支气管哮喘急性发作的临床治疗方法研究

郑菊英

【摘 要】目的：探究布地奈德雾化吸入联合沙丁胺醇治疗急性发作的支气管哮喘的临床效果。方法：选取2017年1月至2018年3月在我院接受治疗的70例支气管哮喘急性发作的患者作为研究对象，将70例患者随机分为两组，对比组和实验组，每组35例患者。两组患者均进行吸氧和止喘的常规治疗，对比组在常规治疗的基础上使用雾化吸入布地奈德进行治疗，实验组在对比组治疗的基础上联合沙丁胺醇进行治疗。对比两组患者的治疗有效率以及治疗前后的症状、肺功能改善情况和不良反应发生情况。结果：对比组患者的治疗有效率为82.9%，实验组患者的治疗有效率为94.3%，实验组的治疗有效率显著高于对比组，比较结果差异具有统计学意义（P<0.05），具有统计学意义。治疗后，两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF等指标均有改善，且试验组改善效果优于对比组（P<0.05）；试验组的症状改善时间均短于对比组，差异有统计意义（P<0.05）；两组治疗中均未出现明显不良反应。结论：在支气管哮喘急性发作期采取本研究中采取布地奈德联合沙丁胺醇雾吸治疗，有着良好效果，可迅速改善患者症状，且有助于改善肺功能，有着重要的临床意义。

【关键词】支气管哮喘；急性发作；布地奈德；沙丁胺醇

【中图分类号】R 562.2′5

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）08-268-01

支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴細胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息，该病的临床表现为咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等，典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。

支气管哮喘有着相当复杂的发病机制，其主要临床症状即为出现咳嗽、吸气流量降低与胸闷等症状，从而会对患者的正常生活与工作产生严重影响[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年3月在我院接受治疗的70例支气管哮喘急性发作的患者作为研究对象，将70例患者随机分为两组，对比组和实验组，每组35例患者。其中对比组患者中男性19例，女性16例，年龄为21～48岁，平均年龄为（45.7±1.3）岁，病程为1～3年，平均病程为（1.7±0.5）年；实验组患者中男性17例，女性18例，年龄为18～55岁，平均年龄为（43.6±1.8）岁，病程为1.4～5年，平均病程为 （2±0.8）年。所有患者的一般资料比较不具有统计学意义（P>0.05），不具有可比性。所有参加本研究的患者对于本次研究的具体情况均已明确并且自愿参加并签署知情同意书。

1.2 方法 对比组和实验组患者入院后均采取吸氧、止喘治疗以及使用青霉素等抗生素进行抗感染治疗等的临床常规治疗方式进行治疗。

对比组患者在以上临床常规治疗的基础上采用雾化吸入布地奈德治疗。布地奈德（阿斯利康制药有限公司 批准文号：H20140475 ）1mg溶于3.0毫升的生理盐水中进行雾化吸入治疗，每天2次，每次20分钟，治疗时间为10天。

实验组患者在对比组患者治疗方法的基础上使用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。布地奈德（阿斯利康制药有限公司 批准文号：H20140475）1mg加沙丁胺醇5mg混合雾化吸入，每天2次，每次20分钟，治疗时间为10天。

1.3 疗效评价 痊愈：症状基本消失，肺部有轻度哮鸣音；显效：症状得到显著改善，肺部哮鸣音显著减轻；有效：症状得到部分改善，哮鸣音得到一定程度的减轻；无效：临床症状以及肺部的哮鸣音没有任何改变，甚至进一步加重[2]。

2 数据分析

本研究采用PEMS3.0软件进行数据的处理分析。计量资料使用t检验。计数资料使用卡方检验。以P<0.05表示统计结果差异具有统计学意义，有可比性。

3 结果

对比组患者的治疗有效率为82.9%，实验组患者的治疗有效率为94.3%，比较结果差异具有统计学意义（P<0.05），具有统计学意义。具体内容可见表1。

治疗后，两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF等指标均有改善，且试验组改善效果优于对比组（P<0.05）；试验组的症状改善时间均短于对比组，差异有统计意义（P<0.05）；两组治疗中均未出现明显不良反应。

4 讨论

支气管哮喘是呼吸系统的常见疾病，发病率较高。急性发作时患者会出现明显的缺氧、呼吸困难等症状，若不采取有效的治疗措施则会导致较为严重的后果，甚至死亡[3]。沙丁胺醇能够有效激活体内腺苷酸环化酶，使气管舒张。布地奈德能够使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低[4]，使导致支气管收缩的物质合成受到抑制，而减轻支气管的收缩反应。

参考文献

[1] 刘俊锋，庚俐莉.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].中国医药科学，2015，5（11）：72-74.

[2] 杨艳霞.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，9（4）：8-9.

[3] 罗忠文.支气管哮喘急性发作的临床治疗方法研究[J].今日健康，2016，（5）：66.

[4] 杨英.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效[J].世界临床医学，2017，（2）：113.