关于医院档案管理工作的思考

杨大勇 ��

摘 要： 随着医改的深入，我们对医院管理工作提出了较高的要求，医院档案管理作为工作内容，应改引起重视。医院档案管理工作存在较多弊端，必须保证信息资料的完整性和连续性。本文通过医院档案管理制度、档案管理现状、进行拓展档案领域方面阐述了下医院档案管理工作的思路。

关键词： 医院档案管理；医改；信息； 分析；

【中图分类号】 R472 【文献标识码】 A 【文章编号】 2236-1879（2018）11-0264-01

一、医院档案管理对医院的现实意义分析

第一，可以促进医院科研发展。在时代不断进步、信息技术不断发展的情形之下，科学技术渐渐在医院发展之中占据重要的一席之地。医学是一项兼具理论性、实践性的学科，需要在实践之中不断探究、摸索和升华，截止到目前仍然有许多疑难问题难以得到有效解决。广大医务工作者在医疗工作中需要不断地搜集信息和整理信息，并将之整理成档案，为医院科研项目的发展提供重要依据。档案资料的积累成为科研进步的前提。

第二，可以促进医疗质量的提升。医疗档案是记载医疗水平高低、关乎到人民群众疾病防治情况的重要记录。做好医疗档案的收集、整理和利用，能够让医疗人员通过医疗卫生信息系统提取出有价值的信息，进而进一步提升医疗服务质量。同时，医院领导应当加强对档案资料的整理和分析，用以提升医院管理质量。

第三，可以提升技术质量。在医疗服务开展过程中，医疗设备是至关重要的组成部分之一，为医疗设备建立系统的档案资料能够在很大程度上完善相关信息，为设备运行和维护提供相应的保障。与此同时，详尽的医疗设备资料能够提升医院购买相关医疗设备、进行相关医疗项目投资提供科学的依据和建议，避免出现资源浪费和盲目投资的情况，由此可见医院档案管理是提升医疗设备质量的关键点。

二、医院档案管理现状阐述

第一，抵御风险能力较差。作为医院非常重要的信息和资料，医院档案管理抗风险能力是比较低的，虽然大多数医院已经采取了相应的保护措施，但是在遇到一些突发性的灾害之时，医院在应变和管理能力上依然表现出较大的欠缺。

第二，档案形式过于单一。现在大多数医院档案的保存形式还停留在文字和图标两种形式上，伴随着时代的发展和科技的进步，这种档案存储方式显然已经落后于时代要求，并且将会给档案资料保管工作带来较大的困境，容易造成档案资料的损毁。

第三，档案管理相关制度不完善。目前来看，医院档案管理工作还没有形成完善的规章制度，导致档案整理和归类工作缺乏统一的标准和要求，档案管理人员大多按照自己的理解来开展相关工作，致使档案归档和整理都比较混乱，对档案利用造成了消极的影响，严重的情况下甚至会导致档案资料的丢失，最终致使档案管理工作效率的整体降低。

第四，档案管理人员工作意识有待提升。很多醫院档案管理人员缺乏对本职工作的重要性认识，他们或者认为档案管理工作可有可无，或者认为档案管理工作仅仅是资料保管部门。大多数医院过分地将目光放在了经济效益的获取上，忽视了医院本身的社会效益和社会价值，因此在无形之中忽视了医疗服务质量的提升和档案管理的重要意义。

第五，档案管理现代化程度较低。在经济社会不断发展、医院规模不断扩大的过程中，档案数量和档案种类也呈现出较大规模的增长，如果医院依然延续传统档案管理方式，那么将会造成工作效率的滞后和工作成果的降低。

三、提高档案管理工作水平的有效措施

第一，奠定医院档案管理良好的基础。相较于其他社会组织的档案来说，医院档案具有更强的专业性和技术性，在日常的医疗工作和医疗检查之中更要提升鉴定质量和检查质量，保证收集和整理的档案具有真实性和有效性，并且档案管理人员在整理和收集的过程中要最大限度地做到简洁、清晰，避免冗余和繁杂，使得收集的档案资料能够具备秩序性和稳定性。

第二，提升档案保存工作质量。医院应当加大在档案管理工作中的现代化设施投入，紧跟时代发展潮流，让计算机在提升档案工作效率和档案工作质量上起到推波助澜的作用。档案管理人员要充分地利用计算机和数据库功能来构建完善的档案管理信息平台，使得档案资料在收集之时就形成分门别类的存储形式，避免因为不可抗力因素而给档案安全造成影响。

第三，加快档案管理法律法规的完善。目前，医院档案管理工作还缺少一套完善的法律法规作为指导和规范，这对建立秩序性和科学性的档案管理工作是很不利的。国家需要制定完善的医院档案管理法律法规，并对其执行进行严格的监督，这样医院档案管理就能在明确的标准下有序地进行，减少档案管理工作人员工作的随意性，提升档案管理人员工作效率和工作质量，提升医院档案管理整体水平。

第四，提升档案管理队伍整体素养。人是档案管理工作的核心，档案管理人员素质的高低直接决定了档案管理工作的质量。医院对医护人员和档案管理人员业务能力培养重视程度的不足直接导致了档案管理人员成长空间较少，对于这种情况应当及时地予以转变，需要为档案管理人员制定科学性、针对性的人才培养体系，使其能够在循序渐渐中提升业务能力和岗位责任心。

第五，增强医院档案管理意识。档案记载了医院的发展历史和重要的病历资料，是医院提升管理绩效、提升科研水平、提升设备配备质量的重要依据，但是医院目前过多地将目光放在了经济效益的获取上，过分地边缘化了档案管理工作。因此，医院需要加强档案管理宣传工作，使得全体医护人员意识到档案管理的重要性，提升医护人员书写档案的规范性和档案管理人员的档案工作能力。

医院档案资料在医院发展和健全的过程中具有重要的现实意义，在时代不断发展的过程中，医院承担的社会责任和经济责任也越来越重，必须要善于从档案资料之中汲取智慧和经验来促进医院的发展。目前来看，医院档案管理工作还存在不少问题亟待解决，需要医院健全档案管理制度、提升档案管理意识、加强档案管理队伍建设，为档案管理工作创建良好的工作环境

参考文献

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[2] 李文珊.新形势下医院档案管理工作的思考[J].现代经济信息，2014（11）：37.

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