犊牛脐疝的临床症状、鉴别诊断与治疗

侯健

摘要：犊牛脐疝主要是由于脐部腹壁肌肉形成过大的脐孔，导致肠管、真胃壁或网膜容易进入脐孔，并在腹部皮下逐渐形成疝囊而引起的一种病症。犊牛可在初生时就出现发病，也可在几天或几周之后才出现发病。该病会影响犊牛的消化功能，造成生长发育不良，严重时会发生死亡。现概述该病的防治措施。

关键词：犊牛；脐疝；发病机理；临床症状；鉴别诊断；非手术疗法；手术疗法

中图分类号：S858. 23

文献标识码：B

文章编号：2095-9737（2018）07-0114-01

1 发病机理

犊牛发生脐疝的机理较为复杂，现在还未有明确结论，但已经发现脐疝的一个明显特点具有遗传性。个别犊牛发生脐疝是由于在其出生没有合理处理脐带，如断脐方式不正确，常见的有扯断时留有过短的脐带血管及尿管，犊牛之间彼此吮吸脐带，或其他原因引起脐炎，促使腹壁脐孔无法完全闭合，再加上用力努責或剧烈跳跃等导致腹内压明显增大，造成肠管容易经由脐孔落入到皮下，并逐渐形成脐疝。

2 临床症状

犊牛出生几天或几十天，可见腹下脐部存在一个肿块，触感柔软。向下触摸可发现疝孔和疝轮，此时用手向上缓慢挤压疝囊内容物，可使其经由脐孔进入腹腔，一般来说该阶段不会表现出明显的全身症状。但如果没有对犊牛及时进行治疗，会导致腹腔内容物持续积聚在疝囊内，促使疝孔不断扩大。如果进入到疝囊的内容物（小肠或网膜）和疝囊壁之间发生黏连，而造成疝轮嵌闭时，犊牛就开始表现出明显的全身症状，如精神萎靡，食欲不振或完全废绝，停止反刍，磨牙，经常卧地。如果疝轮长时间嵌闭，会影响小肠血液循环，最终造成小肠发生坏死而可能死亡。

3 鉴别诊断

根据该病的临床症状比较容易进行诊断，但还要注意同下述几种病进行区分。①脐部脓肿，发病初期脓肿处不会形成清晰的界限，且脓肿处要比皮肤表面略高，对患处触诊手感坚实，并伴有热感，但不会产生疼痛，随着病程的进展，脓肿处逐渐形成清晰的界限，脓肿有所软化，并具有波动感。②脐带感染，也会导致脐部发生肿胀，不会形成明显的界限，用手按压有痕，在病变组织发生坏死、化脓后，会具有波动感，且局部发热，伴有严重疼痛。③肿瘤，肿瘤表面整齐、光滑，质地坚硬，存在包膜，能够活动，且与四周健康组织存在明显的界限，往往伴有出血、疼痛、溃疡等症状。

4 防治措施

非手术疗法。即保守疗法，通常是年龄小且疝轮较小的犊牛适用。在患病犊牛疝轮四周分点注射95%酒精，也可用10%—is%氯化钠溶液或2%～5%碘液，每点适宜注射3～5 mL，具有一定的治疗效果。对于幼龄犊牛，可同时配合在脐环放置一块外面包有干净纱布且大于脐环的小木片，接着用绷带进行压迫固定，避免移动，具有更好的治疗效果。还可采取胶带包裹法，通常适合疝囊较小、含有较少疝内容物以及疝孔细于一根手指的犊牛。准备一条长度为35～40 cm、宽度为10—15 cm的胶带，也可使用摩托车内胎或自行车内胎替代。治疗时，让助手先抓住犊牛并进行固定，接着将疝囊内容物通过脐孔慢慢挤压回腹腔，然后用胶带将肚脐兜住，并逐渐勒紧胶带，最后固定于背部，经过10～20天之后即可自然痊愈。

手术疗法。犊牛术前要进行24 h的禁食，但无需控制饮水。治疗时，犊牛呈左半仰卧保定，且分别在两前肢和两后肢之间放置一根光滑木棍（直径在3 cm左右，长度为50 cm），确保两前肢和两后肢之间分开的距离既不会妨碍术者的操作，也不会使前后肢撑开过大导致其机体感到不适，一般适宜控制在30—40 cm，接着固定前后肢。注意犊牛躯体下要事先铺垫一块干净的塑料布，且将其头部略微垫高，并安排专人照看。犊牛固定后可按体重肌肉注射0.15 mg/kg静松灵进行全身麻醉，剪去术部被毛，清洗、消毒后铺上创巾，然后在切开线上注射少量的0.5%盐酸普鲁卡因进行浸润麻醉，当机体进入麻醉状态后（即对皮肤针刺没有反应）即可开始进行手术。术者持刀在犊牛与腹白线平行且距离疝孔中心右侧2—3 cm腹壁处的皮肤切开，要求切口长度必须比疝轮直径大，彻底止血后将筋膜切开即可看到疝轮，经过检查如果没有与肠管等器官发生黏连即可采取多层缝合。也就是先用穿引双股10号线的三棱针在距离疝轮2 cm的位置穿透皮肤进线，并注意两边紧密对齐进行多个水平纽扣缝合，在打结完成后时将青霉素180万IU、链霉素300万IU以及200 mL生理盐水溶液撒布于腹腔内，避免感染，接着剪去疝轮四周的肥厚组织，修整成一个新的创面，注意此时要避免将水平纽扣缝合的缝合线剪断，且配合使用浸泡止血敏的纱布进行止血，同时做水平间断缝合，缝合后要使用生理盐水进行充分清洗。皮肤多余部分剪除后，要使用碘酊进行消毒，然后采取间断缝合，最后在创口缝系绷带进行保护。术后犊牛可肌肉注射青霉素640万IU和链霉素200 IU，每天2次，连续使用l周；单独饲喂，减少饲喂，一般饲喂量适宜控制在正常量的2/3左右，且要采取少给勤添，供给充足饮水；经常更换垫草，确保环境安静，避免进行剧烈运动，经过1周即可拆线。