过高，以局部有温热感为度，每天2次，7 d为一个疗程。两组患者均治疗7 d后进行疗效评价。

1.3 疗效评价标准

参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，评估两组患者临床疗效。治愈：患者症状全部消失，学习与工作能力恢复正常；显效：患者症状显著减轻，偶尔伴有不适；好转：自觉症状明显减轻，对正常生活稍有影响；无效：以上临床指标均无明显变化甚至加重[2]。总有效=治愈+显效+好转。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组60例患者，采用常规对症支持治疗，总有效率为80.00%；观察组60例患者，在常规对症支持治疗的基础上，给予十一方药酒渣头部烫熨治疗，总有效率为93.33%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

脑震荡属祖国医学“头部内伤”的范畴[3]。中医认为，颅主要为脑髓，脑为元神之府，气血精明之所在。若头颅因击打或跌仆损伤，使颅脑卒受暴力，震动过度，则一时髓海震荡，气机闭塞，脑窍壅塞，神明失司，故出现短暂性意识障碍，昏仆不省人事。因气行则血行，气滞则血瘀，血随气而行，故髓海震荡后，虽为一时气闭，但血必因之运行不畅，出现气滞血瘀。由此可见，采用活血化瘀法治疗脑震荡效果是可观的，然脑震荡患者往往急诊入院，多数患者伴有头疼、头晕、恶心呕吐症状较重，无法配合内服中药，因此，积极开展早期中医药介入治疗脑震荡就显得十分重要和迫切[4-5]。

为此，笔者提出以十一方药渣头部烫熨治疗脑震荡患者。十一方药酒是广西中医药大学第一附属医院的特色制剂，由自然铜、红花、乳香、没药、续断、土鳖虫、大黄等中药制成，方中自然铜具有散瘀止痛、接骨续筋之功效，为君药[6]。红花活血通经，祛瘀止痛；大黄破积滞，行瘀血，为臣药。乳香、没药活血止痛，消肿生肌；续断补肾、行血脉、续筋骨，共为佐药。土鳖虫破血逐瘀，通经止痛，续筋接骨，引药直达病所，为佐使药。诸药合用，具有舒筋活络，活血化瘀，消肿散瘀，接骨止痛之功[7-8]。将十一方药酒药渣烫疗应用于治疗脑震荡的中医外治法，将药物加热后在人体局部或一定的穴位来回缓慢滚烫及热敷，使药力和热力同时自体表毛窍渗透入经络血脉，不仅能有效快速缓解脑震荡患者头疼、头晕、失眠等临床症状，还能节约医疗资源，降低医疗费用[9-12]。本组资料中，对照组60例患者，采用常规对症支持治疗，总有效率为80.00%；观察组60例患者，在常规对症支持治疗的基礎上，给予十一方药酒渣头部烫熨治疗，总有效率为93.33%，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在常规对症支持治疗的基础上，配合十一方药酒渣头部烫熨治疗脑震荡可以帮助患者有效改善临床症状，疗效确切，值得推广应用。

参考文献

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（收稿日期：2018-03-05）