急诊医生临床接诊技巧与急救措施探讨

李杏

【摘  要】急诊科是院内接收突发疾病或意外事件的患者的主要科室，同时也是院内患者死亡率、医患纠纷率较高的一个科室，病种繁多、病情严重程度不一、急救与抢救措施的差异性及复发性均增加了急诊科医生工作的强度与难度，急诊科医生工作的基本原则为实时高效、切实妥善对患者进行接诊、疾病诊断与检测、针对性干预，以提高预后效果。急诊科是部分患者入院的首诊科室，急诊科医生的诊疗水平将直接影响患者的后续治疗及患者对医院水准的基本认定。本文主要探讨分析急诊科医生临床接诊的主要技巧，同时对常见急救措施的实施方式进行分析。

【关键词】急诊;临床接诊技巧;急救措施

急诊科是收诊治疗危急重症患者的首诊科室，患者疾病种类较多、病情多较为危急，以车祸、高空坠落等突发意外事件导致的创伤患者、急性心脑血管疾病患者、急性感染或炎症患者等多见^[1-2]，收诊入科后须立即给予急救，这也是急诊医生工作的重点，而急救的前提是对患者基本病情、基线资料进行了解，以确保患者在最快的时间内获得准确专业的治疗。相较于其他科室，急诊科对施治时间的要求更高，因而对急诊医生急救专业水平、病情评估水平、综合治疗水平的要求较高。急诊医生的工作内容在急诊医学服务体系中罗列清晰，以初始评估、诊断与治疗为工作重点。急诊科医生的工作是一系列综合化、连贯性的内容，现就急诊医生工作重点中的临床接诊技巧、急救措施进行综合探讨。

1 急诊救治重点

急诊救治是一个时间、环境、地点、病症、病情等均具有较大不确定性的评估与诊疗过程，主要包括病情评定、基础处理、急诊治疗、心理状态关注等过程，其重点与核心对针对突发的创伤与疾病进行治疗^[3]。急诊医学的发展是一个不断优化完善、适应时代需求的过程，急诊医学科设立初期的主要目的为为临床医疗提供综合化的先导服务、满足不同种类的疾病的早期诊疗需要。现今急诊救治的工作模式以逐渐转变为一体化的主动性覆盖型医学，在急诊接诊、临床急救方面的要求也更为全面化。

2 急诊医生临床接诊技巧

急诊医生不仅面临危急重症患者，还需面对患者家属的紧张焦虑担忧等的負面情绪，相较于其他科室，急诊科医生所担负的法律责任较高，因而在临床接诊中须在早期快速准确诊断与评估的基础上，实施有效干预治疗，同时还需向患者及家属明确患者具体病情及主要治疗方案，联合护理人员对患者家属做好疾病及治疗的宣教工作，提高患者及家属对治疗的信心与认可度，以为后续治疗的开展提供基础。

急诊接诊的患者病情多危急且多为突发事件，患者及家属无思想准备，加之病情进展较快，易发生多种无法预见的事件，容易引发患者及家属对治疗过程产生误解，引发医患纠纷，因而急诊医生在临床工作中须掌握一定的接诊技巧，以提高工作效率，减少不必要的纠纷事件。

急诊科医生工作强度大，在应对不同种类的患者及家属时须保持专业素养，以耐心友善的态度与患者及家属进行交流沟通，缓解患者及家属的负面情绪，以较为简单易懂的语言快速向患者及家属介绍病情，对焦虑紧张情况较为严重的患者及家属进行及时的安抚及解惑，以消除其负面情绪，在发生紧急意外事件时，须在积极救治的同时，由配合的医生或护理人员向家属介绍具体病情，以提高其心理准备。患者家属除却存在疑问外，可能会提出一些需求，急诊医生须在综合考虑的前提下，不违反医院规定及救治原则的情况下，尽量满足患者及家属的合理需求。患者与患者之间差异性较大，而急诊医生在工作时须做到针对性治疗的同时，根据患者病情缓急及危重程度给予处理与救治，以提高工作的效率。

3 急诊医生临床急救措施

对临床医生专业性要求越来越高是这个时代发展的必然趋势，急诊科医生须具备娴熟专业的急救操作、突发意外事件应对处理、与他人良好的沟通等全面综合的能力，才能在临床急诊工作中为患者提供有效切实的医疗支持。

急诊科收诊的患者病种繁多，须在对患者进行有效分类的基础上施治，一般根据病情或突发事件的危重程度、缓急进行分类，如突发创伤、突发疾病、急性中毒、重大灾害等^[4]。在此基础上采取针对性急救，突发创伤患者须积极止血补液、抗感染;突发疾病的患者须对患者既往史、生命体征、临床表现等进行综合评估后开展疾病相关性治疗;急性中毒者须给予解毒、促进毒物排泄等治疗;重大灾害时须在确保环境安全的情况下以挽救生命为第一原则开展治疗，对患者病情进行轻、中、重、危重、死亡等分级，以先急后缓为基本原则开展治疗。

4 讨论

急诊医生的临床工作是高强度、高压力的，同时对医生的专业素养、急救技能、沟通水平等的要求较高。在临床急诊工作中，在接诊时即需对患者病情、疾病种类、既往史等进行基本了解与评估，与其他医生或护理人员做好配合开展急救工作，同时还需重视与患者及家属之间的法律关系，做好患者及家属的疾病教育、情绪安抚等工作，以获得患者及家属的支持与信任，以提高救治的效率及效果。急诊医生的工作强度、专业需求也伴随着时代的发展而不断升高，能够有效刺激促进急诊医学的进步与发展，同时也对急诊医生提出了更高的要求，因而急诊科医生须不断且综合提高自身能力，以为应对不同种类的患者及突发事件提供基础。

参考文献

[1]张海侠.对急诊危重症患者进行整体性急诊急救护理的探析[J].临床医药文献杂志，2017，4（87）：17138.

[2]孙艺昭.常见心血管急症的急诊急救措施及治疗体会[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（5）：95-96，101.

[3]范承红.急诊医生接诊技巧及急救措施[J].内科，2014，9（6）：741-742， 758.

[4]王少军，朱东，张利群.急诊医生临床接诊技巧与急救措施探讨[J].中医药管理杂志，2017，25（15）：83-85.