探讨CT联合MRI在胰腺癌诊断中的临床价值

申宝明

【摘 要】 目的：对胰腺癌患者接受CT诊断和MRI诊断联合诊断的临床价值进行探讨分析，为临床诊断提供有价值的参考信息。方法：2015年8月至2017年7月本院对168例疑似胰腺癌患者开展了分析研究，将患者进行分组研究，研究组A使用CT检查，研究组B使用MRI检查，研究组C使用CT和MRI联合检查，对患者的临床诊断结果进行对比分析。结果：经过诊断后，研究组A使用CT检查，临床准确率是55.79%，研究组B使用的MRI检查准确率是62.5%，研究组C使用了CT联合MRI检查的准确率是87.50%，C组的准确率比其他两组高，B组准确率比A组高，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：胰腺癌使用CT联合MRI检查的准确率比较高，检查速度快，对早期的胰腺癌具有很高的价值。

【关键词】 胰腺癌；CT联合MRI检查；诊断价值

文章编号：WHR2018062031

胰腺癌在消化系统中比较多见，是恶性肿瘤疾病，胰腺外分泌恶性肿瘤中的发生率是比较高的[1]。现在临床中有越来越多的胰腺癌患者发病，给患者的身心健康带来了非常大的危害，导致患者的生命安全受到了极大的影响，现在临床中的胰腺癌发病率越来越高，胰腺癌患者的临床中有较多的特异性表现出现，因此临床中的漏诊和误诊几率比较高。胰腺癌患者的影像诊断是主要的诊断方式，CT技术是目前水平较高的影像诊断方式之一，对患者进行解剖形态显像，能够了解患者的功能、代谢等情况，对生物物质相应生物活动空间分布和数量和变化情况进行了解，确定肿瘤的良性和恶性，对淋巴结转移进行发现，临床可以进行分期和原病灶寻找，确定患者的身体情况，对肿瘤分期有着非常大的帮助，可是因为空间分辨率不高，一些小病灶的诊断准确率不高，对附近血管和器官的侵犯程度不能够提供较准确的诊断结果。为了给患者提供更加快速精准的诊断，确定患者的病情，采取针对性的治疗措施，本院就2015年8月至2017年7月收治的168例疑似胰腺癌患者开展了分析研究，对患者的诊断情况进行报道分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月至2017年7月本院对168例疑似胰腺癌患者开展分析研究，共有115例男性患者和53例女性患者，最小是29歲，最大是75岁，平均（48.7±1.4）岁，将患者分成了ABC三组，均有56例患者，三组患者的普通资料对比不存在统计学差异性，对研究结果不产生影响。

1.2 纳入及排除标准

患者临床中均有不同程度的上腹疼痛、隐痛、腰背痛等症状，患者的体型消瘦，食欲下降，失眠焦虑，消化不良，腹泻呕吐，腹部肿块等等表现，40岁以上的患者有吸烟和饮酒嗜好，这些条件具备三项以上，患者及其家属对此次研究知情且同意参与，能够配合检查和研究工作[2]。

排出标准：患者无法参加CT、MRI以及病理检查等诊断方式，患者入院后存在严重的心肝肾等器官的并发症[3]。

1.3 方法

对研究A组的患者进行CT检查：使用美国 GE公司生产的 Lightspeed 128层64排 MSCT机对该组所有患者进行腹部增强CT检查；检查前1h内患者口服600～700mL的温水，以进一步充盈胃十二指肠进行进一步；静卧1h后行全身CT扫描，首先平扫肝顶至胰腺平面，然后进行三期增强扫描。

对研究B组采取MRI检查，为患者使用了德国西门子公司生产的1.5HD超导磁共振成像设备，体线圈采用8通道；检查前让本组让患者适度充盈膀胧，先给患者使用二维超声检查，获得清晰的二维图像，确定三维成像区域，最后进行三期增强扫描。

C组患者接受了CT和MRI联合检查，使用的诊断方式为AB两组的方式，对患者的影像资料进行收集和观察，根据两种检查的结果来对患者的病变情况进行分析，和手术病理结果进行对比，确定患者的影像学特点。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行处理，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验；计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

经过诊断后，研究组A使用CT检查，临床准确率是51.79%，研究组B使用的MRI检查准确率是62.5%，研究组C使用了CT联合MRI检查的准确率是87.50%，C组的准确率比其他两组高，B组准确率比A组高，结果存在统计学差异性（P<0.05）。见表1。

3 讨论

现在临床中的胰腺癌发病率越来越高，胰腺癌患者的临床中有较多的特异性表现出现，因此临床中的漏诊和误诊几率比较高。胰腺癌患者的影像诊断是主要的诊断方式，CT技术是目前水平较高的影像诊断方式之一，对患者进行解剖形态显像，能够了解患者的功能、代谢等情况，对生物物质相应生物活动空间分布和数量和变化情况进行了解，确定肿瘤的良性和恶性，对淋巴结转移进行发现，临床可以进行分期和原病灶寻找，确定患者的身体情况，对肿瘤分期有着非常大的帮助，可是因为空间分辨率不高，一些小病灶的诊断准确率不高，对附近血管和器官的侵犯程度不能够提供较准确的诊断结果。

现在MRI技术也变得日益完善，在临床中有较多的应用，胰腺癌可以使用该种诊断方式。MRI可以对软组织提供较高分辨率图像，扫描速度比较快，在门动脉期以及延迟期提供动态增强扫描，清晰的显示原发肿瘤结构，大多数的肾细胞癌变大小结果和手术结构相差不大，MRI还能够对患者的血管密度等情况给予体现，所以MRI技术的准确率是要比CT技术高的。在此次研究中，经过诊断后，研究组A使用CT检查，临床准确率是51.79%，研究组B使用的MRI检查准确率是62.5%，研究组C使用了CT联合MRI检查的准确率是87.50%，C组的准确率比其他两组高，B组准确率比A组高，结果存在统计学差异性（P<0.05）。

总而言之，胰腺癌使用MRI和CT联合诊断的价值比较高，患者的临床诊断效果突出，能够提升诊断的准确度，让患者的病变情况得到快速有效的诊断，具有很高的早期诊断价值。

参考文献

[1] 陈翼，许乙凯，方挺松.MRI多种成像技术在胰腺癌诊断中的价值[J].中国医学影像技术，2010，11（11）：1130-1132.

[2] 王昭强.MR在骶骨肿瘤影像学检查中的应用价值[J].中外健康文摘，2011，08（46）：59-60.

[3] 许俊，王爽.胰腺癌肿瘤微环境的研究进展[J].肿瘤防治研究，2013，40（01）：111-114.