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老年人旅行应当注意哪些问题

2018-10-22

中老年保健 2018年8期
关键词:长途旅行心脑血管病自理

随着我国人口平均寿命延长,老年人越来越多。他们退休前,工作时间忙于事业进取,工作以外的时间则忙于照料家庭和子女,很少外出旅行。退休后他们开始有闲暇,自由出行或参加旅行社旅游,遍览国内外名胜古迹、名山大川;或探望在外地工作的子女享受天伦之乐。但是,他们美好的愿望与身体日渐衰老多病的现实之间的矛盾却不容忽视,正所谓“心有余而力不足”。

这方面有许多惨痛的教训。

有些老年人喜欢旅游,但是可能患有一些慢性疾病,却对自己的身体状况不甚了解,过度疲劳可能使原有疾病加重,甚至引发悲剧。

有些子女为了孝敬父母,在比较偏远的休养胜地购置别墅让父母居住。这些地方虽然风景优美、空气清新,但是远离大城市,没有医疗急救条件,一旦发生心脑血管急症,往往不能及时救治。

有些子女与父母相距遥远,父母探望子女需要长途旅行,甚至需要飞行十几个小时去国外探亲。如果父母的身体状况较好,长途旅行尚能承受;但是,如果父母有潜在的疾病,则很可能在长途旅行中发作。一般来说,在远离大医院的旅途中如果发生急症,救治成功的可能性很小;如果在旅途中尤其是飞机上发病,不但影响航班的正常运行,还会增加危险度。

那么,为了避免悲剧的发生,老年人要去旅行应当注意哪些方面的问题呢?

第一,老年人平时就要对自己的健康状况进行评估,最好每年体检一次,如果达到健康标准,自然可以安全地去旅行。

2013年中华老年医学分会公布了中国健康老年人的标准,达到以下5条标准的老年人可以认为是健康老年人。

1重要脏器的增龄性改变未导致功能异常,无重大疾病,相关高危因素(如血脂、血糖、血压等)控制在与其年龄相适应的达标范围内,具有一定的抗病能力。

2认知功能基本正常,能适应环境,处事乐观积极,自我满意或自我评价好。

3能恰当处理家庭和社会人际关系,积极参与家庭和社会活动。

4日常生活活动正常,生活自理或基本自理。

5营养状况良好,体重适中,保持良好生活方式。

第1条和第5条,是健康老年人躯体方面的标准。

所谓重要脏器是指心、肺、肝、肾、脑、血管、胃肠道、血液( 骨髓)等维持生命必需的器官。随着年龄增加,这些器官功能可能会有一定程度的衰退,比如体力活动能力可能会有一定降低,听力、视力、记忆力可能会有一定程度减退,但是心、肝、肾等重要脏器的功能仍保持在正常范围内。

所谓重大疾病是指冠心病、心肌梗死、脑卒中、肢体残疾造成行动明显受限,以及任何其他重要器官有明显影响人体整体正常功能的疾病,或任何癌症。

老年人往往伴有一些心脑血管病的高危因素,如高血脂、高血糖和高血压等,这些心脑血管病的高危因素虽然相当常见,但是只要很好地进行控制并达标,并且还没有出现心、脑、肾、血管等重要器官的损伤,其发生心脑血管病的风险就能降低到人群平均风险水平,因此并不影响对健康老人的评价。

体重是评价一个人健康状况的主要标准之一,适中的体重说明既没有营养不良,也没有营养过度。良好的生活方式(包括没有烟酒等不良嗜好、适度的运动和良好的心态),是保持健康所必需的。

第2条和第3条,是关于健康老年人精神、心理方面和能否正常处理人际关系方面的标准。

第4条要求日常生活不受限制,能够自理或基本自理,这是健康老年人的总体标准。

第二,患有重大疾病(如冠心病心绞痛、心肌梗死后、脑卒中后、心功能不全或心衰、严重的心律失常、肾功能不全、肺功能异常、认知功能障碍、肢体残疾等)的患者,因需要在医生监护下继续治疗,一般不宜外出旅行。

第三,有些老年患者经过治疗,病情稳定,例如冠心病心绞痛患者放置支架后,如病情比较稳定,心功能正常或接近正常,可以携带维持治疗的药物,在家属陪伴下进行短时间旅行。这些人选择旅行地时也不应远离大医院,以便能及时到医院随诊,补充治疗药物,且疾病复发加重时可以及时送到医院救治。

第四,老年人外出旅行应尽量避免劳累。旅行最好选择飞机、高铁等比较快捷的交通工具,避免长时间坐车及转车增加劳累。

第五,旅游时日程安排应适当宽松,注意充分休息,避免长时间步行或爬山。

第六,老年人外出旅行最好有家人陪伴照料,防止摔倒造成骨折或其他外伤。

第七,75岁以上老年人特别是80岁以上的高龄老年人,即使有家人陪伴,也应尽量减少外出旅行。

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