路径教学用于小儿呼吸系统疾病临床带教中的效果

张小霞 陈城

【摘 要】目的：探讨临床路径教学用于小儿呼吸系统疾病临床带教中的效果。方法：本课题纳入2017年4 月～2018年3月儿科实习生56名。采取随机数字表法将56名实习生均分为两组。根据呼吸系统疾病特点选择合适的带教老师，观察组28名实习生参照临床路径模式进行教学带教，对照组28名实习生单纯应用传统教学带教模式进行教学。比较两组实习生成绩以及带教结果评价。对两组实习生进行病历书写以及疾病诊断等评价。结果：观察组实习生病例书写、病例分析、临床技能等均明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：实施临床路径教学法对提升儿科带教质量有着重要作用和意义，可以加强实习生在带教学习的质量，值得广泛应用和推广。

【关键词】儿科；呼吸系统疾病；临床路径教学；临床带教

根据流行病学调查研究表明，由于我国工业、建筑业等影响环境日渐恶化，临床上由各种病原菌诱发的小儿呼吸系统疾病发生率越来越高。临床路径教学法在带教工作中应用较广，可有效提高临床带教成绩[1]。为此，本次研究针选取2017年4 月～2018年3月我方医院实習生参照临床路径模式进行教学带教，旨在为临床提高小儿呼吸系统疾病教学水平提供依据，具体报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本课题纳入2017年4 月～2018年3月儿科实习生56名。采取随机数字表法将56名实习生均分为两组。根据呼吸系统疾病特点选择合适的带教老师。本研究获伦理委员会批准。

观察组28名实习生参照临床路径模式进行教学带教，男性15例，女13例，平均年龄（23.46±3.84）岁，对照组28名实习生单纯应用传统教学带教模式进行教学，男性16例，女12例，平均年龄（23.59±3.71）岁。两组具体资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组28名实习生单纯应用传统教学带教模式进行教学。观察组28名实习生参照临床路径模式进行教学带教，通过老师带教并使实习生定期参与儿科呼吸系统疾病的临床工作。通过根据儿科呼吸系统疾病特点制定临床路径表，严格按照表中的内容进行相应操作，如查询患儿病史，规范病历书写，制定以及完善治疗方案，加强疾病诊断，对诊断的儿科呼吸系统疾病名称进行规范等。

1.3 观察指标

采用技能考核、书面检查等方式进行考核内容分数的评价，统计病例登记文书书写合格分数，满分为一百分，内容包括是否可通过书写突出重点、写作流畅程度、以书写直观反映诊治情况。病例分析满分为一百分，其包括诊疗计划、鉴别诊断以及疾病诊断等。临床技能满分为一百分，评价内容包括掌握雾化吸入设备使用、清理呼吸道分泌物、呼吸系统体检等。

1.4 统计学方法

本次研究内容利用SPSS21.0软件处理统计学数据。两组独立，正态，方差齐资料如病例书写、病例分析、临床技能等数等组间比较采用t分析。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组实习生病例书写、病例分析、临床技能等均明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），具体如表2。

3 讨论

临床路径是一种新兴的教学法，其主要针对某一种特定的疾病进行诊疗工作的展开[3]。通过依据儿科小儿呼吸系统疾病特色制定临床路径表加深实习生对此病的认知，利于将理论到实际儿科小儿呼吸系统疾病工作流程中[2]。儿科小儿呼吸系统疾病可有效提高实习生的判断性思维以及提升临床技能操作能力，针对儿科实习生运用临床路径教学法的带教模式可显著提高学习质量，且有利于使学生培养良好的自我学能力，为儿科小儿呼吸系统疾病诊疗工作质量提供更加完善的保障[3]。本次研究中采用了临床路径教学法的带教模式，有效提升了实习生的病例书写能力、病例分析能力以及实践操作能力，进一步说明了利用临床路径教学法可锻炼实习生的实践能力。本次研究中利用临床路径教学法突出了实习生对患儿问题描述能力，确保临床路径教学下实习生可以将患儿的病情信息以及重要性进行准确描述，通过科学的记录作为判断依据，进而制定诊疗计划、鉴别诊断以及疾病诊断等。在实行临床路径教学法后，实习生的各方面能力均得到了显著增强，这说明临床路径教学法对改善医疗质量有着重要作用。

综上所述，实施临床路径教学法对提升儿科带教质量有着重要作用和意义，可以加强实习生在带教学习的质量，值得广泛应用和推广。

参考文献

[1]樊立宏，刘瑞宇，时志斌，etal.基于临床路径的PBL教学法在骨科研究生临床带教中的应用[J].中国医学教育技术，2017， 31（3）：325-328.

[2]杨彦芳，滕艳娟，钟丽，etal.便携式临床路径教学手册在肝胆外科护理带教中的应用效果观察[J].全科护理，2016，14（16）：1707-1708.

[3]杨继敏，刘亚娟.临床路径式教学法在心内科临床带教中的实践与应用[J].继续医学教育，2016，30（3）：37-39.