70例腰椎间盘突出患者的康复护理及健康指导体会

郑州人民医院（450000）郭倩 司新艳 李春艳

据相关研究统计，成年人群中约有60%～80%具有腰椎间盘突出痛病史[1]。对其护理干预一直是临床医务人员面对的重要课题之一[2]。本研究对康复护理及健康指导在腰椎间盘突出患者中的应用效果进行分析和指导，旨在为减轻腰椎间盘突出患者疼痛程度提供护理经验，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年度我院收治的140例腰椎间盘突出患者，按照随机数字表法将其分为两组（常规组70例和干预组70例）。干预组中男性46例，女性24例，年龄55～79岁，平均年龄（66.1±3.1）岁；常规组中男性43例，女性27例，年龄52～80岁，平均年龄为（65.8±3.5）岁。不同组患者一般资料间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 常规组患者接受常规护理服务，如叮嘱患者注意卧床休息、多食用新鲜蔬菜和水果，与患者及其家属加强交流，不断鼓励患者，予以心理疏导，消除患者不良心理情绪。干预组患者在此基础上联合康复护理和健康指导，具体内容如下：①康复护理：患者接受腰椎间盘突出痛治疗过程中，护理人员需协助患者加强关节和肌肉康复练习，尽量选取坐或卧姿，同时交替更换，仰卧时予以屈髋和伸曲膝盖活动，坐位时大口呼吸并伸展双臂；护理人员充分调动患者能动性，为患者提供舒筋活络和按摩等被动运动。②健康指导：由专职护理人员对患者进行系统教育，教育内容包括腰腿痛病理、病因、临床症状和预防保健知识等，教育方式主要为出墙板报、发放健康教育手册、通过电子邮件或电话随访以及面对面交流。

1.3 观察指标 （1）观察并比较不同组患者护理效果：①显效：患者经系统性护理后，其腰椎间盘突出痛消失，预后生活质量得到显著改善；②有效：患者经系统性护理后，其腰椎间盘突出痛较前好转，预后生活质量得到改善；③无效：患者经系统性护理后，其腰椎间盘突出痛以及预后生活质量均未改善或较前恶化。（2）采用疼痛VAS评分法对患者疼痛程度进行评估，0分表示无疼痛，10分表示疼痛剧烈，评分越高疼痛越严重。

1.4 统计学处理 通过SPSS18.0统计学软件予以数据分析，计数资料数据以百分比表示，组间比较采用Χ2表示，计量资料数据以（±s）表示，组间比较通过t检验，检验水准为α=0.05，若P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

干预组患者护理总有效率（显效34例、有效35例、无效1例，总有效率为98.6%vs.显效29例、有效31例、无效10例，总有效率为85.7%）显著高于常规组（Χ2=7.992，P=0.005）；护理前，干预组和常规组患者疼痛VAS评分相近差异不明显（P＞0.05），护理后，干预组和常规组患者疼痛VAS评分均降低（P＜0.05），其中干预组患VAS评分降低更为明显（P＜0.05），详见附表。

附表 不同组患者护理前后疼痛VAS评分比较

3 讨论

临床上除对腰腿痛患者采取积极治疗之外，及时的护理干预也同样重要。国内学者研究报道，积极有效的干预护理有助于减缓慢性腰椎间盘突出痛进一步发展，提高其预后生活质量。本研究结果显示，干预组患者护理总有效率显著高于常规组（P＜0.05）；护理后，干预组和常规组患者疼痛VAS评分均降低（P＜0.05），其中干预组患VAS评分降低更为明显（P＜0.05）。该研究结果与郁红[3]和吴敏[4]等研究报道相类似。

综上所述，康复护理和健康指导有助于提高腰椎间盘突出患者护理效果和减轻其疼痛程度。