天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压病的效果研究

路涛

【摘 要】目的：研究天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压病的效果。方法：选取2017年1月～2018年1月来我院接受治疗的高血压患者102例，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组51例。对照组患者给予常规西药治疗，观察组患者在此基础上采用天麻钩藤汤加减治疗，比较两组患者的治疗效果，以及治疗前后的血压水平。结果：比较两组患者的治疗有效率可知观察组患者的治疗效果明显较好，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组患者的血压水平比较，无明显差异，不具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组患者的血压水平明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于肝阳上亢型高血压病患者采用天麻钩藤汤加减治疗具有非常好的临床效果，可有效控制患者的血压水平。

【关键词】高血压；肝阳上亢型；天麻钩藤汤；效果；血压水平

【中图分类号】 R544.1

【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-127-01

高血压病中最为常见的一种症型就是肝阳上亢型高血压，随病情的加重很容易引发患者肾阴亏损。因此，探索出一种治疗肝阳上亢型高血压的有效方法具有重要的意义。本研究对肝阳上亢型高血压患者采用天麻钩藤汤加减治疗，取得了良好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年1月来我院接受治疗的高血压患者102例，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组51例。对照组患者中男29例，女22例，年龄45～71岁，平均年龄（58.0±13.0）岁，病程0.2～3.8年，平均病程（2.0±1.8）年；观察組患者中男28例，女23例，年龄43～74岁，平均年龄（58.5±15.5）岁，病程0.3～4.1年，平均病程（2.2±1.9）年。两组患者一般资料比较无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可做对比研究。

1.2 方法 对照组患者给予常规西药治疗，口服硝苯地平缓释片（陕西步长高新制药有限公司，批准文号：国药准字H61023583，规格：10mg*2板*30s），每次服用20mg，每天服用两次。

观察组患者在此基础上给予天麻钩藤汤加减治疗，药方组成：石决明18g、夜交藤15g、天麻15g、钩藤12g、川牛膝12g、茯神12g、栀子9g、杜仲9g、黄芩9g、寄生9g、益母草9g。将所有药物以水煎煮，石决明要先煎，钩藤需最后放入，取药液200毫升，每天一剂，分早晚两次服用，每次100毫升。药方加减：眩晕头痛严重者加龙骨、牡蛎和羚羊角；肝火盛、心烦易怒、口苦面赤者加夏枯草和龙胆草；脉弦而细者加何首乌、枸杞子与生地。

两组患者均持续治疗四周，服药期间患者需保持清淡饮食，减少动物脂肪、甜食和钠盐的摄入，禁吸烟喝酒。

1.3 观察指标与判断标准 疗效判定标准：患者眩晕、头痛等临床症状消失，血压值恢复到正常水平，即为显效；患者眩晕、头疼等临床症状有所改善，血压值接近正常水平，即为有效；患者病情与治疗前无改善，即为无效。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

详细记录两组患者治疗前后的收缩压和舒张压。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件对102例患者的数据进行统计学分析，x±s表示计量资料，t检验，百分率表示计数资料，x2检验，判断统计学意义的标准为：P<0.05差异具有意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据结果见表1。

2.2 两组患者治疗前后血压水平比较 治疗前两组患者的收缩压和舒张压比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组患者的血压水平均有所改善，且观察组患者的收缩压和舒张压改善效果明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据结果见表2。

3 讨论

中医里认为饮食不当、精神高亢等多种原因使得人体的脏腑出现亏损，体质偏盛，阴阳失衡，诱发人体内肝阴阳紊乱，从而出现肝阳上亢型高血压。因此，在治疗时主张以平肝潜阳为主，天麻钩藤汤就可以起到很好的效果。其成分中的石决明可以起到很好的平肝潜阳功效，而且能够除热明目；天麻和钩藤能起到平肝熄火的作用；杜仲和寄生能起到补益肝肾的作用；川牛膝和益母草可以活血利水；栀子和黄芩可以起到清肝降火的的功效；夜交藤与茯神具有很好的宁心安神作用。众药和用便可达到很好的平肝潜阳、清热宁神以及引血下行的效果，再根据病症对药物进行加减，效果更佳。

从此次研究结果中可以看出，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，且治疗后观察组患者的血压水平明显优于对照组患者。这表明，天麻钩藤汤治疗肝阳上亢型高血压病临床效果佳，与杨宗翔[2]学者的研究结果一致。

综上所述，采用天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压病具有非常好的临床效果，可有效降低患者的收缩压和舒张压，值得临床推广及应用。

参考文献

[1] 于珊珊，辛国臣.高血压病（肝阳上亢型）中医治疗的临床观察[J].中国保健营养，2016，（21）：338.

[2] 杨宗翔.天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床效果体会[J].现代养生（下半月版），2018，（4）：135-136.