快速康复外科理念在铥激光治疗前列腺增生围手术期护理的应用

2018-10-21霍亚非

健康周刊 2018年13期

霍亚非

【摘要】目的：讨论快速康复理念在铥激光治疗前列腺增生围手术期的应用。方法：回顾性分析接收快速康复理念护理的66例手术患者的临床资料，对传统护理方法组与快速康复理念护理组的术后排气时间，住院时间，并发症等比较。结果：与传统护理方法比较，快速康复理念护理组的并发症发生率明显降低（p<0.05），结论：快速康复理念是适合铥激光治疗前列腺增生围手术期护理的，减少并发症，加速患者快速康复。

【关键词】快速康复理念；前列腺增生；铥激光

快速康复外科（fast—track surgery FTS）是国外近年出现的一种全新的外科模式，它将麻醉学，疼痛控制及外科手术方式等方面新技术与护理相结合，通过术前，术中，术后一系列综合措施的干预达到患者术后快速康复的目的。2018.1---2018.6我们对132例前列腺激光切除术患者进行快速康复外科干预，效果满意，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料：病例来源于我院132例住院患者，平均年龄（61.2±11.4）岁，男性，平均病程10年，患者随机分为两组，研究组与对照组各66例，两组间临床比较差异有统计学意义（p<0.05）。

1.2 方法：对照组采用常规护理方法，研究组采用快速康復理念进行围手术期护理

1.2.1.1术前沟通：使患者顺利度过围手术期，减少心理上的负面影响。术前一天与患者进行全面沟通，介绍手术室的环境、器械、术中体位配合等，并提醒患者早期下床活动以促进康复。了解患者对于手术担忧和紧张心理，鼓励患者与其他术后患者沟通，树立信心，减少应激反应。

1.2.1.2 术前肠道准备：外科手术需要禁食水，以避免胃内容物反流引起误吸，传统禁食水6至8小时以上，患者通常感到体力不足，从而影响手术耐受性和术后康复，快速康理念认为，术前2小时让患者进少量水及碳水化合物或素乾口服液可减少患者的饥饿感，而不易引起低血糖反应，可提高手术安全性。

1.2.1.3 术前皮肤管理：前列腺增生一般为老年患者，术前于骶尾部使用减压贴可减少皮肤压疮的产生。

1.2.2 术中快速康复

1.2.2.1 术中保暖术中应做好体温检测，可给患者加盖无菌单，准备保暖垫，术中使用的冲洗液可适当加温，以减少低体温的发生。

1.2.2.2 术中预防感染手术室必须严格按照消毒隔离规范进行各项操作，限制手术室人员，减少交叉感染。

1.2.3 术后快速康复

1.2.3.1 疼痛护理患者术后保留尿管并进行膀胱冲洗，易引起膀胱痉挛，加重患者应激反应。快速康复理念认为应积极防治疼痛，对于疼痛不耐受者，遵医嘱及早使用解痉、止痛药物。膀胱冲洗液可适当加温，术后根据尿管颜色不用膀胱冲洗或尽早停用膀胱冲洗，鼓励患者术后早期适量饮水。

1.2.3.2 早期下床活动：对于前列腺激光汽化切除术的患者可鼓励其当天就可下床适当活动，对于不能自行下床的患者，要求家属协助尽早下床活动。