县级医院信息化建设现状和对策探究

摘 要：本文分析了县级医院的信息化建设现状，从中找出了信息化建设存在的问题，并根据医院改革发展现状，提出了解决这些问题的对策，以促进县级医院信息化建设的进一步发展。

关键词：县级医院；信息化建设

中图分类号：TP391；R197.3 文献标识码：A 文章编号：2096-4706（2018）08-0120-02

Abstract：This paper analyzes the current situation of information construction of county hospitals，finds out the problems existing in information construction，and proposes countermeasures to solve these problems according to the current situation of hospital reform and development，so as to promote the further development of information construction of county hospitals.

Keywords：county hospital；information construction

0 引 言

医院的信息化建设通过计算机技术、现代网络通信技术以及数据库技术，实现各个科室之间、部门之间以及不同医院之间的病人信息和管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换，为患者提供数字化、网络化和信息化的医院服务，并满足所有授权用户的功能需求。医院的信息化建设大大地提高了医院的运行效率，简化了医院的看诊流程，缩短了看诊时间，而且为患者提供详尽的看诊信息。另外，医院信息化建设也为医院管理提供了便利，实现了整个医院的信息共享，提高了看病诊疗等工作的速度。

1 县级医院信息化建设现状分析

现在县级医院的信息化建设基本都以HIS（医院信息系统）为基础开展，该系统覆盖了医院的所有业务和业务全过程。HIS的主要目标是借助信息技术支持医院管理和医疗卫生服务的开展，减轻工作人员的劳动强度，提高工作效率，减少投入。以我院为例，信息化建设在HIS的基础上，以各个科室的相关软件为分支进行的医院日常运营的信息化管理。使用的HIS系统包括医院信息管理系统、医疗设备管理系统、病案管理系统、县级药品招标管理系统等，还有各种图像工作站和其他卫生部门明确要求需要使用的软件，基本涵盖了我院的所有科室和业务。这几年来，我院已经实现了人事管理、药品管理、档案管理、电子病历等的数字化和信息化管理，将信息化建设融入到医院日常运行的流程中。但由于我院的信息化建设时间比较短，尚存在一些问题。

2 县级医院信息化建设中存在的问题

2.1 信息化建设规范和标准不够完善

随着医院信息化建设长期的发展与成长，相关规范和标准有了较大的进步，正在逐渐完善，其中部分内容已经有了相应的规范和标准，比如疾病诊断和手术治疗的ICD-9/10国际标准，但还不够完善，就医院所有的业务和科室来说，还没有健全的、标准化的信息化建设规范。比如，我院内部使用的IC卡和设备代码等都是我院相关信息化技术人员自己在HIS的基础上制作和编写的，和本市区和县内其他医院相比，没有统一的信息化系统。患者如果需要转入我院或者从我院转入他院，就需要重新录入个人信息，建立个人档案，这给患者和医院双方都带来了较大的困扰。

2.2 信息化建设资金不足

我国很多县级医院已经完成了初步的信息化建设，明显提高了医院的运行效率。但由于医院很多的经济收益属于隐形收入，进行医院信息化建设的前期投入又很大，很多医院无法独自支撑信息系统的进一步建设和深化，同时技术方面也存在不足。虽然在新时期地方政府在重视医院的信息化建設，但提供的财政投资不足，无法供给医院进行信息化的进一步建设以及提供当前信息系统的日常维护资金。随着时代的发展，人们对于医院信息化建设水平的要求越来越高，对于移动医疗、全景医疗等有了更多的需求，这也要求医院进一步开展信息化建设。

2.3 信息利用率和安全性较低

随着医院信息化建设的发展，医院内堆积了大量的信息资源，包括患者的个人资料、病例、看诊历史和人事安排等。当前医院所用的信息系统对这些信息资源的利用率并不高，很多功能，比如查询、医务统计等都是比较基础和浅层次地对信息进行利用，大部分医院还不能做到对信息资料的挖掘、分析和综合；同时对信息的应用面也比较狭窄，一般是进行网络预约、挂号、打印处方和医嘱等，没有形成挂号-检查-结果-看诊-开具处方-治疗-随访等系列化的系统，对电子病历、数据仓库的使用都是单独运行的，不能有效地结合。

医院信息化建设存在的另一个很重要的问题是安全性较低。大部分县级医院受限于技术和人才等因素，进行信息化建设只关注新技术的引进，而忽视了信息的安全性，因此，容易出现网络安全问题，比如系统漏洞、黑客入侵、数据暴露等，造成很大的医疗信息安全隐患。

2.4 信息化人才缺失

医院进行信息化建设，不仅需要熟练掌握信息技术的人才，也需要对医院运行系统和业务有所了解的人才。特别是因为医院提供的医学服务专业性很强，进行信息化建设要综合信息技术和医学业务双方面的知识，才能保证部门和科室之间交流的专业性，这就对人才提出了更高的要求。但由于县级医院本身的编制、工资待遇和自身条件等的限制，很多优秀人才都不愿意前往县级医院工作，县级医院招收信息化专业人才比较困难。特别是新形势下，患者对于移动医疗、全景医疗等有了更多的需求，因此，县级医院对于专业信息化人才的需求更加迫切。

3 针对县级医院信息化建设存在问题的有效对策

3.1 加强信息化管理

县级医院的信息化建设水平受到地方政府支持的影响，因此，提高县级医院的信息化建设，首先，需要医院领导对信息化建设有深刻的了解和认识，重视信息化建设的开展，加强医院信息化管理，积极引进先进的信息化技术和管理方法，吸收其他医院的经验，并结合本院的实际情况，逐步进行信息化深化建设；其次，医院要提高信息化建设意识，重视信息化建设的重要作用，配置专门的部门和人员进行信息化管理；再次，在实施过程中最重要的是要完善信息化建设标准和规范，加强与其他医院的信息共享，联合地区或国家所有医院，制定统一的信息化建设规范和标准，然后在本医院的基础上建立具有本医院特色的信息化系统，保证患者在本地区或国内看诊时使用统一的IC卡，所有药品和设备使用统一的代码等，进一步提高医院工作效率；另外，还要重视信息安全建设，保证患者个人资料的私密性。因此，一方面要加强相关人员的信息安全意识，将患者资料的安全和资源信息安全作为信息化建设的重点。另一方面要加大资金投入，聘请高水平的信息化人才进行防火墙设置等一系列安全防护措施，建立完善的管理制度，确保信息系统安全稳定运行。

3.2 加强基础设施建设

提高医院信息化建设水平，要加强医院基础设施建设，提高信息化设备的建设水平，确保可以满足信息系统的使用需求。医院要在考虑业务内容、经济能力等因素的基础上，采购性价比高的信息化设备；并根据医院的实际需求和未来发展规划设计合理的信息系统；另外，要加大资金投入，拓宽融资渠道，吸引地方政府的资助，为信息化系统建设和日常维护提供足够的资金支持。

3.3 加强专业信息化人才的培养和引进

县级医院本身的条件和需求限制了信息化人才的引进，因此在招收信息化人才时，要重点招收了解本医院运行模式，信息化专业水平高的人才，建立高水平的信息化人才队伍；另外，还可以以优厚的条件招收一批移动医疗等全新信息化技术方面的专业人才，为医院信息化建设提供足够的人才储备；还要重视对本院现有人员的培养，一些老医生不习惯使用信息化系統，因此，要加强这方面的培训，医院要从医护人员中选择有天赋的员工，重点进行信息化专业知识的培养，提升信息化水平，让这部分人进行信息化建设的管理。另外，要定期进行技术培训和使用考察，提高医护人员的信息系统使用水平，确保他们能够流畅使用医院内的信息系统，避免出现差错。

4 结 论

医院信息化建设在推动医院发展方面具有十分重要的作用，虽然已取得一定成效，但还存在很多问题需要解决。

参考文献：

[1] 张红梅.县级医院信息化建设的现状和对策 [J].信息与电脑（理论版），2016（3）：179+181.

[2] 林赛宁，王明琪.浅谈县级医院信息化建设现状和对策 [J].医疗装备，2010，23（3）：39-41.

作者简介：吴玲（1986.04-），女，安徽九华山人，初级助理工程师，本科。研究方向：信息安全和计算机科学与技术。