皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床疗效分析

王波

【摘 要】目的：观察皮瓣修复治疗对手外伤软组织缺损的治疗成效。方法：本次的30例研究对象均选自本院2016年5月到2017年5月期间接收的手外伤软组织缺损患者，全部患者均采取皮瓣修复术进行治疗，对30例患者手术的治疗成效进行分析和探究，记录其优良率。结果：30例手部外伤软组织损伤患者经过不断探查和换药后都愈合并办理出院，其中有15例治疗为优患者，12例治疗为良患者，2例治疗为可患者，1例治疗为差患者，总治疗优良率为90.0%。结论：对手外伤软组织缺损患者实施皮瓣修复治疗方式，可有效提升治疗成效，具有一定安全、有效性，充分体现其价值意义，值得进一步采纳推广。

【关键词】皮瓣修复；手外伤软组织缺损；治疗价值

【中图分类号】R658

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）08-252-01

现阶段，临床手部外伤组织缺损疾病比较普遍，其中软组织缺损最为常见，临床主要采取手术修复治疗，其有助于患者手部功能和手外形良好恢复，皮瓣修复术主要是应用完好的部位皮瓣，对创伤部位进行有效修复，进而加快手部组织恢复[1]。本文研究选取本院2016年5月到2017年5月期间接收的30例手外伤软组织缺损患者，对其实施皮瓣修复治疗，探究其治疗成效。现将详细探究内容进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 基本资料 本次的30例研究对象均选自本院2016年5月到2017年5月期间接收的手外伤软组织缺损患者，其中有男性患者18例，有女性患者12例，年龄最小为14岁，最大为60岁，年龄均值为（46.32±3.12）岁；其中有6例刀切上患者，有5例绞扎伤患者，有10例电锯伤患者，有9例机械压轧伤患者。23例一期皮瓣修复患者，7例皮瓣修复患者。所有入院患者的软组织损伤面积分布在1.0cm×2.0cnm和3.0cm-4.0cm范围内。全部患者在基本资料上无明显差异性，统计学无意义（P>0.05）。

1.2 方法 全部患者都采取皮瓣修復治疗，根据患者的具体状况予以硬膜外麻醉、臂丛麻醉和指根麻醉等。首先对患者患肢部位彻底清理，若出现骨外漏症状则要采用骨锉将外漏产值端磨平，必要时可将碎裂小骨片去除，采用克氏针或钢丝对较大的骨片予以固定，根据患者的不用创伤面选择适当的手术方式，在对供区皮瓣制造过程中，不同皮瓣有着不同手术方式，若在设置修复髂腹股沟皮瓣时，需要对创伤面较大的皮瓣面积适当修剪，并对皮瓣边缘部位的血运状况详细观察，加入色泽良好则可修复转移，通常情况下，断蒂时间在2-3周之间。手术顺利完成后，采用石膏予以固定，有部分患者需实施断蒂试验，通常情况下在手术后5周左右，且手术后大部分患者都需实施手术再次整形，有些患者甚至需要多次手术，并在手术后对患者予以正确的功能训练和指导。

1.3 观察指标 观察两组患者的治疗成效，将其结果分为优、良、可、差。经修复治疗后，患者的手部功能和手外形完全恢复，且皮瓣及附近部位皮肤无异常则为优；患者的手部功能和外形基本恢复到正常状态、皮瓣出现轻微的臃肿状况则为良；患者的部分手部功能得到恢复，皮瓣及附近长长皮瓣组织伴有一定差异性，手外形有所恢复则为可；患者的手部功能和手外形无变化，皮瓣及附近皮肤组织出现异常现象则为差。（优+良）/总例数×100%=总优良率。

1.4 统计学分析 将此次研究结果均录入SPSS20.0统计学软件中，并对研究结果整理分析。采用百分比（%）表示计数资料，并对其采用x2检验。组间差异经P值判断，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

30例手部外伤软组织损伤患者经过皮瓣修复治疗，有2例患者出现皮瓣边缘部分坏死现象，1例游离隐动脉皮瓣血管危象患者，经过不断探查和换药后都愈合，康复后办理出院，其中有15例治疗为优患者，12例治疗为良患者，2例治疗为可患者，1例治疗为差患者，总治疗优良率为90.0%。详情见表1。

3 讨论

手部作为平时活动的重要器官，同时也为平时交往中表达信息的关键工具。一旦手部受伤之后，必须予以及时有效治疗，避免其对工作和生活的影响。由于手外伤软组织损伤或严重程度的不同，在治疗过程需采取有效的、针对性的皮瓣修复治疗方式。目前，临床主要采取皮板修复术，其能对患者的创伤面彻底清除，避免指骨和肌腱出现坏死，皮下疤痕症状比较少见，同时可提升肌腱的滑动性[2]。依照不同的手部受伤部位，采取针对性的皮瓣修复方式，加快患者的手部功能和外形的恢复[3]。经过此次研究结果可知，30例手部外伤软组织损伤患者经过不断探查和换药后都愈合并办理出院，其中有15例治疗为优患者，12例治疗为良患者，2例治疗为可患者，1例治疗为差患者，总治疗优良率为90.0%。可见，皮瓣修复治疗具有显著的治疗成效，其应用前景良好。

总而言之，对手外伤软组织缺损患者实施皮瓣修复治疗方式，可有效提升治疗成效，具有一定安全、有效性，充分体现其价值意义，值得进一步采纳推广。

参考文献

[1] 王洪辉， 闫毓鑫. 穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果分析[J]. 中国医疗美容， 2017， 7（7）：28-30.

[2] 胡永生. 穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床研究[J]. 深圳中西医结合杂志， 2015， 25（20）：129-130.

[3] 胡永生. 穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床研究[J]. 深圳中西医结合杂志， 2015， 25（20）：129-130.