妊娠期糖尿病的孕期管理与母婴结局的相关性

孔良娣

【摘 要】 目的：分析对妊娠期糖尿病患者实施孕期管理对母婴结局的临床作用。方法：选取本院门诊2017年2月至2018年3月所接收的72例妊娠期糖尿病患者，根据患者入院时间分为治疗组和对照组，每组各36例，对照组患者给予常规护理干预，治疗组患者给予优质护理干预，在门诊给予患者进行孕期管理，待患者分娩后，对比两组妊娠结局以及新生儿结局。结果：对比两组患者妊娠结局，治疗组患者总发生率5.56%低于对照组患者总发生率22.23%，组间对比具有显著性差异（P<0.05）。对比两组新生儿结局，治疗组总发生率2.78%低于对照组总发生率22.23%，组间对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：对妊娠期糖尿病患者实施孕期管理，给予患者进行优质护理干预，能够有效改善母婴结局，对促进患者病情改善具有重要作用。

【关键词】 妊娠期糖尿病；母婴结局；孕期管理；护理效果

文章编号：WHR2018061037

妊娠期发生糖尿病主要是因患者自身胰岛素的抵抗激素不断增多，体内当中的所需胰岛素含量增多，患者自身无法进行及时补充，从而导致发生妊娠期糖尿病。该种症状属于妊娠期间的一种特殊疾病，也属于一种常见疾病，主要是患者孕前没有糖尿病以及血糖异常情况，该种情况与患者身体当中胰岛素不足具有重要关联。该种合并疾病对产妇妊娠结局具有严重影响，对新生儿未来发生糖尿病的几率也具有重要影响因素。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取本院2017年2月至2018年3月所接收的72例妊娠期糖尿病患者，该72例患者全部符合临床诊断标准，本次研究排除标准：1）神经系统障碍的患者；2）无法配合本次研究患者；3）严重合并疾病患者。纳入标准：1）符合临床诊断标准；2）认知功能健全患者；3）孕前无糖尿病史的患者。其中最小年龄19周岁，最大年龄48周岁，年龄均值（30.2±1.3）周岁，其中经产妇32例，初产妇40例，根据患者入院时间分为治疗组和对照组，每组各36例，两组患者年龄、性别等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P>0.05）。两组患者全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件。本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。

1.2 方法

对照组患者在门诊给予常规护理干预，对患者进行饮食管理、指导患者胰岛素使用方式，对患者临床生命体征进行实时记录。治疗组患者在门诊给予优质护理干预，主要方式分为以下几点：其一，根据患者临床指标变化情况以及营养需求，为其制定良好的饮食模式，主要以碳水化合物成分为主，其次是蛋白质成分，最后是脂肪成分。按照该种模式为其制定相应的饮食模式，告知患者多食用新鲜水果与蔬菜，适当摄入相应数量的低脂牛奶，控制患者饮食情况，早餐适当，午餐多食，对产妇血糖进行定时测量。其二，对产妇讲解相關疾病知识，不断加强患者对疾病的认知程度，可通过动漫科普、展板、纸质宣等多种模式对相关疾病内容进行渗透。该种产妇了解自身疾病的发病因素能够有效对其进行防治。另外观察患者心理状态，缓解患者自身负面情绪，根据患者实际情况给予相应心理疏导，从而促进患者能够对自我管理不断加强[1]。其三，根据患者实际情况，指导患者进行适当的运动，饭后1小时左右可进行适当的步行运动，告知患者适当的肢体活动对改善病情具有重要作用。根据患者临床血糖变化情况，可给予适当胰岛素治疗，根据患者血糖水平变化适当调整药物使用剂量。其四，对于新生儿出生后30分钟内进行血糖监测，如果血糖较低需给予葡萄糖液进行相应干预，指导产妇早期喂奶方式，对新生儿出生后24小时内血糖进行检查后详细记录[2]。

1.3 效果评价标准

对比两组妊娠结局以及新生儿结局。妊娠结局包括：合并高血压、产后出血、胎膜早破、生殖系统感染、羊水过多等5种。新生儿结局包括：胎儿窘迫、高胆红素血症、窒息、巨大儿等4种。

1.4 统计学分析

将两组患者临床各项数据均输入SPSS 13.0软件中，两组妊娠结局以及新生儿结局均以率（%）的形式表示，行χ2检验，组间对比存在统计学意义（P<0.05）。

2 结果

对比两组患者妊娠结局，治疗组患者总发生率5.56%，低于对照组患者总发生率22.23%，组间对比具有显著性差异（P<0.05），见表1。对比2组新生儿结局，治疗组总发生率2.78%，低于对照组总发生率22.23%，组间对比存在统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

妊娠期糖尿病在妊娠期间属于一种特有的并发疾病，患者自身血糖出现异常情况，极易导致患者自身机体血管出现其他病变，导致患者管腔收缩狭窄，从而使患者血管内皮细胞厚度不断增加[3]，引导患者体内组织出现供血量不足情况，严重情况下，极易导致患者发生合并高血压疾病。在临床当中对妊娠期糖尿病患者进行孕期管理，孕期管理当中主要以优质护理干预为主，对患者不断渗透疾病相关知识以及防治措施，对改善患者病情具有重要作用，孕期管理主要目的就是为了能够促进患者控制自身血糖，从而改善患者母婴结局[4]。实施孕期管理主要目的分为以下几点：其一，患者孕周不断增长，腹中胎儿也在不断发育，可根据孕妇自身喜好以及不同体质差异为其制定有效的运动模式与饮食模式[5]。其二，根据患者体质情况为其制定针对性的护理措施，对改善患者妊娠结局具有重要作用。其三，实施孕期管理，可根据患者不同时间段的血糖变化情况改善饮食模式以及胰岛素使用剂量。不仅能够有效控制患者自身血糖水平，对满足母婴能量需求也具有重要效果[6]。

综上所述，对妊娠期糖尿病孕期管理实施优质护理干预，对改善患者母婴结局具有重要作用，能够有效恢复患者细胞内糖代谢，降低患者血糖水平，配合饮食干预以及运动干预，对改善患者病情具有重要作用，该种护理方式值得在临床当中广泛推广运用。

参考文献

[1] 唐国珍，张小霞，谭爱香，等.盐酸二甲双胍与门冬胰岛素联合治疗对妊娠期糖尿病孕妇血清胱抑素C、同型半胱氨酸及母婴结局的影响[J].中国现代医学杂志，2016，（02）：76-79.

[2] 马永萍，李娟，马小云，等 .妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平与母婴结局的关系[J].现代妇产科进展，2016，25（02）：127-130.

[3] 王晓燕.综合护理干预对妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的影响[J].中国计划生育学杂志，2016，24（04）：265-267.

[4] 孙力，王德峰.妊娠期糖尿病危险因素对母婴结局的影响[J].实用预防医学，2016，23（03）：330-331.

[5] 周荣，闫香芹，朱慧芳，等.妊娠期糖尿病血糖控制水平对母婴妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2016，31（04）：691-692.

[6] 刘清华.妊娠期糖尿病孕产妇孕期管理与妊娠结局的相关性[J].中国妇幼保健，2016，31（02）：271-273.