内镜下慢性鼻-鼻窦炎手术后综合治疗患者的心理护理及对患者疼痛情况的影响
2018-10-21河南省正阳县人民医院463600刘根云
河南省正阳县人民医院(463600)刘根云
慢性鼻炎、鼻窦炎是临床中常见疾病,随着空气质量日益恶化,其患病率与日俱增[1]。药物往往不能根治,从而导致迁延不愈[2]。内镜治疗是其主流治疗方法,可通过小范围手术解决炎症病变[3]。术后疼痛是其主要并发症,是术后影响生活质量的主要因素。心理护理与治疗逐渐被广泛认可,本实验即对个性化心理护理对内镜治疗鼻炎、鼻窦炎术后疼痛的影响进行回顾性分析。选取2016年11月~2017年12月来我院进行治疗的患者进行研究。结果显著,报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料整理 选取2016年11月~2017年12月期间在我院治疗的患者200例。患者年龄21~59岁,平均年龄(36.35±9.73)岁。200例患者均分为试验组及对照组。该研究所选病例均经过伦理委员会批准。
1.2 研究方法 对照组患者护理方法:该组患者接受常规护理,护理人员定期巡视,以及时发现患者问题。及时督促服用药物并定期更换敷料。督促患者饮食清淡、睡眠充足、忌烟忌酒。
试验组患者护理方法:该组患者在接受常规护理的基础上还接受个性化心理护理。患者入院开始护理人员需与患者建立良好的护患关系,建立信任及依赖关系。并尽快了解患者自身情况,如患者文化程度、心理状态等,以根据患者自身情况进行患者最容易接受的心理护理方法。术前护理人员为患者讲解手术过程、内镜先进性,消除患者不必要的担心从而减少焦虑,使患者更加配合医护人员的操作,同时提高患者疼痛阈值及疼痛忍耐力。同时讲解术中注意事项,使患者自觉注意不良因素,术中配合医护人员的操作,主动避免不利于治疗的行为的发生。术后患者的疼痛最为剧烈,护理人员可使患者半坐卧位,并听舒缓的音乐或观看感兴趣的节目,以分散患者注意力,降低疼痛感。对患者家属进行宣教,以使家属可时刻对患者进行心理疏导,较少患者焦虑等不良心态。
1.3 观察指标 使用NRS疼痛评价量表评价两组患者第24h、48h、72h的疼痛情况,并将心理护理效果进行评价并分析。心理护理效果判定方法:显效:患者无痛感。有效:痛感有所改善但未消失。无效:痛感未减轻甚至加重。
1.4 统计学检验 使用SPSS19.0分析数据,采用X2以及t检验,P<0.05,表明本次实验具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者第24h、48h、72h的疼痛情况 对照组24h NRS评分为(4.3±0.3)分,试验组为(3.7±0.2)分,经分析,具统计学意义(t=16.6,P=0.00)。对照组48h NRS评分为(3.6±0.5)分,试验组为(2.9±0.3)分,经分析,具统计学意义(t=12.0,P=0.00)。对照组72h NRS评分为(2.9±0.6)分,试验组为(2.1±0.1)分,经分析,具统计学意义(t=13.2,P=0.00)。具体见附表。
附表 患者第24h、48h、72h的疼痛情况
2.2 两组患者疼痛护理有效率 对照组患者护理有效率为74.0%,试验组为90.0%。经分析,具有统计学意义(X2=8.7,P=0.00)。
3 讨论
鼻炎、鼻窦炎是临床常见疾病,其影响患者的工作、学习、生活,若长期得不到有效救治有癌变风险。普通药物治疗只能起缓解作用。内镜手术是治疗鼻炎、鼻窦炎最常规方法。内镜手术为微创手术,效果好,但术后头面部疼痛往往给患者造成巨大困扰,严重影响患者生活质量。心理护理在围手术期的重要作用被不断认可,良好的心理状态可提高患者治疗效果、减少疼痛、提高围手术期间生活质量。本文即对个性化心理护理对鼻炎、鼻窦炎内镜术后疼痛的护理效果进行回顾性分析。实验结果表明,接受心理护理的患者同一时间内比对照组患者具有更低的疼痛感,针对疼痛的护理效果更好。
综上所述,良好的个性化护理可有效降低患者术后头面部疼痛,该护理及管理方法在临床上值得推广。