宫颈LEEP锥切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的临床分析

黄青莲

【摘 要】目的：分析宫颈LEEP锥切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的临床效果。方法：选取我院妇产科2015年2月～2018年2月收治的宫颈上皮内瘤变患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予宫颈LEEP锥切术，对照组给予子宫颈冷刀锥切术，观察两组患者术后并发症发生情况。结果：观察组的术后并发症总发生率明显低于对照组，两组之间的差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：宫颈LEEP锥切术在宫颈上皮内瘤变诊治中术后并发症的发生率低，值得在临床上被广泛推广和应用。

【关键词】宫颈LEEP锥切术；宫颈上皮内瘤变；诊治；临床分析

【中图分类号】R969.3

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）08-222-02

宫颈上皮内瘤变一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称[1]。主要包括宫颈不典型增生以及宫颈原位癌[2]。宫颈上皮内瘤变在临床上并没有明显的症状和体征，部分的患者会存在白带增多、血性白带、接触性出血及宫颈肥大、充血、糜烂样等慢性宫颈炎的各种情况，因此单凭肉眼观察并没有办法准确的诊断出宫颈上皮内瘤变[3]。宫颈上皮内瘤变如果不能得到良好的治疗，会进一步发展为宫颈癌，因此宫颈上皮内瘤变的治疗措施非常重要[4]。临床医学上，多采用宫颈LEEP锥切术诊治宫颈上皮内瘤变。选取我院妇产科2015年2月～2018年2月收治的宫颈上皮内瘤变患者给予宫颈LEEP锥切术和给予宫颈冷刀锥切术各50例进行比较研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院妇产科2015年2月～2018年2月收治的宫颈上皮内瘤变患者100例，隨机分为观察组和对照组各50例。其中观察组的年龄为21～35岁，平均年龄为（27.4±1.5）岁；对照组的年龄为20～38岁，平均年龄为（27.3±1.6）岁，两组患者在年龄上的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予宫颈冷刀锥切术，具体方法是在患者麻醉的情况下将5%的卢戈氏碘液涂抹在患者的子宫颈，于子宫颈碘液不着色区外0.5cm处做环形切口。随后向子宫颈管方向行锥形切除病变，12点系线为标记点，手术完成后缝合患者的创口。

对照组给予宫颈LEEP锥切术，子宫颈涂碘后用直径0.2mm三角形电圈顺时针旋切子宫颈组织。

1.3 观察指标 观察两组患者术后并发症的发生率，主要内容是术后出血、感染以及宫颈粘连。

1.4 统计学方法 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，组间资料数据用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生率比较 观察组中宫颈粘连1例，没有术后出血和感染的患者；对照组中术后出血3例，感染2例，宫颈粘连3例，两组之间的差异比较具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

宫颈LEEP锥切术是目前临床上治疗宫颈上皮内瘤变最为先进的治疗手段。和传统的宫颈上皮内瘤变诊治措施相比，宫颈LEEP锥切术的工作原理是采用高频无线电刀通LOOP金属丝由电极尖端产生超高频电波，在接触身体组织的瞬间，由组织本身产生阻抗，吸收电波产生高热，使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等操作，因此宫颈LEEP锥切术在切除病变组织的时候，直接可以电凝止血，所以患者在术后很少出现感染和出血的情况，极大程度上降低了术后并发症的发生概率，具有很高的安全性[5]。并且可以保留完整、连续的标本进行病理检查，使得误诊率和漏诊率被极大的降低。并且宫颈LEEP锥切术的手术的时间也非常短，只需要3～5分钟，手术的费用也非常低，极大程度上减轻了患者以及患者家属的经济负担。除此之外，宫颈LEEP锥切术的适应症也非常多，除了可以治疗宫颈上皮内瘤，还能够有效的治疗宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈湿疣、宫颈癌前病变等疾病，因此在临床上得到了广泛的推广和应用[6]。但是并不是所有的瘤变都需要进行宫颈LEEP锥切术，一定要全面的评估患者的病情，掌握好手术的指征，合理的使用宫颈LEEP锥切术，不能为了追求手术而降低手术的标准，从而对患者的生命安全造成极大的威胁。

本研究结果显示，观察组术后并发症的总发生率为2.0%，对照组后并发症的总发生率为16.0%，观察组的术后并发症的总发生率明显低于对照组，充分说明宫颈LEEP锥切术在宫颈上皮内瘤变诊治中术后并发症的发生率低。

综上所述，宫颈LEEP锥切术在宫颈上皮内瘤变诊治中术后并发症的发生率低，手术时间短，安全、可靠、简便、经济，在临床应用上具有重要意义。

参考文献

[1] 魏宝丽，王海平.宫颈LEEP锥切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的临床分析[J].中国妇产科临床杂志，2018，04（03）：261-262.

[2] 杨晓琴.LEEP锥切术对宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变治疗观察[J].中国现代医生，2018，01（10）：57-59.

[3] 郝金华.LEEP锥切术治疗宫颈上皮内瘤变3级（CIN3）的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，01（05）：69.

[4] 董纯纯，吴雪清.LEEP锥切术在宫颈癌前期病变宫颈上皮内瘤变治疗临床效果观察[J].浙江创伤外科，2017，12（04）：631-633.

[5] 潘赛燕.保妇康栓联合LEEP锥切术治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染的疗效观察[J].中国微生态学杂志，2017，09（04）：469-472.

[6] 叶优春，张宜群.低级别宫颈上皮内瘤变LEEP锥切术与期待治疗的效果观察[J].中国性科学，2016，05（05）：31-34.