胸腰椎压缩性骨折患者保守治疗的中医康复护理干预效果分析

李佳殊

【摘 要】目的：本研究对胸腰椎压缩性骨折实施中医康复护理干预，重点分析患者临床效果，以此来更好地指导临床实践工作。方法：选取我院骨伤科60例胸腰椎压缩性骨折患者作为本文研究对象，随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规护理方式，观察组接受中医康复护理干预，观察对比两组临床效果。结果：观察组患者临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：对于胸腰椎压缩性骨折患者而言，实施中医康复护理干预，有利于加快骨折愈合，优化预后，值得临床医务人员学习与运用。

【关键词】胸腰椎压缩性骨折；保守治疗；中医康复护理；临床有效率

胸腰椎骨折往往是因外力导致胸腰椎骨质被严重破坏，是一种典型的脊柱损伤疾病。因该疾病往往合并神功功能损伤，大多数为高能损伤，这无疑是加大了临床治疗难度。该类患者由于卧床时间相对较长，往往诱发尿路感染、尿潴留、压疮、腹胀等并发症，使得患者生活品质受到严重影响。相关研究[1]指出，制定科学合理的康复方法对于胸腰椎压缩性骨折患者康复至关重要。基于此，本研究选取特定对象，主张采用中医康复护理干预，并同常规护理进行分组对比，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年09月～2018年09月我院骨伤科60例胸腰椎压缩性骨折患者作为对象。（1）纳入标准：住院患者；确诊为胸腰椎压缩性骨折；且自愿参与本次研究。同时，排除心脏、肝功能、肾脏严重疾病者与精神障碍者。研究对象中男女比例分别为34：46，平均年龄为（52.68±4.21）岁。采取双盲筛選法将其均分为对照组与观察组，据统计，组间相关资料差异不明显，不会影响研究统计结果（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理，护理人员嘱咐患者应保持充足睡眠，指导患者掌握功能锻炼方法，患者出院后告知其定期复查。观察组接受中医康复护理干预，具体操作为：

1.2.1情志护理

大多数患者均是由于突发意外事件所造成的，再加上骨折部位疼痛不已，极易产生悲观、抑郁、焦虑等不良情绪，气血紊乱，脏腑气机升降异常，导致气滞血瘀，筋脉失于濡养，影响骨折愈合。同时，护理人员基于患者性格特征及具体病情，用心抚慰，缓解患者郁结情绪，悦患者之情志。

1.2.2药物护理

针对胸腰椎压缩性骨折患者而言，临床普遍基于患者骨折三期进行辩证治疗。创伤初期，因患者脉络被损伤、骨断筋伤且血行脉外，久而久之，患者气滞血瘀，局部组织出现疼痛、肿胀症状，行气消散、活血化瘀是治疗的关键，可口服桃红四物汤及活血祛瘀汤，外敷消肿膏。创伤中期，和营止痛是关键，可内服愈骨胶囊；创伤后期，续筋接骨、补益肝肾是关键，可口服活络骨康丸、接骨七厘胶囊等。出现疼痛症状时，应严格遵照医嘱指导患者服用止痛药物或将止痛剂外敷脊柱。

1.2.3功能锻炼

护理人员教会患者正确的锻炼方式，坚持“动静结合”的原则，早期可开展舒缩训练活动[2]；中期逐渐从被动活动转变为主动活动，循序渐进地恢复骨折脊柱；后期开展脊柱主动活动及负重训练活动，促使脊柱功能早日恢复。锻炼过程中还应配以中药熏蒸、按摩、针灸等方式，加快骨折愈合。锻炼过程中，幅度应从小到大，有步骤地实施。

1.2.3饮食护理

早期，患者往往气滞血瘀、食欲不振，这时饮食应尽量清淡、易消化，多食用新鲜蔬菜水果与瘦肉，不得摄入生冷、油腻、辛辣的食物。中期饮食应适量补充营养，如三七顿乳鸽、鲫鱼汤、动物内脏等，以此来补充大量的蛋白质与钙物质，以此来满足骨痂生长需求。后期宜补，补益肝肾，产生大量牢固的骨痂，舒筋活络，可多食用养骨汤、猪骨汤等。值得注意的是，长期卧床者应多饮水，并摄入纤维素丰富的水果与蔬菜，避免出现便秘。

1.3观察指标

对于两组患者的临床效果，本研究从生理自理能力、疼痛症状两方面予以评价，具体评价标准为：（1）痊愈：患者不再感觉到疼痛，生活可自理；（2）显效：患者偶尔感觉到疼痛，但是并未达到服用止痛药的程度，生活可自理；（3）有效：患者时常感觉到疼痛，需服用止痛药物缓解疼痛，生活自理能力一般；（4）无效：患者感到十分疼痛，生活需要他人的照顾。

1.4统计学分析

本研究选用SPSS17.0这一统计学软件对所搜集的数据信息予以处理分析，统计结果采用%进行表示，检验时运用 ；如果所得数据P<0.05，这便证实了数据之间统计意义较大。

2 结果

通过不同治疗方案后，观察组临床总有效率为95.0%，对照组为75.0%。两组临床总有效率对比得知，观察组明显高于对照组（P<0.05），详见表1。

3 讨论

胸腰椎骨折是骨科典型疾病之一，非暴力性损伤、间接外力是主要诱发因素，患者疼痛不已，并存在运动障碍。临床上，针对该疾病的常规护理措施，知识对患者临床症状及并发症得以暂时缓解。相关研究[3]指出，中医康复护理可强化预后，预防并发症，其主要干预措施为情志护理、药物护理、功能锻炼、饮食护理等。其中情志护理可引导患者保持轻松、从容的态度，缓解其不良情绪；药物护理可指导患者科学服药发挥疏通经脉、活血化瘀的功效，避免血肿症状；功能锻炼可提高脊柱稳定性，预防腰背肌萎缩，加快功能的恢复；饮食护理可增加患者营养，促使其早日康复。本研究结果表明，观察组患者临床总有效率明显高于对照组（P<0.05），这一结论充分证实了中医康复护理干预的有效性，可作为胸腰椎骨折首选的护理方法。

参考文献

[1]袁娣.中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用观察[J].中外女性健康研究，2017（17）：140—140.

[2]陈瑶.中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用观察[J].当代医学，2014（17）：104—105.

[3]周芳.中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折护理中的应用研究[J].中国继续医学教育，2015（16）：209—210.