降钙素原和C反应蛋白在新生儿细菌感染性疾病中的早期诊断价值

安丽娜

【摘 要】目的：分析降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）在新生儿细菌感染性疾病中的早期诊断价值。方法：回顾性分析2018年1月～ 2018年8月在我院产科分娩的有宫内感染高危因素的226例新生儿为研究对象，根据结局分为感染组和无感染组，其中感染组66例，无感染组160例，比较两组小儿静脉血PCT、CRP水平及阳性率。结果：感染组PCT、CRP 水平、阳性率均高于无感染组，差异有统计学意义（P<0.05）；感染组中，PCT 检测阳性率（74.2%）高于CRP检测阳性率（57.6%），差异有统计学意义（P<0.05）；CRP联合PCT 检测阳性率（81.8%）与PCT单独检测相比，差异无统计学意义（P>0.05）；而CRP联合PCT 检测阳性率（81.8%）明显高于CRP单独检测，具有统计学差异（P<0.05）。结论：联合检测PCT和CRP 两项指标，可作为诊断新生儿细菌感染的依据，值得在临床上广泛推广应用。

【关键词】降钙素原；C- 反应蛋白；新生儿细菌感染

新生儿感染性疾病指在新生儿期因感染所导致的一类疾病，由病毒、细菌、真菌感染等引起，其中细菌感染最常见[1]，是导致新生儿死亡的主要原因之一。由于此病患儿在发病的早期无特异性的临床症状及体征，临床医生对其病情进行诊断时易发生误诊或漏诊，易错过最佳治疗时机，从而导致严重后果，病死率较高。因此，早诊断和早治疗对降低死亡率及改善预后尤为重要[2]。PCT能较早鉴别出细菌感染与非细菌感染，CRP作为感染检测手段目前已较广泛。本文通过联合检测PCT 及CRP水平，研究其在新生儿细菌感染早期诊断中的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.2方法 全部小儿采集静脉血送检。PCT以出生0-6h大于2ng/ml、6-12h大于8ng/ml、12-18h大于15ng/ml、18-30h大于21ng/ml、30-36h大于15ng/ml、36-42h大于8ng/ml、42-48h大于2ng/ml、48小时后大于0.5ng/ml为阳性；CRP≥10mg/L为阳性。

1.3观察指标 比较两组小儿儿PCT、CRP水平及阳性率。

1.4统计学处理 采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析，计量资料采用 （均数±标准差）的形式表示，行t检验。计数资料用率表示，行χ2 检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组小儿的PCT、CRP检测结果比较 感染组患儿的PCT和CRP水平明显高于非细菌感染性疾病组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 感染组中不同阳性标准检测阳性率比较 分别以CRP≥10 mg/L（A组）、PCT大于生理性范围（B组）及联合两者检测（A+B组）为阳性标准，CRP 單独检测阳性率为57.6%， PCT单独检测阳性率为74.2%，CRP联合PCT检测阳性率为81.8%。PCT单独检测阳性率高于CRP单独检测，差异有统计学意义（P<0.05）； CRP联合PCT检测阳性率与PCT 单独检测阳性率相比，差异无统计学意义（P>0.05）；而CRP联合 PCT检测阳性率高于CRP单独检测，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。

3 讨论

新生儿感染是新生儿科常见疾病，其中重症感染 （如败血症、感染性休克、化脓性脑膜炎等）早期缺乏特异性的临床表现，且病情发展迅速，严重威胁新生儿健康，甚至导致死亡

本研究结果显示，感染组PCT及CRP水平明显高于非感染组（P<0.05），说明PCT及CRP水平能够早期准确判断新生儿感染情况；PCT、 CRP诊断感染阳性率分别为74.2%和57.6%，而联合应用检测PCT和CRP两项指标阳性率为81.8%，均高于PCT和CRP单独检测，能提高新生儿感染诊断阳性率。

综上所述，对有感染高危因素的新生儿早期进行PCT及CRP联合检测，可作为诊断新生儿细菌感染的依据，为新生儿细菌感染的早期诊断、及早干预和治疗提供参考，具有重要的临床意义，值得推广应用。

参考文献

[1]刘瑶，刘婕.新生儿感染性疾病的早期诊断[J].实用临床儿科杂志，2006，21（22）1584-1586.

[2]张静，王永宾.检测降钙素原对儿科危重监护病房感染性疾病预后的评估分析[J].国际检验医学杂志，2011，32 （8）：843-844.

[3]桂红，薛贝，许红娟，等.血清降钙素原对小儿细菌性肺炎抗生素使用的指导价值[J].空军医学杂志，2016，32（3）：216-217.