钼靶x线摄影对乳腺癌的诊断价值及研究进展

陆兴练

【摘 要】目前临床上乳腺钼靶X射线具有较好的对比度以及高度的分辨率，在临床上往往是诊断乳腺疾病的一个有效方式。作为当前乳腺疾病的首先诊断方式，钼靶X射线技术是非常关键并有效的。本课题笔者主要综述当前阶段钼靶X射线摄影技术对于乳腺癌的诊断价值以及相关的研究情况等。

【关键词】钼靶X射线；乳腺癌；诊断分析

【中图分类号】R562.2′5

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）08-297-01

乳腺鉬靶，全称乳腺钼靶X线摄影检查，又称钼钯检查，是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，目前已作为常规的检查。它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95%，对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌（临床门诊阴性），也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断，对乳腺癌的诊断敏感性为82%～89%，特异性为87%～94%。

而当前阶段乳腺癌作为女性最常见的多发性恶性肿瘤，其对于女性的身体健康等会产生极大的影响，由于乳腺癌早期的诊断往往容易被忽视，同时前期的症状往往不够明显，因此其在实际的死亡率上往往非常高，影像学检查技术是当前乳腺癌的一个有效诊断方式。

1 钼靶X射线对乳腺癌的应用

X射线钼靶技术能够有效的显示针状的变化以及微小的钙化现象等，在实际的操作过程中操作过程简单，而且价格低廉，非常方便，能够对组织之内的细小的结构密度的变化进行有效的区分，具有较强的特异性以及敏感性。而且钼靶X射线技术在临床应用过程中所具有的辐射量非常小，其对于人体的辐射影响较少。钼靶片在实际的保存过程中检索方便，能够直接通过网络来进行交流，而且能够通过计算机对人眼所看不到的诊断信息进行有效的诊断等，提升了早期的诊断效率。数字乳腺钼靶技术图像处理的基础和原理主要是通过图像进行操作处理，然后提取出相关的诊断价值，这些特征可以是空间域，频率域等，通过数字乳腺钼靶技术能够有效的提升分辨率，对图像进行多种的变化，尤其是对乳腺组织结构的密度进行检查等，强大的处理功能使得其在乳腺癌的诊断过程中发挥了巨大的价值。

钼靶图像上的钙化情况有：片状钙化，簇状钙化，细点状微小钙化等。乳腺钼靶X线影像的计算机辅助检测微小钙化点已成为乳癌早期诊断的研究热点。这主要是因为细小的、颗粒状的成簇的微钙化点是乳癌的一个重要的早期表现。国外统计资料表明，占30%～50%的乳腺恶性肿瘤伴有微钙化。

1.1 钼靶X射线检查方式

首先常规取轴位、侧位等进行拍片，为了进一步的观察患者的病灶位置等，应当采用特殊的方式来进行切线位置的处理等，对患者的周围组织结构进行有效的放大处理，同时显示病灶细微的结构，对于乳腺癌的阳性检查具有良好的意义。对于临床怀疑乳房肿块的病人都能够实施规范化的检查等，对肿块的位置、大小以及移动的情况进行准确的分析，并且确定淋巴结是否出现肿大现象。

1.2 乳腺癌的X射线表现 乳腺内肿块现象是乳腺癌的最常见X射线的特征，肿块的位置往往都位于乳房的外上部分，其次为内上，中央区域等。极少的肿块会出现在乳房的下部分。乳腺癌的早期X射线的表现为直径1cm左右的阴影，同时肿块形态不规则，边缘粗糙，观察肿块边界的情况对于区别肿块的良性以及恶性具有积极的作用和效果。

2 与其他影像学的检查方式对比

在临床上通过钼靶乳腺摄影检查技术所获得得图像往往具有适当的密度，较高的对比度以及较高的分辨率等，一方面能够对正常的乳腺情况进行显示，同时也能够对异常的病理学组织结构进行反馈，如微小的钙化现象等都能够在图像当中显示出来。但是在常规的钼靶摄影检查过程中，由于乳腺体过于密集，往往在实际拍摄过程中会出现故有分辨率的限制等，针对较少的钙化尤其是早期阶段的乳腺癌检查来说，往往存在一定的漏诊现象。

乳腺病变的CT检查方式存在一定的应用价值，其能够从肿块形态学改变、内部的结构以及间接的表象等来进行反映等，同层面相同区域病变前后的增强CT往往会呈现出不同的情况，因此通过这样的方式能够达到一定的诊断效果。但是其在实际的应用过程中往往辐射较大，而且检查的费用较高，对比剂毒副反应的危险较高，在实际的乳腺疾病的检查过程中只能够作为一种辅助的检查手段和方式。

3 结语

随着当前阶段人们生活水平以及健康知识的不断提升，在早期的乳腺癌发展过程中通过早期的诊断和预防往往能够达到有效的治疗效果。在手术之前准确的进行分期，预测其未来的疾病发展情况往往能够有效的延长生存率等，降低乳腺癌的死亡率等。在当前来看在进行乳腺癌的诊断过程中一般都会采用乳腺钼靶X射线方式，其在实际应用过程中简便成本较低，而且操作非常简单，能够有效的达到诊断的效果。但是乳腺肿块的边缘毛糙现象在临床上仍然需要结合体检综合来进行分析，必要的时候才用穿刺活检进行病理学的检查等，避免出现延误病情的现象，提升患者的乳腺癌治疗效率。

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