重症哮喘呼吸内科临床治疗分析

夏利霞

【摘 要】目的：本文就重症哮喘患者呼吸内科的治疗效果进行分析。方法：随机选择2015年-2017年在我院就诊的80例重症哮喘患者实施分析，将患者随机分成实验组和对照组，实验组患者实施规范性方式来实施治疗，对照组患者采用常规方式来治疗，比较两组患者的治疗效果。结论：对于重症哮喘患者实施规范化治疗，能够有效提升患者的治疗效率，且治疗效果显著。

【关键词】重症哮喘；呼吸内科；规范治疗效果

Abstract Objective： To The author of this article mainly analyzes the therapeutic effect of patients with asthma respiratory medicine. Methods： A total of 80 patients with severe asthma admitted to our hospital from 2015 to 2017 were randomly selected and analyzed. Patients were randomly divided into experimental and control groups. Patients in the experimental group were treated with standard chemotherapy to perform treatment. Patients in the control group were treated routinely. Treatment， comparing the treatment effect of the two groups of patients. Conclusion： Standardized treatment for patients with severe asthma can effectively improve the treatment efficiency of the patients， and the treatment effect is significant.

Key words： Acute severe asthma； Respiratory； Standardized therapeutic effect

【中圖分类号】R562.25 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

言：在各类临床疾病中，哮喘是临床常见的疾病之一，由于其发病率较高，常常困扰着患者，根据相关资料统计，我国哮喘患者的人数达到0.15亿。其中重症哮喘疾病在临床学上更为常见，且此病的发病率较高。随着近些年来空气质量的不断降低，以及人们生活方式的不断改变，使得哮喘发病率逐渐上升。在一般情况下，重症哮喘患者气道会出现不同程度的痉挛，导致患者的呼吸道压力变大，同时患者还会出现水肿情况，如不及时进行治疗，患者可能会出现低血压症状或者高碳酸症状等，甚至可能会对患者的生命安全造成影响。因此，在临床治疗过程中，有必要对哮喘患者特别是重症哮喘实施规范化治疗，为了进一步探讨重症哮喘患者的治疗效果，作者随机选2015-2017年在我院就诊的80例哮喘患者进行分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2015-2017年在我院就诊的80例重症哮喘患者实施分析，且所有的患者均符合重症哮喘患者的诊断标准。并将患者随机分成实验组和对照组，实验组患者中，男性患者为21例，女性患者为19例，患者的平均年龄为（42.0±3.1）岁；患者的患病周期为2～11年，平均病史为（4.6±0.8）年；对照组患者中男性患者为22例，女性患者18例，患者的平均年龄为（42.5±3.0）岁；患者的患病时间为2.5～10年，且保证两组患者在患者的性别、年龄、病史等一般资料上的差异具有统计学意义，P>0.05。

1.2 诊断标准 ①治疗效果判定标准：对所有的患者实施肺部功能检查，以及动脉血气分析等相关检查，患者确诊为重症哮喘患者，且患者符合中华医学会制定的重症哮喘疾病的诊断标准。对患者实施检查，患者的血气pH小于7.25，且患者的PaCO2的范围为[50 mmHg -60 mmHg]；②排除标准：排除患有严重气胸的患者，排除有上呼吸道严重阻塞的患者、排除胸部有积液的患者。

1.3 治疗方法

对照组患者实施常规治疗（患者接受氧疗，采用面罩吸氧的方式，氧气的流速控制在2L/min，采用鼻导管吸氧的患者的流速控制在2-5L/min。对于出现了呼吸衰竭的患者，应该采用面罩无限制吸氧的方式，氧气的浓度超过40%。定期监测患者的水和电解质情况，如果患者发生了电解质紊乱的情况，要及时的补充水电解质，确保患者体内电解质的平衡），并保证患者呼吸通畅，然后实施静脉使用糖皮质激素（甲泼尼龙琥珀酸钠或氧化可的松）治疗，前后几天的药的剂量不一样，治疗3天之后逐渐减少剂量，治疗1周之后停止用药。同时还需要对患者实施氨茶碱静脉注射，在15分钟之内注射完成，并保证患者的血液浓度在5～15 mg/L。实验组患者在对照组的基础上，并使用布地奈德和异丙托溴铵药物实施雾化治疗，每天治疗两次，患者的症状缓和后，可以减少雾化吸入的量。如果患者在常规通气的情况下，不能起到很好的效果，这时可以采用无创正压通气的方式，治疗期间如患者出现神志不清等症状，根据患者的实际情况调整呼吸机参数，必要时需行有创机械通气。

1.4 观察指标 对患者的治疗效果进行判断，如患者的症状基本消失，且患者的血气检查结果正常，患者的呼吸功能恢复正常，则判断为显效；如患者的部分症状消失，且患者的血气指数得到有效改善，且患者的呼吸功能恢复正常，则判断为有效；如患者的症状没有出现明显改善甚至出现加重趋势，患者的呼吸功能以及血气分析数值没有明显变化，则判断为无效。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS18.0进行统计学分析，且对实验结果进行t参数检验，以P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

对两组患者的临床效果进行分析，实验组患者的治疗效率为95%，对照组患者的治疗效率为80%，且二者之间的差异具有统计学意义，P<0.05。

实验组患者40例，无效人数为3例，有效人数为23例，显效人数14例，患者的总有效率为92.5% ，对照组40例患者中，无效人数为11例，有效人数为22例，显效人数为7例， 且治疗总效率为72.5%，且保证实验组和对照组患者在一般资料、患者的年龄等资料上具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

哮喘是支气管哮喘的简称，患者一旦患上支气管哮喘，可能会出现喘息或者胸闷症状，且病症常发于夜间。随着哮喘病患病人数越来越多，我国近些年来对哮喘疾病进行深入研究。针对重症哮喘病患者，通常采用药物治疗的方式，但是仅仅依靠药物治疗，取得的治疗效果不理想，因此对于重症哮喘病的治疗研究一直是临床学研究的重点。如患者自身患有中重度哮喘症状，需要对患者的症状进行及时的判断，使用一些其他的方法（ 纠正电解质的紊乱、吸氧和改善呼吸道以及抗感染 ）来进行干预，有效防止患者的病情加重。对于重症哮喘患者，需要及时找出病因，并采取恰当的措施来加以控制，防止病情复发。有效改善患者的肺部功能，提高生活质量。同时医生也需要根据患者的具体情况，针对性采用一些科学的治疗方法来治疗，有效抑制病情复发，稳定患者的病情。

经过临床学研究、实践，在重症哮喘病的治療中，最重要的是缓解患者的哮喘症状，并改善患者的恶性肺功能情况。现在临床上，通过吸氧、纠正电解质紊乱或者注射糖皮质激素来改善患者的症状，有效抑制哮喘症状的发作。在重症哮喘病症的治疗中，最重要的是缓解患者的平滑肌痉挛现象，糖皮质能够有效缓解这种症状，尽管其作用机制还不是特别的明显，但是在进行炎性细胞抑制的环节中，还是可以实现定向移动，完善平滑肌的反应。

产生哮喘的主要原因是患者的呼吸道出现炎症，患者继而出现过敏反应以及炎症反应或者神经功能障碍。患者的临床学症状为喘息、呼吸急促、胸闷气短、咳嗽，如果不及时发现与治疗，患者可能会出现生命危险。根据相关资料显示，对于重症哮喘病人，采取规范化治疗能够起到较好的治疗效果。且吸氧操作能够有效避免过敏源，同时糖皮质激素本身具有消炎作用，能够有效增加β-受体实际数量。因此在治疗的过程中，将布地奈德和异丙托溴铵联合使用，能够有效起到消炎的效果，且能够在一定程度上改善患者的肺部通气功能，起的较好的治疗效果。

在本次研究中，实验组和对照组患者在治疗效率上的差异具有统计学意义， P<0.05。也从侧面说明对重症哮喘患者实施规范化治疗，能够有效提升患者的治疗效率，且具有较好的治疗效果。

总结：

由于重症哮喘患者发病时会给患者带来较大的心理负担和身体伤害，因此有必要对其进行快速的治疗，一般在临床学上，通常使用规范化方式来进行治疗，该方式在治疗效果上更加显著，且能够有效改善患者的心肺功能。

综上所述，在重症哮喘患者的治疗中，通过采用规范化的方式实施治疗，并根据患者的情况采取针对性治疗，能够有效改善患者的血气指标及肺功能，且此方式没有任何副作用，值得在临床学上推广。

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